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第240章 超級大查房(求訂閱)

第240章 超級大查房(求訂閱)

“到家了,三日後回,有空一起吃個飯?”翌日大早,吳邪起床後,便看到楊先明發來的信息。

吳邪無法确定楊先明熬戰到幾點,他隻能确信自己的這個同學身上沒有傷痕,且技術過關。

“好!~來了之後打電話,我在附近找位置。”吳邪看了看面闆上再增加的總體學識點點數,稍微加快了洗漱的速度。

不得不說,單手洗臉完全沒有雙手捧着水洗臉舒服,特别是用洗面奶後,很久才能沖得幹淨。

往外走,吳邪沒選擇吃粉或者面,選了個包點鋪買了些包子,就走向民大醫院方向。

一路走時,吳邪左顧右盼,可以看得到早上五點的民大醫院,比沙鎮趕集的大街都更熱鬧,仿佛是過年前的最後一次趕集,人擠人,肩擠肩膀,可堪比同濟醫院的門急診。

吳邪知道這是突發情況,每個人都有家屬,都有親戚!

除重傷、瀕死患者外,還有一些輕傷患者。

唯一一點比較好的就是,吳邪在路過急診科的時候,沒有看到白大褂和綠衣服在跑!

沒跑就證明不急,至少不是會死人的那種急,隻有家屬以爲的着急,那就沒事!

手掌受傷,打着繃帶,可不影響提東西和健手吃包子。吳邪一身便裝,走進電梯時,還有好心的阿姨在問:“你自己這麽早下來買早餐啊?沒家屬陪着嗎?”

吳邪完全沒意識到對方是在與自己說話,把最後一點包子皮送入到嘴裏,閉着咀嚼,稍稍讓開點位置,方便其他人溝通。

電梯裏很多人,問話的是一位大媽,她認認真真看着吳邪的臉後又笑着說:“小夥子,你是在哪個科室啊?”

還碰了碰吳邪。

吳邪轉身看去,還以爲是本院的某個職工,認出了自己,是自己不認得對方。

閃了閃雙目,快速把包子吞下,說:“老師,我骨科的。”

這大媽五十歲上下年紀,穿着厚厚的棉襖,看起來就隻是個普通的老太太,可吳邪知道不能以普通的穿着去衡量一個人的身份。

對方聞言一笑:“骨科啊,我也去骨科,我閨女也在骨科住院,她和你年紀一般大,你是做什麽的啊?”

吳邪聞言,這才弄明白,對方是誤會了什麽。

“我是骨科的醫生。去上班。”吳邪比較謹慎地這麽回。

這大媽聞言一愣,低聲嘀咕:“在醫院上班,有編制,那是個大學生啊,那估計成不了,長得倒是蠻秀氣的……”

吳邪:“……”

您擱這裏幫着閨女相親呢?

到了創傷外科所在樓層之後,吳邪就下了電梯,與此同時那個大媽也下了,與吳邪一并走進創傷外科後,還特意目送吳邪進了醫生休息室,到最後歎一口氣。

眼神中似有羨慕和遺憾的表情……

創傷外科的休息室裏,橫七豎八地躺着三四個人,其中一個人就是傅前進的學生關雲。

但吳邪沒有打擾到他,擰起白大褂就往外走,隻是在走廊裏穿白大褂的時候,左手不太方便,穿了足足半分多鍾,才最終把扣子給扣好。

“唉!~”吳邪自己都歎了一口氣。

人還是沒傷沒病的才算好!

走進醫生辦公室裏,可以發現,醫生辦公室的每個桌子上都堆滿了打印的廢紙,廢紙頁面上滿是字體,但被筆畫了叉。或是廢棄的,沒有被收拾的會診單、檢查單等。

交班用的桌子上,則是堆積着面闆袋,裏面還剩下兩個小面包沒撕開包裝袋,還有很多半瓶水參差不齊地擺放着。

另有一個白大褂,穿着手術室的綠色镂空膠鞋,綠色的洗手衣,在那裏杵着打盹。他的腳上也沒有穿隔離塑料足套,這若是在平時,這麽走着出來,肯定會被罵死去。

看了看空調是打開着的,吳邪也隻能希望他别感冒才好。

稍微整理了一張桌面後,再看向科室裏所有床位時,發現,在編床位以及加床都加到了80張,且診斷比較統一,要麽是上下肢創傷,要麽就是多發創傷病人。

需要一級護理的人員多達72人!需吸氧的患者多達48人。

需心電檢測的患者多達57人!

