916.第916章 十問歌

第916章 十問歌

下一位患者是一位七個月左右的女嬰,也是孩子的父母抱着來的。

進了門,孩子的媽媽看到方寒就是滿臉驚喜。

“方醫生,沒想到是您。”

方寒一愣,這位竟然認識他,從他昨天開始坐診,到今天,已經看了二十七八位患者了,這位還是第一位認出他的患者家屬。

要不說醫生的名氣這個東西真的比較虛,想要打出名氣非常難,想要葬送名氣則是一瞬間。

方寒現在在江州省的醫療圈大小也算是個名人了,在江中院那也是能和副高級以上比肩的醫生,可就患者識别度而言,能認出他的真的不多。

醫療畢竟是小衆,哪怕是有名氣的醫生那也沒辦法和人家三線的小明星相提并論。

“坐吧,你認識我們方醫生?”林光亮笑着招呼。

“認識,怎麽能不認識方醫生呢,方醫生可是咱江中院的名醫。”孩子的媽媽道:“忘了說了,我是江日報的記者,我們社的華菱記者還給方醫生做過專訪呢。”

原來是新聞媒體圈的,怪不得。

方寒也不糾結這個,一邊看着孩子,一邊問:“孩子什麽情況?”

“腹瀉,拉肚子,還幹嘔,嗳氣。”

孩子的媽媽說的很詳細:“我的奶-水不夠,給孩子吃的是奶粉,也沒有換過牌子,可孩子就是拉肚子,每天三到五次,大便稀黃.”

"大便都."

林光亮插嘴,方寒看了林光亮一眼,示意對方繼續:“您慢慢說,不急,把您知道的情況都說出來。”

“嗯。”對方點了點頭,繼續說了一些孩子的情況,睡眠,大便不臭,小便偏少不黃等等,方寒都很認真的聽着。

聽過之後,方寒看了看孩子的舌苔,然後又看了看孩子的指紋。

舌苔白膩,指紋淡紅。

然後方寒有用拇診法給孩子摸了脈。

“從症狀分析,孩子拉稀有可能是兩個原因,一個是喂養的溫度寒熱掌握不當或者奶粉和脾胃不和,另一個可能是孩子脾胃運化功能或者洗手障礙不良導緻的。”方寒分析道。

“那方醫生,要是第一種原因,是不是要換奶粉?”孩子的媽媽問。

“我說了兩個原因,其實是一個因素造成的。”

方寒道:“孩子應該是剛換奶粉時間不太長吧。”

“嗯,對方點了點頭,換奶粉不到一月,最初幾天還沒事,可最近一陣就開始拉稀了。”

“孩子以前吃的是母乳,現在換了奶粉,脾胃就有一個适應的過程,就像我們大人一樣,經常吃素食的人偶爾吃肉就會覺得不舒服,這就是食物和胃不和,人的胃也是有自己的習慣的,長期的飲食習慣往往會導緻胃部功能的一個同步,突然換了食物,胃有可能就會‘超載’。”

“如果用比較科學的說法解釋就是,牛奶和人奶是不同的,牛奶中含有一些物質不宜被人體吸收,這個時候就會增大胃部的負擔,造成脾胃運化功能以及吸收障礙不良,從而導緻腹瀉。”

說着,方寒對林光亮道:“治以健脾益氣,化濕利濕,分利小便而實大便,升清降濁以調和氣,拟方,平胃散、參苓白術散與升麻葛根楊加減化裁治之,,大黨參.”

林光亮很快打印好了藥方,方寒接過簽了字,遞給孩子的媽媽道:“水煎兩次,每次半個小時,兌勻,早晚兩次,一日一劑,吃完之後來找我複診。”

孩子的父母抱着孩子出了門,林光亮正打算叫下一位患者,方寒卻道:“等一等。”

林光亮停下叫号,還以爲方寒要上衛生間,誰知道方寒并沒有起身,而是對他道:“給小孩看病,一定要有耐心,也要懂得觀察,孩子的父母講述症狀和一些瑣事,千萬不要随便打斷。”

林光亮急忙坐正,他知道方寒這是給他傳授經驗了。

“兒科,小孩子要麽不會說話,要麽語言表達能力不強,什麽地方不舒服他們自己沒辦法表達,這個時候我們隻能通過細緻的觀察和孩子父母的一些描述,從細節去分析和判斷,孩子的父母有時候說的一些啰嗦的話語中往往都藏着一些東西,他們是最關心孩子也是整天接觸孩子的。”

“方醫生,我知道了。”林光亮急忙點頭,他知道,方寒是嫌他剛才插話了。

“患者家屬不懂醫,我們問什麽他們有時候會所答非所問,這個時候也不要着急,我們問的時候有可能也會疏忽的,有時候這個疏忽反而就在一些啰嗦的話語中被彌補了。”

“嗯。”林光亮再次點頭。

“叫患者吧。”

