吳邪打算轉身下樓去找唐玥玮的時候,盧俊銀就先把吳邪叫住了:“小吳你等一下。”
盧俊銀邊說,便把吳邪拉到了二樓進三樓的樓梯口。
“盧主任,我下去是有點事。馬上回來。”吳邪解釋,以爲盧俊銀覺得他要離開。
“小吳,這個吳婷的情況,你有把握不?要是沒把握的話,我就直接讓陳院長出面,讓吳婷去州裏面處理算了。”盧俊銀的神色閃爍,眼神中含着忌憚之色。
“畢竟手法複位的時候,裏面的坑和門道頗多。就連熊老醫生?”
“你懂我意思吧?”
盧俊銀倒不是不信任吳邪,隻是龍源都處理不了的問題,盧俊銀覺得吳邪能處理的概率很小,若是普通病人,吳邪上手那倒無所謂。
可龍源失敗在先啊。
從科學的角度而言,龍源的失敗是可以接受的,但是從臨床的角度,伱沒把患者的病症處理好,就是治療失利,并不一定是醫療過錯,但失利也是産生醫療糾紛的一種。
這樣的情況,且不如直接切了算了,醫院出面出錢,免得後續更加麻煩。
盧俊銀自己沒有親自給吳邪打電話,就是這個道理。
更何況,在跌打損傷這一領域縱橫了一輩子的熊堯老醫生都有滑鐵盧的時候,吳邪這個小年輕,盧俊銀是真的不想他太過于莽撞。
吳邪點了點頭:“盧主任,我知道您的意思,不過我覺得,現在我吳婷姑姑的情況還沒有到那一步,還是可以自行處理與解決一下的。”
“這雖然是難複性肩關節脫位,但是難複性肩關節脫位也是有詳細分類的,她這個是前脫位,前脫位在肩關節脫位裏面就是最簡單的,難複性的前脫,也是在難複性脫位裏面最簡單。”
“而且吳婷現在的情況是伴随了韌帶松弛症,并非是結構性的損傷,現在的情況隻是肌腱繞進了肩關節裏面,隻能把它能夠繞出來,這個脫位就解決了。”
“再則,我師兄在進行初次複位的時候,是一次性成功的,即便再脫位與複位後,進行的複位操作也不多,不屬于手術适應征。”
“第三個理由就是,韌帶松弛症的患者,在進行關節脫位的時候,是相當容易的,複位過程也比較容易。”
“而且吳婷是沒有其他伴随疾病的,因此她的韌帶松弛症,應該不是朱發根那種癫痫引起,而是先天性的,這個我已經問過了我爸媽,所以處理起來,還是有蠻大機會,隻是我也不敢當着吳婷的面大包大攬。”
針對一個病例,到底有沒有把握,這得看自己怎麽去評估。
盧俊銀聽吳邪解釋了這麽多,便點了點頭:“好的,小吳,你既然心裏有過考慮就好,我隻是想告訴你,在任何情況下,科室和醫院都是你最後的一個退路。”
“我并不知道你之前所在的單位是怎麽樣的,但是在我們鎮醫院的話,包括我和陳院長,都不會把你們推出去,讓你們自行負責之類的!”
盧俊銀說完,拍了拍吳邪的肩膀,也許就是讓吳邪給龍源轉述一下這句話!
“謝謝盧主任!”吳邪回以一笑。
“我下去還有點事,有人在等我,盧主任,我們後面再聊好吧?”吳邪心裏可還記得樓下站着唐玥玮呢。
本來若是沒事,他可以把唐玥玮先丢給董春去接待,但是這會兒董春肯定是在爲吳婷的麻醉做準備,那麽自然不能把唐玥玮丢在樓下不管。
盧俊銀就沒攔着吳邪了,反而是給了一個吳邪鼓勵的眼神。
吳邪沒深入地想,快速跑下來之後,就在門急診診室那裏看到唐玥玮安靜地坐着,在閱讀電子書,但粗略一掃,應該是文學類書籍,不是網絡小說。
吳邪走近後笑着說:“這個病人是我遠房的姑姑,還要下手術室處理一下,現在麻醉科的董醫生正在給病人準備麻醉,老同學你要和我一起去看下,熟悉一下我們簡陋手術室的環境嗎?”
