龍源就知道羅威可能對這方面沒有了解得如此細緻,便加以解釋說:“威哥,在你看來,這台手術的複位效果中,骨質邊緣僅有約1毫米的誤差,算解剖複位還是功能複位?”
“那肯定是解剖複位啊!”羅威非常笃定地回答。
教科書上對長骨骨折複位的功能複位的定義就是:在X線下看,需要對位和對線要超過2/3,最少要超過1/2,分離移位要杜絕,側方移位不能超過骨折橫截面的1/3,旋轉移位也要杜絕。如果是成角移位,上肢不能超過5°-10°,下肢不能超過10°-15°。
按照上限來說,側方移位隻要不超過骨折橫截面的三分之一即可,隻要不到5個毫米的移位,絕對可以定性成解剖複位了。
甚至有些開放複位,都達不到這樣的程度!
羅威就繼續講:“骨折的手法複位之所以存在,是因爲功能複位在骨折的愈合中可以自行矯正,而可以允許這麽大的誤差,這是骨折可以通過手法複位加石膏外固定術予以治療的根本原因。”
“一般而言,隻要能夠達到解剖複位,就證明有一定的手法複位功底了,能夠接近解剖複位,則是需要長年累月的累積,才有這樣的功力。”
“這種絕對近似于解剖複位的骨折手法複位,應該是特意進行過練習的!并不是所有人掌握了手法複位的方法就能夠達到的。”
“我做不到這樣。”龍源很老實地搖了搖頭,然後嘴角起伏了幾下。
他剛剛看羅威的表情,就知道羅威是誤會了,他是不是以爲隻要是同濟醫院的醫生,不管是研究生也好,還是其他的誰,就都能做成這樣啊?
其實不然。
因爲有手術來兜底,反而龍源在練習手法複位的時候,不會練得特别深入,大不了就手術兜底,直視下,把骨折通過撬撥、手法牽引複位等達到解剖複位的層次。
誰會沒事吃力不讨好地去特意把非直視下的手法複位練習到這樣的層次啊?
“啊?這?”羅威愣了足足有十幾秒鍾的時間,然後匪夷所思說:“源哥你開玩笑吧?”
“這有什麽好開玩笑的?我和我師父,包括我所在的創傷外科,隻有極少數的人,偶然情況下才能夠通過手法複位到這樣的層次,不會刻意地去追求這種手法解剖複位。”龍源講得認真。
手法複位和手術複位,都是複位的方式之一,并沒有必要爲了裝逼就去節省工具地幫助和使用,反而能夠通過工具達到更好的複位效果,這才是最正常的思維。
那羅威就不懂了:“可是小吳他?”
你們做不到的事情,吳邪能做到?
這說不通啊,青出于藍而勝于藍,也不至于吧?
龍源自己也在尋找這一現象的底層原因:“吳邪之前和熊堯老中醫有過接觸,可能是和他有關系吧,我對中醫并不是特别懂,但是也知道一些厲害的老中醫,在鑽研跌打損傷的手法複位上,有多年的造詣和體會。”
“中醫裏面的跌打損傷和我們創傷外科有異曲同工之妙,小吳的悟性不錯,能夠有所體會和理解,也是理所當然之事。”
“不過我最擔心的就是,小吳他進了現在的門,找不到更加深入的門路之後,還就出不來了……”
羅威聞言,就隻剩下苦笑。
他其實很想說,吳邪的手法複位都做得這麽好了,他還要出來幹嘛呢?
不過,羅威也知道,不同的人,對自己,對某種專業深入的程度要求不一樣,如果是要立志成爲大醫的人,那麽就肯定要把很多東西都做到極緻,才有可能攀登上最高峰。
羅威就不同,他隻想自己的技術能夠做得更好,在縣裏面能夠做到一絕,那就是夢中夢了,能做到其他人做不到的,成爲一種口碑,不愁飯吃,能夠有一定的地位,就足夠了。
可吳邪不一樣,估計龍源是想把吳邪往頂級教授那方向培養,那麽現在的水平肯定還不夠,而如果不能跟進一步的路線,對于他而言,那就是不合适的。
人與人的差距,有時候就是這麽現實。
這就好比,有些人覺得自己考了個985,是發揮失利。
有人考了個二本,覺得是祖墳冒了青煙,有人讀了碩士,沒辦法讀博士,覺得心情郁悶,有人讀了個本科,就覺得自己已經達到了上限。
“可能還是有其他方法吧。”羅威也隻能如此勸,心裏找準了自己定位,自己就是來學習的,不是攀比的,也不是來和龍源與吳邪二人學習什麽對自己的上限定位。
羅威認爲自己隻要能夠把骨折的髓内釘内固定術學到通透,那麽這一輩子,在整個恩州,那就可以随意行走了!
