胡教授和助手并未打擾方閑的操作,是低聲嘀咕一句。
方閑聞言也是感覺到站在對面的胡教授意識到了自己的水平,并未緊張,并未心虛,也不偷看,繼續做自己的。
自己的技能,别人搶不去、奪不走,有什麽好心虛的呢?
在手術中,發揮着自己的最大能力,這是本分,既是本分,也就不存在能力不濟一說。
好好做手術,好好治病人,好好學習,一點都不丢人!
至于興奮和賣弄什麽的,方閑也沒想過,莫說是之前創傷外科的教授們,就是這創傷中心手術室的主刀們,哪一個人在做完了手術之後,不是膽大如牛,恨不得提前跑下台去抽根煙。
自是也沒啥好興奮的。
4級清創術的水平,在創傷中心手術室裏不算墊底,但絕對不算是最頂尖。
清創術是大部分外科手術的基礎,很多外科醫生都會把這個技能練習到很高的層次,在三級教學醫院,或許4級才是标準的門檻。
創傷中心把清創組學員的學習周期定到兩年,也就知它對外科的重要性。
手術繼續,胡教授和助手則又是繼續念念有詞。
“這個手術雖然簡單,可是小方卻把它當成了未簡化之前的病種來處理的,這就很好。”
“一定程度能還原簡化前後的術式,這需要很深厚的基本功。”助手對胡教授細聲解釋。
窺一斑而知全豹。
“嗯!~”胡教授點點頭,目光在不停閃爍着。
周希音此刻的神色愈發凝重,眼睛瞪大,目光變得越發謹慎與仔細,觀察其中微妙。
4級的縫合術對外科醫生的成長或許不大,但是4級的清創術,對外科醫生的成長,會産生質的躍遷!
可以這麽說,一個外科醫生最終會落定在什麽單位工作,一定程度上就取決于他清創術的水平,因這是很大程度決定他所有外科技能上限的基本功。
就相當于武俠小說中,大俠的内力,會決定他傷害值的大小一般!
比自己才大了一歲,就擁有了兩個4級技能,難道父親所說的是對的,像自己這般資質,就不該來學醫?
不不不。
這裏面有一個前提,那就是方閑是正常學習途徑,他有良師帶教,有人投喂機會,不像自己,父親對自己的要求是全部要靠自己,若能成,證明自己可以在這個行業立足。
若自己也能有與方閑對等的機會,那麽自己未必就不能。
可這麽想着,周希音還是覺得有些心虛。
3級技能重複着練習就能夠練出來,是早晚的事情,但是技能的4級水平,則不是重複性的操作就能操作出來的。
這一點,她十分清楚。
方閑沒來得及去了解清創術到底有什麽不同的理念,不過,他現在所進行的刮除,且是改變了操作器械的刮除,在面對這台血腫清除術時,早已經足夠。
其實用刀是最标準的,可血腫這樣的異物,并不是對機體組織的一種傷害,反而是正常集體組織的外來物侵襲!
人體内的異物組織的定義就是非相應解剖的正常組織,所有物都是異物。
比如說,骨頭在人體内有,但是在肌肉裏面長了骨頭,就是異位骨化,對于肌肉而言,就是異物,需要清理。
比如說,脂肪在脂肪層内,就是正常組織,但是在非脂肪層,比如說肝髒内堆積,那就是異物,是脂肪肝……
手術本就簡單,因此隻是短短兩三分鍾時間,方閑就把内裏的血腫一點一點地都給抽盡。
且因爲方閑的手法特殊,他的操作過程,并未對其他結構産生哪怕一丁點的傷害,最多也就是吸引器的口子偶爾會吸附住肌肉外層。
這不算傷害,否則的話,人屁股一坐,也會對肌肉造成傷害。
且,方閑的手法是很精妙的,因此在一輪回地變相刮除之後,血腫被清理得幹幹淨淨,肌肉外層也重新變得清爽無比!
然而,在位置比較靠近血腫本源——血管破口時,方閑并未再用吸引器去招呼。
要懂得用腦子,基礎理論不是擺設,在手術的過程中就要一成不變地隻用技能去做事。
術前是把血腫栓塞住,是控制住了血腫的輸入。
吸引器的清理是加速了血腫的清除,一來一回,把異物處理掉。
但,若是自己再用負壓吸引器去招呼血管殘端,那萬一把栓塞物給吸了出來,那不就又是一台新鮮的血腫了麽?
雖然說,這樣做可以增加自己對疾病的傷害,可這樣的事情,是不道德的。
方閑在深入去琢磨這個面闆的機制時,發現了至少一百多種可以多得到技能點的方法。
比如說,沒事我這裏切一刀,再縫合起來,那裏拉一下,再縫合起來,算治療嗎?
能不算?
甚至再不濟,心再狠一些,特意地把血管不小心切斷,最後還能多一個止血術的操作。
疾病不是一成不變,手術過程也可能千變萬化,對病人不造成額外的負擔和傷害,這是底線,手術需要做口子,這是沒辦法。
若能不做手術就能處理掉患者的痛苦,那患者壓根就不用進病房。
把吸引器放下,方閑用紗布把最後一點血團沾惹走,就看到了血管的殘端。
這是股深動脈的一條穿支分支。
用絲線紮掉!
清洗一遍,手術即可結束。
這手術太簡單了。
紮掉後,爲避免有誤差,方閑還特意多問了一嘴:“胡教授,這個患者隻有血腫吧?”
方閑隻以爲進來就是縫合,所以沒有對病人的病情做大體的梳理和熟悉病曆,他的診斷,他的手術方式,都是胡教授告訴給他的。
“對!~”
“縫起來吧,你在清理血腫過程中沒有切開肌肉層組織,幾乎沒有滲血,也不必放置引流管了。”胡教授點頭後說。
“生理鹽水,稀釋絡合碘……”方閑得到回應,就對器械護士方向喊。
手術的整體過程要求無菌,術後的徹底沖洗,其實也是清創術的配合内容之一,這才是屬于清創術的完整内容。
現在的方閑,對清創術的理解,越發深入。
清理掉異常組織,保持相對無菌,就都是清創術。
……
沖洗結束就是縫合。
縫合操作自然也是方閑來做。
肌層不必管,這台手術的縫合操作總結下來就是深筋膜縫合、皮下縫合、皮膚縫合,包紮後把病人送出去,就簡單了。
這樣的術式,其實3級技能就夠了,胡教授讓擁有4級技能的自己來做,其實一定程度上是浪費了醫療資源。
當然,這是方閑内心的想法。
方閑在仔細縫合,就連胡教授身邊的助手也是看得津津有味,4級的縫合術,在外科醫生隊伍裏不常見,因性價比不高。
不常見并不代表它不好,反而4級的縫合術很好,反而稀缺,所以大家都愛看。
周希音也是如此。
方閑在緩慢縫合時,胡教授無意中問了一句:“有沒有興趣去中山醫院?學位、編制一條龍。”
“啊?”方閑聞言手稍一僵,完全沒預料到這個胡教授爲何會突然這麽說。
聽了這話,胡教授旁邊的助手以及周希音都是側目看去。
這老頭,不講武德啊。
在湘南大學附屬醫院的創傷中心手術室,往外面拉人,你還要點臉麽?
(本章完)