方寒說着,繼續道:“中醫的望聞問切那都是有講究的,哪怕是一個問診,裏面也有很多學問,我說個歌訣你記一下。“

林光亮急忙認真聽,這可是難得的機會啊。

他在内科規培輪轉的時候,也給個别醫生打過下手,可根本沒人像方寒這樣傳授東西的。

“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當便,九問舊病十問因,再兼服藥參幾機變,婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占險。”

這個歌訣是方寒在郭文淵的書房看書的時候看到的,名叫“十問歌。”

這個“十問歌”言簡意赅,幾乎包括了問診的所有内容,當時方寒看的時候覺得很不錯,就特意多看了兩邊,記了下來。

“方醫生,我記下了,謝謝您了。”

林光亮急忙道謝,這個歌訣雖然簡單,可裏面的東西卻不少,幾乎道盡了問診的精髓。

自古至今,除了父母養育之恩,那就是老師的傳業受道解惑之恩最重了,父母給了我們生命,恩大于天,撫養我們長大,恩厚餘地,老師則傳授我們本事,教受我們知識,給予我們後天生存的能力,這個恩情同樣是比山重,比海深。

一個人願意傳授你本事,這樣的人是非常值得珍惜和尊重的。

林光亮已經進入江中院一年半了,從實習到現在的留院規培,他已經不是剛進入醫院實習第一天的大五學生了。

在醫院這一年半,林光亮很清楚,想要學本事有多麽難。

醫院這個地方,絕對是等級極爲森嚴的一個地方,醫生們大都是藏着掖着的。

特别是新人,能夠接觸亦或者說經常接觸的醫生也就是一些住院和主治,而對于大多數的住院和主治來說,他們還在上升期。

住院升主治,哪怕拿到職稱,醫院也要卡,主治升副高也是如此,晉升渠道狹窄,好幾個蘿蔔争一個坑,這個時候稍微有些天賦的新人對資深住院乃至新晉主治都是壓力。

教會學生餓死師傅,醫生們自然要藏着掖着。

方寒願意給他講這麽多,林光亮是從心裏感激方寒。

真要算起來他和方寒實習的第一天還有點小矛盾,可他留院卻是因爲方寒。

“歌訣聽上去簡單,包含的東西也多,可要在實際中運用,還要根據疾病的特點,患者的不同進行有目的的詢問,多練。”

方寒說着話,下一位患者已經進門了。

這一次進來的是一位八九歲的女孩,孩子的媽媽陪着一起來的,坐下之後,方寒看了一眼林光亮,林光亮授意,急忙認真的看向孩子,問:“都哪兒不舒服?”

“頭暈,無力,發燒,還流鼻涕。”

“吃飯怎麽樣?”

“胃口不怎麽好,晚上睡覺還蹬被子。”

“方醫生,這是風熱感冒吧?”林光亮又問了一些東西,然後看向方寒。

“嗯,體内有熱,熱邪入侵”

方寒點了點頭,道:“來,我,摸個脈。”

篷花村,方氏醫館今天繼續歇業關門一天。

方家親戚不多,方悅年是獨子,老爺子沒有女兒,今天田玲女士和老方同志帶着方甜去給娘家拜年去了,老爺子一個人在家,就坐在門口曬着太陽。

隔壁的彭家今天的客人倒是不少,彭家三個孩子,兩個女兒,一個兒子,彭東海最小,今天彭東海的兩個姐姐帶着丈夫都來彭家拜年來了,老爺子坐在門口,多少是有些羨慕的。

“方爺爺,我方叔他們今天都去走親戚去了?”彭東海出來接人,看到老爺子,笑着打招呼。

“是啊,都去拜年了,我一個人倒也清靜。”

“方寒今年春節還沒放假?”

“沒有,人家江中院忙,小寒又是科室裏的主要骨幹,哪兒能走得開啊,小醫生還能有個假,小寒那是真忙,平常還好,越是逢年過節越是走不開。”

說起自己的孫子方寒,老爺子那是非常自豪的,自己是沒女兒,可孫子厲害啊,江中院的名醫,多少人都羨慕,别看他隔壁海子開着寶馬,自家孫子開着五菱,可那又怎麽樣。

“我方叔和田姨不在,肯定沒人做飯,等會兒吃飯我叫您,您一起來。”彭東海笑着道。

“不用,給我留了吃的。”老爺子笑呵呵的道。

彭東海也沒多說,提着東西和自家姐姐姐夫進了門,進了門彭東海的二姐夫這才道:“隔壁那誰啊,孫子是江中院的?看年齡也不大,孫子最多二十來歲,一個小醫生,得瑟個什麽勁,還忙,走不開,不知道的還以爲科主任呢。”

“怎麽說話呢?”彭東海的二姐夫正說着,彭嬸就忍不住呵斥:“你這孩子,現在怎麽這樣子,人家小寒那可是了不得,以後這話千萬别亂說。”

(本章完)

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