“源哥,今天下午有空嗎?我想問一下伱關于胫骨髓内釘内固定術的一些問題。”羅威繼續帶笑,這麽說着。
“應該晚上有,我下午的時候要和老師打個電話。”龍源也很直白地回。
吳邪半隻腳踏入到了中醫的手法複位這件事,之前吳邪和盧俊銀都沒提過,所以龍源不知道,而且龍源估計,吳邪深入的程度還不小。
所以他要問問老師,這具體該怎麽處理,自己是解決不了的了。
虧得自己剛來的時候,還要吳邪去好好地琢磨一下骨折的手法複位呢,讓給吳邪爲後續的骨折手術做前期準備,結果吳邪早就跑到了自己前面去。
這不就尬了麽。
“那我晚點過來叨擾您。”羅威繼續陪笑。
心有羨慕。
這就是關門弟子啊,自己就是連個記名弟子都算不上的人,待遇完全不同。
……
吳邪到病房裏的時候,看到從手術室裏出來回到科室的鍾雨生和郭黎巷二人變得格外沉默。
吳邪便知道他們是覺得今天都沒機會上台有些失落:“雨生,小郭,今天才是第一天,可能我師兄是爲了照顧我,才讓我都上台的,以後肯定還有更多機會的。”
鍾雨生和郭黎巷則是忙搖頭,鍾雨生則是直接說:“沒有,蟹哥。我們不是在想今天的這件事,我們是在想,蟹哥,如果下次龍老師或者羅威老師讓你主刀的時候,我們能不能在旁邊旁觀啊?”
“因爲我和黎巷都覺得,蟹哥你是比我們學得更快的,但是學習的過程還有當前的水平,是與我們更接近的,所以如果可以全程看到你的成長,還有在學習過程中失誤的地方,我們也能反饋給自己,加深印象。”
“你覺得這樣合适嗎?”鍾雨生建議得很緊張。
因爲直接講要看一下你犯錯,這其實是相對不禮貌的,不過鍾雨生覺得,如果可以看到一個人慢慢成長上去,照貓畫虎,至少可以避免一些坑。
“這肯定可以啊!”吳邪馬上就點頭了起來。
“你們能想到主動學習,找到自己最适合的學習方法,就要用起來。”
“而且昨天的時候,我還想到了一件事情,那就是你們可以分開跟一下威哥還有源哥的門診,因爲在門診的時候,你們能學到和看到的東西會更加多一些。”
“我師兄每個星期兩天門診,威哥也是兩天,盧主任一天。何靈大哥兩天,其實你們每天有時間都可以跟着去一下的。”吳邪想到自己在跟龍源門診的時候,龍源教學的東西不少,就想着也拉兩位小兄弟一把。
他們願意與否,吳邪不知道,但是這個機會,他還是要給他們。
鍾雨生則低聲說:“可是威哥不是也要跟龍老師的門診嗎?我們再去,人是不是多了點。”
“人多了點怕啥呢?隻要不擋住别人正常的門診秩序就可以了。”吳邪笑着回,心想,那你們是沒看到過教授門診。
那一排實習生,一排研究生,一排博士,那陣仗,才叫雄偉,一般人都不敢發脾氣的。
這幹起架來,一堆骨科醫生在,如果家屬人不夠的話,基本幹不過你們曉得不?
“那行,我們以後就跟着來!~”
“謝謝蟹哥。”鍾雨生和郭黎巷二人也是一喜地如此回。
與此同時,盧俊銀又一次被董春攔在手術室裏……
盧俊銀被董春攔了下來,盧俊銀當即就說:“老董,今天算我的。我把它們喝了行吧!”
說着盧俊銀就要開玩笑去拿那些東西。
董春拍了盧俊銀一下,幽怨說:“你喝了?你想把我送進去啊?”
病人用麻醉藥那是治療,正常人注射一些麻醉藥物,那是麻醉醫生在犯法。
“别鬧,和你談正事!”
“昨天陳院長打電話來了,說是民大醫院麻醉科的覃主任同意了多點執業,而且因爲民大醫院裏面的手術體量較爲有限,近期會來我們宣縣中西醫結合醫院常駐一段時間。”
“醫院已經把相應的手續和材料交了上去,估計之前提交的三級手術審批材料,也就會在這一兩天辦理下來。”
“覃紅主任會在後天到我們這裏,你和婦科的肖主任到時候陪我去接一下咯,大家以後要一起開展工作,提前還是要熟悉一下的。”董春是找盧俊銀說正事,可不是談錢的事情。
(本章完)