好家夥,這是科室裏所有的在編床位都被吸氧的患者占滿了啊!~

五點多鍾,病房裏的家屬和病人開始陸續醒來,一陣陣起床摸索聲開始逐漸增大。

與此同時,吳邪還能聽得到,外面的護士站方向,還有一陣陣的叮鈴鈴,叮鈴鈴的聲音。

一部分是病房裏的病人叫,一部分則是電話響起,請會診的聲音。

值班護士的聲音一直響起:“我們科目前值班醫生不在科室,去跑會診了,如果是急會診,請打急會診電話!或者找總值班,不要再打科室電話了。”

現場急救之後,轉運到醫院的患者,也需要後續的處理,這個時候,醫院才是最繁忙的時候。

會診、手術多如牛毛般,一個接一個。

基本上隻要挂了四肢創傷診斷的,就會往創傷外科抛來一個會診,吳邪看到普通的平會診病人高達134條,想一想就頭皮發麻。

134條會診,每個會診平均跑十分鍾,需要二十個小時馬不停蹄地才能跑得完!

真正的急診患者處理完後,估計明天整個科室裏的人,都要出動去跑會診,才能夠比較好地完成任務了。

吳邪先整體地看了一遍診斷,就發現目前科室裏的骨折病人居多,開放性骨折的病人則多是術後狀态,且還有一些危重症病人,也都是術後狀态。

先看了看其中一個标記了重症患者,這是一個雙下肢截肢術後的……

吳邪看了手術方式,目光就是一閃。

再仔細浏覽了一遍醫囑之後,目光微微一凜,接着看了今天早上的抽血檢查,最終還是決定多加一個凝血功能的抽血。

凝血功能的狀态在創傷之後,一定是要時刻關注的。

再仔細審視了一遍醫囑後,吳邪再多加了一個記二十四小時的出入水量。

這個患者能走到截肢,證明他進院當時的情況就不太好,可能術前就瀕臨休克,這樣的狀态下,一定要格外注意肝腎功能的變化。

不過,吳邪才開了醫囑,護士站裏的人就怒氣沖沖殺了過來:“誰開的急診抽血醫囑?”

人未到,聲音先至。

“我,吳邪!~”吳邪回頭。

對方聞言愣了愣,以爲是科室裏的小住院醫,但人是吳邪的話,她還是沖到了門口又默默地閉上了嘴。

前兩天傅前進主任特意給科室裏所有人都鄭重介紹了吳邪,她怎麽可能不認識?

且傅前進非常鄭重地說明,吳邪以後會是科室裏的總住院,分管全科室所有病人的一切急診、會診、病曆醫囑等事務,護理部要多多配合。

“你還要加醫囑嗎?”她有些緊張問。

因爲待抽血的醫囑已經堆疊了一大堆,她很希望能夠準時下班。

吳邪聞言,點了點頭:“有可能還會加。我剛到!~”

“好吧!~你最好可以快點開。”她很不情願地甩了個臉色走開。

“謝謝,辛苦!”吳邪話都沒說完,對方就已經離開。

可吳邪也沒想太多,他知道護理人員很累,可能比醫生還要累,但沒辦法。

在現場急救的時候,可以一切從權宜,但是在病房裏的病人,就必須是深耕細作,考慮到方方面面,盡量把每個病人的情況都考慮得更加細緻和全面些,避免遺留或忽略一些東西。

總住院要做的事務,就是這樣的查漏補缺。

緊接着,吳邪又是慢慢地一一浏覽下去,覺得有必要開的才給馬上開,覺得可以再等一兩天再複查的抽血,則是先不着急開出來。

并且,在醫囑方面,吳邪還停了一些醫囑,或者是修改了一部分的醫囑。

吳邪知道自己這樣做會很讨厭,因這些醫囑提前都被護理部點擊了執行,他這邊再取消,可能護理部都已經配好了藥之類的,可吳邪暫時也管不了那麽多。

他停掉的一些醫囑,都是他覺得有必要停的,可以打可以停的醫囑,他則是停在了明天停止執行!

時間慢慢推移。

大概是七點左右,在辦公室裏休息的人懵懵懂懂地揉了揉眼睛,然後坐正之後看了一眼手機,接着立刻匆匆往外跑,估計是群裏面有人叫他,但是他沒給回應。

隻是,在出辦公室門時,看到吳邪手裏纏着紗布,還穿着白大褂搗鼓電腦,從背影沒認出,就問:“你誰啊?”

“是我嘞,吳邪!”吳邪回頭,對方他覺得眼熟,但不是傅前進主任組的,所以叫不出名字。

“奧,是吳哥,對不起,我看你手裏纏着紗布,以爲是病人随便穿着白大褂進來了。”

“我先下去手術室了啊。”他趕緊擡手,這麽給吳邪解釋。

“下面的手術一直都沒停嗎?”吳邪問。

對方搖了搖頭:“很多重症都在ICU等着,還不知道什麽時候才能輪到病房裏。”

說完他就戴着口罩匆匆下去了。

吳邪則繼續浏覽着醫囑。

既然答應了傅前進主任今天要帶組大查房,那麽就必須把科室裏所有病人的相關情況,都一一了然于心,查房的時候才能夠做到心裏有數。

不過,一個早上,自己要帶人查八十幾張床位,還有借住在其他科室的十張床位,這樣的事情,吳邪還從來沒有做過!

