醫學會把技能進行等級劃分與歸類時,目的性很明确。
技能的3級以及以前,就是爲了用,隻爲做臨床醫生而準備,至于4級以及以上,則是另外一個層面。
普通外科醫生,縫合術到了3級,甚至到2級,去臨床用就足夠了,不必刻意深入。
因此,在前期學習過程中,隻爲熟練地應用去訓練,不管你用怎麽樣的方式達到,夠用即可。
但要往4級走,就必須要純粹和抽離,或者是醫學會刻意設置了提煉這一步。
方閑并未深究,不過在周希音連續操作3次,且都在技能訓練儀上達标到3級技能水平後,方閑就看透了周希音在操作過程中有一些不太連貫,或者是雜糅的部分。
方閑就問:“周師妹,你是不是提前就了解過4級技能的概念?”
“因此在之前練習的過程中,一直會刻意往4級技能概念上靠攏?”
周希音轉過頭,猶豫了一下,點了點頭。
她能接受到的老師資源不多,但是客觀的資源不少,沒老師帶教的情況下,她就隻能拿着醫學會标杆出來的水平客觀标準去自學成才。
“我也覺得是這樣,縫合差不多的操作共可分作八步。”
“第一步是進針、第二步是過針或者穿針,第三步是出針,第四步是壓線,第五步是打第一結,第六步是第二結,第七步是剪線,第八步是收線。”
“在這幾步中,前面五步都是操作的過程,後面三步,其實是整體縫合的一種理念,講究整體性。”
“你在前面幾步,會有猶豫,想着能不能免縫合,而在後面幾步的時候,伱又會雜糅地想,好像達不到免縫合的層次,于是就往【層次】或【對合】這兩種理念上靠。”
“于是便造就你現在,一個縫合,會相對不倫不類。”
“4級縫合術,最簡單且最樸素地縫合方式其實是對合,當然,你也可以直接跨越過對合與層次,直接往精巧這方面靠……”
“不過在操作的過程中,需要旁無雜念,特别是在打結與收線的過程中,就不要去想免縫合以及其他理念的事情,就單純地朝着一個方向走。”
“就先老老實實地把所有步驟都往【對合】理念上靠,在最後收線的整體操作中,也是如此。【對合】理念的不好,是相比起其他理念不夠好,并不是相比起3級技能雜糅所有4級技能不夠好。”
“這一點能懂麽?”方閑看出問題,這麽解釋其利弊,說出這樣做的方法。
周希音點點頭。
接着繼續開始練習。
再縫合了幾次之後,方閑就又道:“最開始要先抛去已有的認知,的确不容易,甚至需要僵化,但你可以轉移注意力,就是把心神靠攏到,這個位置的局部解剖,爲何要這麽對合,這個位置的局部縫合,爲何不能精準對合,有什麽不利之處。”
“這樣的轉移注意力,或許可以幫助你提升專注力,在操作的過程中忘記掉其他理論的雜糅,從而避免患得患失……”
方閑說完,自己都有些呆滞。
看來5級縫合術帶給自己的,不僅僅是操作層次的提升,還有更多隐藏的好處,包括基礎縫合術的一些理論,都包含在内,隻是自己沒深入且細緻地進行體會。
周希音點頭,反問:“所以我需要去再看一些縫合術相關的理論知識,以‘相對左顧右盼’取代‘絕對左顧右盼’?”
方閑聞言緊了緊眼皮——
說實話,周希音所說的一些專業術語代詞,他也無法完全體會。
不過好在意思相通。
“差不多是這個道理!與其在縫合的過程中胡思亂想其他的理念,不如在縫合的過程中,胡思亂想單純的基礎解剖相應理論,這樣才能不受影響。”
“若是一味雜糅,想要達到舉重若輕,除非是直接從縫合術的3級躍升到5級,否則的話,很難到4級,顯得不倫不類。”方閑用自己的話解釋。
同樣也在琢磨周希音所謂的學習理念,相對左顧右盼和絕對左顧右盼,這個表述就更爲專業些。
“好的,師兄!”周希音得到了學習的路線,那麽她就知道下一步該怎麽做了。
周希音繼續縫合。
“這一針縫合太深了,這會兒你又想到了免縫合,心裏想着的是加固皮下層的縫合。”方閑開始指點和勸解。
“這一針的跨度太大了,層次縫合雖然講究自如,講究速度,但是不必你講究速度的時候,你就不要講究縫合之快。”
“縫合得快慢,在應用過程中有意義,是有特殊場景條件的,那是在急救搶救的過程中,需要快速縫合。而大部分的病人,普通速度縫合,就不會對他們産生影響。”
“你要接觸的更多的病人,需要的就隻是樸素的縫合。”
“……”
周希音一直默不作聲,慢慢體會,慢慢糾正。
時間很快推移到了十點。
周希音不說沒有特殊的長進,可長進的程度不大,她還是沒辦法做到絕對的專注,因爲她了解的東西太多,總是患得患失。
可也有長進,至少她能夠刻意地保持專注力,在意識到自己的思維雜亂後,懂得及時糾正。
“今天就先到這裏吧,你可以回去再看看書,主要集中于脂肪層和皮下層縫合,在不同區域内的大抵要求。”方閑開始脫手套。
他覺得,下一步周希音需要的是消化和琢磨,并非是單純地機械性重複。
周希音也退開了兩步,轉過頭:“好的,師兄。辛苦你了。”
“嗯,慢慢來,不必急于一時。”
“你的縫合操作底子很好,基本功也紮實,下一步要做的就是提純自己的操作。”
“過度的用理念裝飾自己的操作,還不如簡簡單單,樸素的裝飾更加好看。”方閑再次旁征側引了一個例子。
周希音抿了抿嘴,脫下手套後暫時把口罩摘下,露出精緻的面龐,遲疑說:“也就是說,其實提前無知的情況下,越容易往前進。”
“對!~”方閑點頭。
周希音的内心則苦澀起來,一直以來大家教她的都是讓她更成熟,從未有人讓她變得很純很天真,這可怎麽弄?
(本章完)