男子被救出後,臨時予以止血處理後就被轉走。
朱雷明馬上放開吳邪,目光看向廢墟方向翹首以待——
剛男子有說過,下面有兩個小孩,之前還在哭,現在卻沒了哭聲,具體是什麽情況,大家都不知道……
隻希望結果能好。
幾分鍾後,消防員掏空壁障,才終于把兩個小家夥摘出來!
兩個小朋友是一男一女!
女孩比男孩大,都是六七八歲的樣子。
沒人在這個時間點去衡量他們的年紀。
女孩抱着弟弟!
兩人身上都是血迹。
被捉出來後,衆人看到喜悅一幕。
因那女孩緊緊閉着雙目,被觸碰後全身緊張着纖顫……
有運動,那就是好事啊!
一群人撲上去。
吳邪發現兩人還沒出聲。
内心當即一凜!
你們倒是哭一聲啊?
不要這麽成熟好不好。
吳邪與楊先明兩人動作最快,最先接近,一人抓住了一人一隻手腕。
探着脈搏!
噗噗!
噗噗!
脈搏的跳動存在。且體溫正常。
“醒醒!醒醒!”
吳邪感受到了脈搏後,用力拍女孩肩膀!
緊接着就聽到了他希望聽到的聲音。
“啊!~~~”
“嗚嗚嗚!~”小女孩發出恐懼尖叫聲後,開始擺手,并不斷後退。
這吳邪哪裏能讓他得逞,聽到哭聲後右手壓住她的背不讓她摔倒,如同一個怪蜀黍一樣地就直接把手伸向她的脖子以及胸腹部,開始探查胸腹部的肌肉緊張度!
胸腹、頭顱,是重要位置,很要命。
皮外傷都不要緊!
楊先明探查的那小男孩則一動不動,直到他翻開他眼皮時,小男孩才調皮地打了他一下。
咬着嘴唇,然後湧向姐姐懷抱,死死箍住!
“大抵沒事,我們一個人托一個!離開現場!”吳邪非常果斷地這麽說。
兩小隻不肯放手啊。
直到吳邪和楊先明分别動手把兩個人給托提着往外走時。
兩個小家夥才睜開了眼睛!
吓得立刻就哇哇大口哭出來!
“哇!~”
“哇!~”哭聲音大!
嘴巴張合時還拉扯着口水絲。
所有人都笑了,大聲道:“能哭就好,能哭就好。”
“快送過來。我們再看看,欸……”
然後兩小隻除去遇到了吳邪和楊先明這兩個怪蜀黍,又遇到了一群怪爺爺,不顧他們哭泣地開始再細緻用聽診器等檢查着全身!
遠離現場後,護士姐姐則開始和他們聊天。
朱雷明教授則問吳邪:“初步檢查怎麽樣?”
“胸腹壁肌肉未見肌張力增高,腹軟,應該是被保護得很好。隐藏損傷得去醫院拍個片子更爲妥當!”
“有沒有哪裏痛?”護士姐姐開始給他們擦眼淚、擦鼻涕、擦口水。
“不痛。媽媽!~”
“我要媽媽!~”
“媽媽!”
兩小隻頂起煞白臉開始左顧右盼。
一個擔架上四條藕白手,端坐着開始哭。
但這個時候,大家都不知道他們媽媽去了哪裏,隻能先把他們送出去再說……
“媽媽,電話!”
“我要給媽媽打電話。”走了一截,姐姐才說。
“電話号碼多少!~”陪着走擔心他們掉下來的護士趕緊問。
他們媽媽去上班了是最好的。
兩人被救了出去!
……
衆人這才稍微再松懈了一丢丢,也仿佛被兩個哭得很厲害的小家夥給治愈般。
“那個小夥子挺牛的!”朱雷明邊靠近,邊如此說。
吳邪點頭,并不說話。
楊先明則是看向吳邪,問:“吳邪,你怎麽懂這麽多?你不是外科的麽?”