七點半,醫生辦公室裏還是沒有什麽動靜,就隻有吳邪慢慢敲打着鍵盤的聲音。

直到七點四十左右,才有科室裏的住院醫師們陸續趕來。

吳邪熟悉的曹緻遠和關雲二人,就在其列。

“蟹哥,你來了啊?”關雲趕緊坐到吳邪的旁邊,這麽問。

“嗯!”

“昨天幾個主任有沒有說明床位和加床怎麽劃分?”吳邪問。

住進了病房的病人,是分組責任制,每個組都要分管一定量的病人,否則傅前進主任組這麽些人,累死都分管不過來。

“加床是每個組一張,随便認領,或者是單獨劃分,師父說最後讓你來安排。”關雲這麽講。

吳邪心裏一動,就道:“那就平均安排吧,加床目前是十九張,我們組七張,另外兩個組6張。”

“錢主任組分管+8到+13,甯主任組分管+13到+19!以此類推!”

“可以不?”吳邪看向的是錢主任和甯主任組的管床醫生。

來人有五個,聽到吳邪這麽安排後,點了點頭。

吳邪一一看過去,問:“大家都是兄弟,不用太過于拘束,我是吳邪,也是第一次來,我剛建立了一個群,群裏面就隻有下級醫師在!”

“我們可以單獨在這個小群裏面溝通,避免被上級看到,其他的大群,那是彙報給主任們看的。”

“進群之後改一下備注啊!”吳邪安排完,把群的二維碼給放了出來。

關雲和曹緻遠二人,吳邪早已經拉進了群裏面。

所以在其他五個人掃的時候,吳邪還問:“各位兄弟自我介紹一下呗?”

關雲聞言就趕緊說:“蟹哥人是很好的,可以稍微随意點。”

五個人都自我介紹之後,吳邪才知道,錢主任組是有三個住院醫師,甯主任則隻有兩個住院醫師。

同時,錢主任組并沒有副主任醫師,下面就一個主治,而甯主任組則是隻有一個副主任醫師,沒有主治。

因此配套最爲全面的,其實還是傅前進主任組。

目前,創傷外科唯一能帶碩士研究生的主任,也隻有傅前進,因此創傷外科就關雲一個專業型碩士研究生。

吳琦、洪索魏,周江潮,是跟着錢主任組的三個住培。

董駭然,肖雲奇,則是跟着甯主任組的住培。

厘清這些後,吳邪才說:“都不緊張啊,我也不是上級,我也是從住院醫師過來的,所以住培階段的苦,我也都清楚,現在就不說特别多,以後大家慢慢熟悉了就知道我的脾氣了。”

“今天情況比較特殊,科室裏的上級都在手術室裏做手術,勻不下來,病房裏的病人也超級多,所以傅主任就委托我帶着大家一起大查房。”

“新住院病人非常多,所以我們今天的目标就是把所有的病人的醫囑還有相關的檢查,都一一搞清楚和搞明白,需要手術的就完成相應的術前檢查。”

“我也知道大家都沒來得及熟悉病人,但沒關系,我們去查房的時候再一起熟悉,你們現在把各自分管的病人大概分一下,打印出來一個列表出來,到時候以組爲單位記錄好醫囑,免得遺漏就可以了。”

“昨天是誰值班?”吳邪又問。

“我值班。”肖雲奇舉手,他到現在腦殼都還是懵的。

“好,那你分管的病人,我幫你一起記,昨天晚上應該沒有睡覺的時間吧?”吳邪問。

肖雲奇搖搖頭,抓下來兩根頭發。

誰知道接診七八十個新入院病人到底是什麽體驗?他絕對不想這輩子還遇到第二次!

“等會兒查完房後,你就先去休息!”

“節約點時間吧,我們先去看一圈病人,這些病人的病史以及受傷機制基本都是很明确的,我們要注意的是他們的基礎疾病以及可疑的診斷——”吳邪這麽解釋。

他沒帶組查過房,隻是跟着查過房,因此今天早上的任務,對他而言也是一種極大的挑戰。

可人都必須要慢慢成長,以他現在的理論儲備還有技能儲備,查個房應該是不難的。

“……”

新病人很多,大部分病人都是從現場轉運過來的,隻有極少數的人,是因爲車禍傷,被推進了創傷外科。

初步診斷都是科室裏的上級下的,因此也沒有過多可推敲的地方,在急診的時候,但凡有疑慮,就是多科室的相互會診!