“可以啊,反正我坐在這上面也沒事。”唐玥玮把手機收進了白色的單肩包裏面,站起來身高正好齊吳邪的眉毛,身材窈窕,隻是穿了長裙,妙曼的身材隻是若隐若現。
“這邊,我們的手術室和麻醉科都在負一樓,然後麻醉科的藥房部,就是直接從1樓的藥房拿藥,更衣室也相對比較簡陋,男女并未徹底分開,但是有男女不同的通道,我們手術室的護士就是從那邊走的……”吳邪給唐玥玮一邊介紹,一邊引着她進。
十幾分鍾之後,當吳邪看到穿着短袖綠色洗手衣的唐玥玮時,心跳略有加速。
之前在同濟醫院的時候,吳邪都沒有特别注意關注過唐玥玮,沒想到這隻是簡單的短袖襯衫,簡陋的綠色手術布褲的唐玥玮,也能凸顯出身材。
V領被撐了起來,白皙的脖子沒有任何的遮擋物,鎖骨的線條很清晰,讓吳邪很想有一種探索肩鎖關節走形的沖動……
唐玥玮正在帶帽子,一邊回頭:“你這麽看我幹嘛?你們這裏的洗手衣要麽太大,要麽都太小了。”
“嗯,你可以給後勤部提個建議,買幾套洗手衣還是蠻簡單的。”吳邪忙轉過頭去,壓住了内心的躁動。
這麽好的身材,若是便宜了其他的豬,豈不是可惜了。
媽蛋,自己絕對是個見色起意的人。
吳邪心裏如此對自己定位。
兩人走進唯一的手術間,裏面的董春正在做臂叢神經阻滞麻醉,然後盧俊銀與龍源二人仍然在閱片器面前念念有詞,似乎是龍源在給盧俊銀講解,在平片上該如何去看肌腱的殘影,是怎麽評估出了問題。
吳婷則是在和董春聊天,聊一些比較日常的問題,大多都是吳婷在問,然後董春在回答。
可以看得出來,進到了手術室之後,吳婷還是緊張了起來。
吳邪然後就走近與董春講了兩句,董春聞言忙轉頭,笑着說:“喲,唐醫生,歡迎歡迎啊,我這邊臨時有事,沒有親自迎接,可千萬别介意啊。”
“不會的,董老師。”唐玥玮甜甜地一笑,語氣變得稍軟糯一些。
“哎唷,你可别叫我老師,叫我老董就好了。”董春聽得就覺得膈應,他這輩子就沒怎麽當過老師,鎮醫院也沒人來實習啥的。
“就隻有我跟着你這樣的高材生學習的份兒。”董春把自己的态度也稍微放低了一些。
然後說完,就不再說話。
唐玥玮則是退開了兩步,找到了一個更加合适的觀看位,吳邪這才沒管她,走向了盧俊銀和龍源所在的閱片器前,叫了一聲人後,就靜靜地聽着龍源在解析起來。
不得不說,龍源沒提前看出來吳婷的問題,不是他閱片水平的問題,而是在于他對關節外科的一些病種的捕捉能力不如創傷。
但是龍源的閱片水平,在通過龍源講解的過程中,吳邪就知道,他肯定是比自己高的,就不知道是專精還是專精之上,暫時吳邪還無法評估。
可高才是好事,證明自己可以學習到東西。
……
十幾分鍾之後,董春就把麻醉做完了,因爲是神經阻滞麻醉,所以是一次性的。
做完之後,董春還在問唐玥玮她平時做這樣的麻醉,會怎麽做,用藥的劑量怎麽來選擇,唐玥玮也與董春一并退了點,很謹慎地回答:“董老師,我們平時做神經阻滞麻醉的時候……”
肩關節脫位手法複位是非開放性的手術,因此不必洗手消毒,隻需要戴上無菌手套即可操作。
然後吳邪就與盧俊銀和龍源三人走近,盧俊銀在側面安撫着吳婷不要睜開眼睛,放松就好。
其實不放松也無所謂,因爲神經阻滞之後,她的患肢目前是無運動功能的,加了肌松,她想動也動不了。
然後龍源就說:“小吳,你到時候是打算順時針繞出來還是逆時針繞出來呢?”
肱二頭肌長頭肌腱卡壓在了關節窩裏面,如果這樣繞的方向不好,繞的水平不夠,可能就再會纏繞一圈,讓情況更加複雜。
“逆時針吧,剛剛師兄你說了肌腱纏繞的方向是順時針,我們反着來。”吳邪一邊說着,一邊試探了一下吳婷現在的肌力。
龍源則是快速地找準了定位樁,把吳婷的肩峰位置找到,然後用右手的拇指給吳邪作了定位,在手法複位的操作中,加一個定位樁,是相當不錯的選擇。
吳邪也沒有讓龍源多等,在肌松藥的加持之下,吳婷本來就有韌帶松弛症,因此很簡單地就把肩關節重新脫位了下來。
一扯,然後非常幹脆地脫位之後,吳邪的左手在肩關節的外側摸索了一陣,最後找到了長頭肌腱的位置,然後右手慢慢牽引着吳婷的患肢一翹而起。
在左手拇指的定位之下,感覺到了二頭肌腱正好落于肩峰大結節與小結節間溝,二頭肌腱本來的走形處後,才重新把肩關節送了進去。
然後又聽得咔哒一聲,關節就非常簡單地回到了肩關節窩裏面去了。
吳邪聽到這美妙聲音,頓時一笑:“師兄,搞完了。”
“哦。”龍源的聲色頗爲平靜,也慢慢地卸力,然後讓吳邪緩緩地把患肢置于胸前,他則重新用紗布做前臂吊帶。
安撫完人的盧俊銀在一旁的閱片器前,整個人都傻了。
他本以爲複位的關鍵操作還要一會兒,他想再看看龍源之前所說的二頭肌腱在X線上的殘影,結果才不到一分鍾,吳邪和龍源兩個人把肩關節脫位就送走了。
還看個屁的關鍵。
與此同時啊,正聊天的董春和唐玥玮二人都同時停止了說話與聽話,轉過頭來,看向吳邪和龍源兩人。
董春的眼神不淡定,唐玥玮的眼神則略微苦澀……
(本章完)