“這是我自己久病成醫練了的一點點!”吳邪看了看自己在心理學方面的技能面闆,幾乎沒有長進,最多就算是知道而已。
吳邪沒有訴苦,更沒有特意講自己的無辜。
這無關緊要,至少目前而言,是無關緊要的。
正這邊一片祥和時,朱雷明因教授身份而得的對講機裏,響起雷達召的聲音。
“十一點鍾方向,請求支援!”
“有四個患者,目前均處昏迷,兩個小孩,兩個大人。”
“現在是五個!~”
這聲音整個隊伍都聽到了。
瞬間,朱雷明教授等人就一站而起,馬上開拔。護理團隊的人也拿着器械開始往那個方向跑去。
吳邪與楊先明自然也沒有落後,趕緊繞着跑到了十一點方向後,瞬間看到了地面上橫七豎八地擺了幾人,一群綠衣服圍湊着。
且因人手不夠,其中兩人,隻能被暫時擱置。
是兩個大人。
其餘三個都是小孩,因此考慮被優先救治,雷達召所在醫療隊的成員總共五人,不敢随意分開,一人一個,可能一個人都救不過來!
見狀,吳邪與楊先明沖在第一線,立刻在兩無人問津的‘屍體旁’蹲下!
一男一女!
兩人均可以看到肉眼可見的腹部膨隆,屬蛙狀腹态!
吳邪往脖子處一摸,沒有感受到脈搏存在,探鼻息已全部消失。
與此同時,楊先明道:“這個男的頸動脈搏動還有一點,應該是腹内大出血!”
“兩人都是!~”吳邪回應。
“什麽情況。”朱雷明等人趕到。
“腹部大出血。”吳邪與楊先明二人都開始檢查腹部的張力程度。
可以說是皆若硬石。
“瞳孔散大!”吳邪補充一句,說明自己查看病人的情況。
“吳醫生,過來一下,這小孩有動脈出血!”吳邪正要做點什麽時,旁邊一個綠衣服摁住地面的姿勢回頭叫。
“我!~”吳邪現在心情像一團亂麻。
“先救活的!”朱雷明給吳邪轉頭,并親自接手了吳邪手下的病人。
吳邪趕緊快步蹲走向一個小孩。
這小孩明顯沒有之前那姐弟那麽幸運!
“還有生命體征麽?”吳邪問。
“還有,但是這裏有大出血,你看他的腿!”一個綠衣服環掐住了小孩的右大腿,看向了膝關節處的殘端及下,鮮血模糊,骨肉融合!
“你們檢查腹部。”吳邪一邊顧不得戴手套,右手開始找止血鉗,左手直接翻進大腿殘端的血肉裏找動脈殘端!
“沒救了,不要浪費時間。”這時,吳邪聽到朱雷明教授那邊傳來一聲。
吳邪的左手聞言纖顫了一下,但很快變得冷血與冷靜起來。
咬了咬口罩下面的嘴唇。
用血管鉗一把一把地把腘動脈、股深動脈、股動脈、膝返動脈等一一夾閉!
“你先放開一下,應該臨時止血好了。如果檢查腹部沒太大問題,直接送醫療車。”
“腿估計,保不住!”吳邪冷漠地宣告,這個小孩以後就是獨腿人,至少隻有半節腿,被推出去估計就是截肢!
“腹部沒太大問題,呼吸緩慢,應該是休克。”
“趕緊送簡易手術室。”另外一個綠衣服回應着吳邪的話。
吳邪則趕緊轉身打算去幫忙楊先明那邊,看能不能搶救一下。
隻不過,他此刻雙手鮮血淋漓,自己不怕髒,也不能髒了别人,于是趕緊讓人倒水沖洗。
有護士随時準備,把礦泉水往外沖!