不過,一圈走下來,時間還是推進到了十一點多。

這還是吳邪非常加速地推進了查房的速度。

可三個多小時,在八十多張床位面前,壓根不夠分,一個病人就兩分多鍾時間。

走進病房時,關雲等人的任務也都不少。

吳邪之前的更改醫囑,隻是根據大體診斷,看過病人後,還需要細修。

關雲此刻有些八卦:“蟹哥,那個24床的家屬,怎麽對你這麽關注啊,還有她女兒似乎看你也有點害羞的樣子。你們認識?”

關雲是時刻都不忘記吃瓜啊。

吳邪停下腳步:“曹緻遠,你跟我去其他科室查房一趟吧,我們科室在其他病房也有主管的床位,這些床位,就交給你來管。”

“關雲,我們在科室裏的病人,你先負責一下!等會兒曹緻遠回來之後,你們兩個再分,臨時就這麽安排。”

“啊?我一個人要開二十六張床的醫囑?蟹哥。”大耳朵微微一愣。

“那不然呢,我來開醫囑,你和緻遠兩個去查房?”吳邪聞言笑着反問。

關雲趕忙搖頭。

“蟹哥,我開玩笑的。”

開玩笑,比起吳邪早上查房和看片子如同是小雞啄米一般的快速,自己能有那個水平去查房?

不需要病史,隻是看一眼片子就知道大概的診斷和相應的受傷機制,這本事在關雲看來,傅前進在吳邪面前也隻能是弟弟啊!

其實事實也是如此。

吳邪的三大閱片術早已經是專精水平,之前在曾老教授的投喂之下,大部分的技能升級經驗值都減少超級多。

昨天晚上的學識點,全部被吳邪加點到了三大閱片術上,除了核磁閱片術,吳邪現在的X線閱片術和CT閱片術,就是4級水平。

4級水平可不是吹噓的!

……

離開辦公室時,曹緻遠跟在吳邪屁股後問:“蟹哥,你這看片子的功底,是怎麽練的?就是單純地看?”

“也不全是,後面再慢慢教你們吧,如果你們願意學的話。”吳邪搖頭。

單純地去看,肯定是可以有長進的,當然需要總結,而之前龍源給吳邪總結的那些東西,就很好。

當然,吳邪現在還有獨屬于自己的體會!

“肯定願意啊,蟹哥!”

“你就是我親大哥!”曹緻遠立刻嬉皮笑臉。

早就知道吳邪到來成爲總住院,将是他和關雲起飛的一個好時機,現在曹緻遠更加确定。

畢竟吳邪身上,全部都是寶物,但凡能夠摳下來點邊邊角角,都夠他以後立足了。

就這一套看片子的工夫,他若是去了地級市醫院,那也絕對能夠驚豔到骨科的主任。

當然,曹緻遠也知道,自己要學到和吳邪一樣的水平,估計夠嗆!

吳邪和曹緻遠腿都快跑斷了。

三個小時,才跑了十八個病人,這速度比起在科室裏查房時又慢了好多!

可沒辦法,創傷外科沒有床位了,加床都塞滿了科室裏的走廊,隻能去其他科室借,比如說康複科、内科等。

所以得跑!

且,在這些病房裏查房之後,必須當場就給這邊的管床醫生說明到底需要做哪些檢查和哪些醫囑,讓他們幫忙開一下。

有求于人的事情,還是需要低聲下氣的,且需要溝通和交流,也要浪費點時間。

回來時,吳邪也覺得有點腿軟。

“我點外賣,緻遠哥,你在小群裏問一下關雲他們走沒走!”吳邪這般說。

今天所有人都必須得累,沒辦法,每一個人能夠逃。

上級在手術室裏面累,他看似帶查房是最輕松的,可跑得腿都快斷了,且急診科進行急會診的吳龍善,估計也累得快死了。

幾乎就沒有休息時間。

“都還沒走,都在寫病曆和開醫囑。不過他們都吃過飯了!”

“善哥請吃的。”曹緻遠這麽回。

吳邪點頭,一邊低頭點外賣,一邊說:“那我們兩個就吃肯德基吧。”

“我怎麽感覺你在特意占我便宜?”

“啊?沒有啊,蟹哥!”曹緻遠趕緊陪笑。

“我得叫吳龍善叔!”吳邪開個玩笑,活躍一下氣氛。

沒辦法,一個早上的查房和奔波,是真的沒任何開玩笑和休息的時間。

這樣的大查房,真的太累人了!

“哦,這個各交各的,蟹哥,你肯定一直都是我親大哥!”曹緻遠立正着語氣嚴肅。

“開玩笑的!”

“我們點個全家桶算了,萬一其他人還沒吃飽,還能蹭點。”吳邪如此建議。

曹緻遠點頭,然後按下了外科樓回創傷外科病房的電梯。

(本章完)

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