急診科裏的配置是這樣的,在急診搶救室裏工作的人大多穿綠色的隔離衣,與120急救車的跟車醫護人員的着裝較爲一緻。
而在急診門診診室或是急診診室裏工作的工作人員則是身着白大褂,需要按照值班來坐診。
急診科也有不同的分工,像這個病人這般十分緊急的急診,則是屬于急診搶救室或急診搶救區内工作人員的工作内容。
吳邪這個白大褂貿然靠近時,自然是被問了一句:“讓開一點!别擋路。”
語氣很沖,眼神銳利。
推車的人則是稍微帶了點人工刹車,生怕撞到吳邪。
吳邪側身而過,并快速奔跑與推車上的病人平行,一邊加速一邊說:“我骨科的,你剛說要請骨科急會診,我正好在!”
“麻煩讓給我點位置。”吳邪快速解釋。
而看到這一幕發生,之前被吳邪diss的那位年輕人的上級醫師則遠遠解釋一句:“龔醫生,吳醫生是骨科專科的醫生。”
其實不必他過多解釋,吳邪穿着的是本院白大褂,最開始見他過來是沒來得及看清吳邪的工作牌。
吳邪解釋後立刻就有空位讓出。
吳邪大抵掃了一眼,就快速說:“準備氣切包、大量生理鹽水與絡合碘。”
“我隻要氣切包裏面的刀片以及止血鉗,備一次性請創包。”
吳邪一邊說着,一邊快速給患者做着快速診斷。
很明顯的大腿前側的動脈開放性損傷,目前臨時按壓止血,失血量極大,且在下腹部,也有開放性的傷口,暫時不可估量内裏的情況究竟如何。
在急診科,可以說是急救器械最完備的地方。
因此吳邪說話後,就立刻有氣切包就近送來且撕扯開。
吳邪當即立斷,毫不猶豫地直接取出裏面四把止血鉗的其中兩把,握在手心,同時用自己的患側手心中包裹自己手掌的紗布作爲着力點。
直接按壓住了股動脈的近端,說:“你的手暫時可以放開了!”
“大出血。”
死死按住患者的急救車上的綠衣服對吳邪瞪大眼。
大出血的動脈按壓臨時止血一旦再通,那就可能是死亡的結局。
“我知道,放開!~”
“把操作野讓給我。”
“不會出血。”
“可是?”
“沒有可是!~”吳邪的語氣嚴肅,眼神肅穆,一點都沒和對方開玩笑的意思,即便對方年紀比自己打,很可能資曆還比自己高。
但如今情況緊急,吳邪擔心患者的腹部内情況,可能需要急診探查止血,才有可能把已經休克的患者給搶救回來。
否則的話,大動脈失血不控制住,隻是單純進行胸外按壓的意義并不大。
人體内都沒了血,你按壓能有用?
必須同時進行!
對方見吳邪初生牛犢不怕虎,愣了足足三秒鍾,再看吳邪的延伸堅定,轉身看着另外兩人的胸外按壓仍在繼續。
他是實在想不出來吳邪到底要在病人已經休克了的情況下要做些什麽。
當然,吳邪的話,他也不能不聽,現在患者已經進到了醫院,就是專科診治的階段,吳邪作爲骨科的專科醫生,與骨科相關的病種的主要診斷和治療,吳邪的意見占主要地位!
他的手猶豫了五秒鍾才放開,并快速解釋:“現在正在進行胸外按壓,若是在這個過程中。”
隻是,他解釋的話都還沒講完,吳邪就已經通過開放性切口把股動脈以及股深動脈的近端給夾閉,通過推血派的理念感受到了止血有效後,他立刻脫離了自己的手。
徹底放開大腿前側的按壓,同時交待:“這把鉗子,在患者未蘇醒過來之前,絕對不要動。”
“我懷疑患者更大的失血是在腹腔内,必須要及時請普外科和血管外科的人前來會診。”
“還有多久到手術室?”吳邪的果斷和嚴肅,讓所有人都不禁側目。
這吳邪到底什麽人,怎麽敢頤指氣使地指揮他們?
可他們不知道,吳邪在現場急救的時候,所見識到的所有場面都是幹脆利落,毫不脫離帶水。
每個專科之間是絕對的信任與吩咐。
讓你做你就做,讓你不做你就不做,不要懷疑,令行禁止。
可不是像在醫院裏偶爾手術時,還要講資曆和面子這一套。
事急從權,那時候就隻有專業的區分,沒有職稱的分别!
“四分鍾左右。”一個護士回。
吳邪看着患者的生命體征,心跳并未恢複,僅有人工按壓産生的一些心電波動,并非是窦性心律。
在這樣的情況下,吳邪仍然十分懷疑患者的體内有大量失血。
“快速建立多條靜脈通道,準備輸血與擴容!”
“我要探查骨盆内血腫情況。”吳邪不敢直接說自己要開腹探查,那是普外科的内容。
但是,這時候不開腹探查患者必死。
可吳邪是骨科醫生,但骨科醫生可以和普外科打得擦邊球就是骨盆内血腫和腹膜後血腫!
這是骨科的内容,因此在這樣的情況下,我去做開腹探查,隻是順帶而爲!
“就在這裏探查麽?”
“你不需要給傅主任打一個電話?”穿綠衣服的人還有急診科急診搶救室的另外一個綠衣服還是好心給吳邪建議了一句。
“傅主任就在手術室裏做手術,等到了手術室後,我會第一時間反應。”
“現在我來不及,或者你們轉叫一下其他的同事,給我們骨科并非或者傅主任打個電話。”吳邪快速說話間,已經是把健側的手心探到了患者的腹部。
血腫清除術的推血派,專家級,是真的很好用。
隻要是血腫相關,吳邪就能有比較強烈的觸覺。
血腫不僅存在于四肢,任何地方都有!
因此,就在患者被推進了手術室時,都還沒上到手術台上去,吳邪就已經是用請創包臨時打開了腹部,并且快速地就找到了兩條骨科與普外科交叉的動脈損傷。
右輸尿管動脈損傷與右腎動脈損傷緻下腹部的血腫。
找到了血管破口後的第一時間,吳邪就把相應的血管就都紮了。
而這時,患者的靜脈通道已經建立完畢,麻醉醫生也是得到消息急匆匆趕來,在胸外按壓與快速補液的交替期間,患者的心跳竟然已經是開始自主恢複。
且,本測不準的血壓,目前已經得到了一個具體的數據,且在以肉眼可見的速度在慢慢往上攀升——
不停跳動以及滴滴聲中,使得所有人都看向吳邪方向。
所以,病人才到手術室,手術還未開始,其實搶救就已經結束?
這種場面,讓他們想起了最近一段時間經常在早交班還有各種會議上提起的那種場面……
(本章完)