吳邪洗完手之後,就看到楊先明那邊,楊先明此刻已經直接開腹探查了進去,十分果決,現場看起來格外血腥。
腹内高壓導緻腹内血如噴柱一樣往外噗湧了一次,很多人的身上都血迹斑斑。
可,吳邪還又看到,另外兩個人堆裏面,有一個小孩的下腹部膨脹且局限,這很像是骨盆骨折的活動性血腫迹象。
這幾個人的傷勢都很重,估計是和地理位置有關。
“血壓測不到!”一個護士說。
“怎麽可能測不到?”
“太低,手太小。”那護士再次重複……
吳邪趕緊趁亂抓了一雙手套戴在了手裏,然後過去,開始探查小孩的下腹部。果然發現裏面有格外浮腫的感覺。
“不行,馬上轉去手術室,這是骨盆内血腫!”
“朱教授。”吳邪轉頭,如此說。
這樣的活動性血腫很少出現,但是一旦出現,一般人都解決不了。
“什麽?”
“骨盆内活動性血腫!~”吳邪冷靜說。
吳邪自己很難對付,他隻希望朱雷明能夠經驗豐富,親自出去爲他進行手術,能搶救活一條命!
“媽、的!”朱雷明聞言吞了一口唾沫。
“不來就都不來,一來來倆!這個是腹後與骨盆多發血腫!現場正在開放止血!”朱雷明說,然後非常果斷地低下頭去,堅守自己的陣地。
然後是非常果斷地舍棄了吳邪所看的這個小孩。
“往外運,直接進手術室,必須要快!”吳邪趕緊吩咐人把他擔走。
小孩很輕,出來後就直接在擔架上。
“好!”聽到這聲音,擔架隊的人倒是馬上就走。
吳邪隻能跟上!~
朱雷明來不了,他也隻能跟着上啊,這樣的血腫,一般人處理不好,即便是農學權這樣的創傷外科主任第一時間動手術的存活率也就是百分之二十。
自己若不去?
擔架隊前面的人踩到了那個成年女人的手心,她就被扔在了那裏。
一動不動,腹部開始如孕後期。
吳邪看着這場面,面無表情,可鼻子仍然很酸!!!
先小孩,後大人。
先重後輕最後死!
這是相對的順序。
即便是吳邪最先遇到她,最先去看她……
“呸!”吳邪往口罩裏面吐了一口口水,實在是憋不出内心的複雜情緒,然後逐漸冷靜。
一邊說:“得跑快一點,血腫浮起的速度太快,估計已經有動脈直接損傷!”
衆人開始全力加速!
而正這時。
忽然,後面傳來一聲。
“壞了!~”
吳邪回頭,然後看到了一條足足一人多高的血花從朱雷明、楊先明兩人所在的人堆裏射出!
仿若生命中發出的最後一聲呐喊似的!
“怎麽辦?”吳邪聽到了楊先明的聲音。
“去救那個女人,心外按壓!”朱雷明果斷的裁決聲響起!
吳邪感覺自己的腳踢到了石頭,拇指生疼,如針刺般鑽心入髓!
可能這一刻,老天爺的真實殘酷才開始!
選擇是錯,不選擇也是錯。
隻是不選擇會錯得更加離譜,選擇之後要麽是錯上加錯,要麽就是不錯也錯……
吳邪管不了其他人到底怎麽樣了,現在他擡出來的這個小男孩,已經交給了他。
吳邪不知道後面的幾個人會不會活着,能不能活着。
甚至都不知道眼前的這個男孩能不能活着……
快速周轉到了醫療車之後,講清楚情況時。
吳邪發現,之前那個大腿殘端被自己用止血鉗夾閉的小孩,本都進了手術室,現在又被推了出來,被安排快速地被轉運去醫療機構!
他的出血已經控制,腹部軟,現在要面臨的隻是保腿和截肢的問題,所以他必須讓路。
他才是個小孩!
但他就必須被做選擇,被放棄!
“我草!”吳邪低聲罵了一句。
“準備開台!”開始快速地搓着手,仿佛用力揉搓才能夠發洩出内心的黯滅,重新得以光芒。
醫療車簡易手術室裏的人都已經麻木,之前就已經消毒的人現在也不換衣服,直接把小孩就擡上手術台就開始消毒,麻醉醫師開始接管病人。
人已經昏迷,不必直接麻醉,快速地連接生命體征的時候,有配台的人開始建立靜脈通道,以備全麻!
“小孩什麽情況?有家屬嗎?”簡易手術室的人問了一聲。
“沒有,剛救出來,你可以咨詢一下雷達召主任。”吳邪回複。
有家屬要知會家屬一聲,未必要等他們簽字,這是急診搶救,可以不等簽字,但沒家屬的情況下,可以讓雷達召這個醫療隊總指揮來負責。
“雷主任已經提前說明,下面開始手術吧。”
“你就是吳醫生?!”對方确定一下。
吳邪快速地穿上了無菌手術衣,戴上手套後接過圓刀,毫不猶豫地就直接做了口子!
這一次的手術難度,更勝前次!
前次遇到骨盆内活動性血腫那是有曾教授在一旁指點,且有專業人士在旁協助。
但那一次,就幾乎要了自己的半條命,緊張得要死,且有輔助檢查結果。
可現在沒有!
但吳邪也隻能硬上!
目前,除非是他師兄或者是朱雷明教授親自過來把他擠下台,否則就算是民大醫院的傅前進還是州人民醫院的農學權,他都覺得自己上來會更合适。
更何況這二位目前都沒在急診搶救現場!
吳邪知道自己的水平沒有曾老教授那麽好,也沒有人幫助自己診斷,因此,吳邪選擇大切口!
顧不得美觀,即便這個小孩不是男孩,隻是個女孩,他也不會顧美觀!
大切口的暴露時間會延長,這個小孩明顯撐不住這麽久。
所以,吳邪直接把腹壁層的幾條大動脈都選擇了切斷并讓助手進行紮掉!
動脈斷了,後面可以再縫合,現在必須要開進去,看看裏面什麽情況!
或許因爲小兒的血壓很低,出血量并不多!
吳邪很快就得以開放到了盆腔腹腔内!
這速度,不過是兩分鍾!
這個過程,是吳邪可以做到的極緻!
除了神經沒切,其他能切的都統統斬斷!
兩分十秒。
吳邪看到患者盆腔内大量的局限性血腫同時,腦子快速運轉!
盆腔内的動脈靜脈很多,三四十條,全部被血腫給包裹住!
即便是把動脈都全部給閉合,仍然有椎管動脈系統的連通,若是貿然打開,仍然要大噴血把患兒體内爲數不多的血液給帶走!
甚至帶走他生命。
怎麽辦?
吳邪這一刻,冷靜得自己的血液仿佛逆流!
背後冷覺持續了好幾秒鍾後。
衆人都盯着吳邪看,同時看着這麽大一個血腫在那裏如同大血包子,頭皮都發麻。
任何醫學生都知道,骨盆骨折一旦産生活動性血腫,都是十分要命的!
半分鍾後。
手術時長來到兩分五十秒時。
吳邪快速地夾閉了左右髂總動脈!
不管破口在哪裏,先把這裏給紮掉,都是最爲适合的!
與此同時,吳邪還在作一樣考慮!
那就是現在這些動脈血還在局限中,還是滾燙的,還沒有徹底凝結成塊狀。
那麽,其實如果在可行的情況下,設備供應足夠的情況下,這些血液可以自行回收後返入到自己的血液系統内!
當然,這簡易手術室内肯定沒這樣的條件。
因此,吳邪打算自己創造一個類似的條件!
這是在賭!這超出了他的認知,屬于是他根據推血派理念自創的一種臨時處理辦法。
吳邪自己也不知道能不能成,但如果不賭的話!
這個小孩必死!
沒有輔助檢查輔助診斷,如果一旦直接把血腫打開,那就是血泊裏面摸泥鳅,與之前的捉泥鳅又是兩種概念的難度!
思慮再三!
吳邪把遠端靜脈給紮住!
動脈是血液往四周順流,靜脈是逆流!
因此,靜脈血的上遊其實是肢體的遠端!
緊接着!
吳邪做出這些操作後,他就通過簡易手術室有的器械,做了一個簡單的動靜脈通路!
如此一來,至少可以保證動脈血出心之後,還有一定的回心血量,不斷沖刷靜脈,使得靜脈内血液回流!
衆所周知,動脈血壓比靜脈血壓大!
且,局限性血腫内的液壓比動靜脈内液壓都要大。
因此,如果是靜脈損傷的話,那麽,在這樣的脈壓差之下,且在靜脈血不斷回心的情況下,若靜脈有破口,就肯定會形成一定程度的虹吸!
那麽血腫會減少!
畢竟靜脈失去了血液供應端!
若沒有減少,就證明,血腫并非是靜脈破裂形成!
血腫内的液壓遠高于靜脈與動脈内壓,甚至血腫可以壓迫動脈閉合——
隻是十幾秒,吳邪見靜脈沒什麽變化之後,就果斷把所有靜脈端的止血鉗全部取出!
這不是靜脈性出血,而是動脈性的出血!
因此,自己即便是再打開血腫,也隻要去觀察動脈即可!
隻要觀察動脈的話,那麽,如果自己直接把髂總動脈的血運臨時阻斷的情況下,按照道理,即便自己打開血腫,也不會一瞬間有大量的失血存在!
即便是椎管内的動脈系損傷,也一下子湧不出太多的血液!且髂總動脈與靜脈形成了連接通道,仍有一定的血液回流,至少能夠保證關鍵器官的血供!
時機一晃而逝!
臨時阻止腹主動脈的時間不能過久,否則心髒的後負荷會無限增大,減少回心血量!
而就是這時,電光火石之間,吳邪先破開了血腫上方的一個口子,瞬間大量的血液往腹腔内灌注而去!
肉眼可見血腫在不斷地癟下去!
這般後,吳邪再不猶豫地從正面破開了一道口子。
腹腔内的口子,是吳邪洩壓用的。
有側面的破口,那麽上面的破口就不會出現鮮血飙流的情況,且多方的突破口,會卸掉很多液體内壓!
沒有噴射的場面,但也是血如泉湧,至少噴得高度不高,這已經夠用!
吳邪進入到血腫内後,雙眼如鷹隼般掃視一切,不斷地巡視同時,一把一把地把血管鉗往内裏送!
不需要管靜脈的話,那麽吳邪就隻需要管動脈!
動脈是有限的!
吳邪知道它們的走形。
即便是試錯,可能都會試出來一些!
“血管鉗!”
“血管鉗!”
吳邪不停地要,另外一邊在不停地給,不夠了再開包就是,現在的資源有絕對的充裕!
隻是短短半分鍾時間,吳邪就丢了八把血管鉗到了内裏。
而與此同時,吳邪才終于找到了第一個罪魁禍首!
顧不得辨别,趕緊把血管殘端揪出來!
予以臨時紮掉止血!
至于動脈的遠端,不必理會!
血泊在吸引器的幫助吸引下,血泊不斷往下滲,同時吳邪單手已經沒入到了血液表層,右手持着血管鉗,準備随時夾閉!
十五秒之後。
手術時間來到了三分五十七秒!
吳邪再次摸到了一個破口端!
這是吳邪摸到的,大概确定了走形之後,吳邪知道,這應該是右膀胱動脈。順着走形,直接夾閉近側端!
一下子失去兩個血液輸出口,血泊繼續下陷,終于隻有小泉般的血管汩汩外流!
吳邪雙手順着近端一捉,一拿!
雙手如同揪住了兩條蛇一般。
“夾閉!”吳邪對已經有些呆若木雞助手吩咐。
對方看了吳邪一眼,默默地遞來了兩把血管鉗!
整個血色世界,終于是安靜下來!
止血做完,接下來就是血腫清除術和縫合術,是治病的手術,不再是救命的手術,性質完全不一樣!
(本章完)