在現代醫學中,每一種疾病,都會有相對應的治療原則,這是這個病種的治療總綱,日常的接診活動中,萬變不離其宗,隻是細節存在着一定的差異。
就比如說關節脫位, 其治療原則就是手法或手術複位、輔助固定、康複治療。
治療原則,是不講詳細的治療内容,比如說手術怎麽做,手術中的細節,但是,在治療的過程中, 治療原則裏面的每一個項目,都不能缺失。
中醫方面,吳邪學習過的中醫學,就隻有辨證論治這些概念性的東西,什麽四合參診,更是隻是提了一句。
可熊堯是專業的,他說溫通經絡、祛寒散瘀、激活機體的自我修複能力是中醫方面的治療原則,那肯定沒錯,即便有錯,吳邪也尋不到。
不過吳邪在情緒變換了幾輪後,還是做了個态度:“熊醫生,您能不能稍微等一下,我做一下筆記。”
學習的态度還是要有的, 不管學不學得會, 稍微記錄下來, 體會一下也好。
熊堯點頭, 間歇稍微喝了一口水, 看着吳邪在A4打印紙上, 寫上了治療原則一行大字之後, 把治療原則才填了上去。
“我接下來要說的東西,你便不用作記錄了。”熊堯這麽說。
“好。熊醫生。”吳邪就擡頭,繼續聽講。
熊堯放下水杯之後,用右手的食指與中指無名指三根指頭敲打了幾下桌面後,方才組織語言完畢:“小吳,你們現代醫學,一般講究的治療形式,是不是一般分爲這麽幾種?”
“一,口服用藥、二,靜脈用藥、三,外敷用藥、四,手術或者操作?是不是大概可以這麽分類?”
吳邪聞言,腦子裏盤旋了一圈,而後說:“還有一些機器可以輔助治療,但多屬于預防和康複訓練一類。”
不得不說,熊堯對這治療形式的總結也很到位,臨床醫學裏面,會用到的治療形式,也就是這麽些。
“是的。”熊堯點了點頭, 然後才又用吳邪聽得懂的話說:“中醫的治療形式,也是類似,主要有内服的方劑、膏藥或草藥、針灸、艾灸、推拿、按摩等綜合方法。”
“其中,方劑常用于内服,膏藥和草藥多用于外敷,針灸與艾灸則是灸法的不同形式,按摩和推拿,你也可以理解成操作性的治療。”
“隻可惜傳聞中有的中醫外科早已失傳,所以無從談起。”
“這幾個方面,你可以這麽理解方劑多用于調理身體的陰陽平衡,補氣活血增強氣血的循環,一定程度促進神經功能的恢複。”
“針灸則可以通過刺激經絡和穴位,調節髒腑功能,促進血液循環,改善神經肌肉的功能;”
“推拿和按摩等物理療法則可以促進局部血液循環和神經肌肉的恢複。促進肌肉松弛,促進血液循環,改善神經肌肉功能。”
吳邪聽着這些,下意識拿着筆又要記,熊堯卻出聲打斷。
“這些不用記,你隻要有一個了解即可,臨床醫學和中醫,本就是不同的系統,我隻是這麽歸類,便于你的理解。以方便我們探讨接下來的一些問題,那就是關于治療的問題。”
“中風在現代醫學裏面,分了不同的臨床分期,但在中醫學領域,隻有發病期與恢複期兩大類,其中發病期又分中經絡和中髒腑!”
“中風經絡:可以分爲風痰入絡證、風陽上擾證、陰虛風動證等”
“中風髒腑分爲:痰火瘀閉證、痰濁瘀閉證等”
“中風恢複期分爲:風痰瘀阻證、氣虛血瘀證、肝腎虧虛證等。每種征象,各有診治,診治方劑,各有不同。這是不是和你們的現代醫學裏的定義有些相似?”熊堯一邊說,一邊笑着,仿佛侃侃而談。
吳邪點頭。
臨床醫學五年制的學制中,有中醫學這一門選修課。
之前在上中醫學這門課時,吳邪壓根聽不懂裏面什麽陰陽五行、辯證論治,上課的老師就直接講,你就背一些東西,然後抄上去,六十分絕對可以及格。
然後吳邪知道的就是經絡、髒腑是不同的地方,至于什麽中風中的是哪裏,他哪裏曉得去?
可熊堯的這番解釋,讓吳邪也能聽的明白,至少有了一個框架性的概念。
“不同病症,在選用方劑時,也有區别之分。”熊堯繼續說,算是給吳邪科普似的。
“桂枝湯加附子:适用于中風後出現肢體拘攣、疼痛等症狀的患者,因爲桂枝湯加附子可以活血化瘀、通經活絡、祛風散寒,緩解肢體疼痛和拘攣。
“通調中樞湯:适用于中風後出現偏癱、口眼歪斜等症狀的患者,因爲它可以通過溫通祛濕、益氣固表、活血化瘀等作用,來調和人體的氣血陰陽,達到通調中樞的目的。”
“越婢加術湯:适用于中風後出現肢體無力、言語不清等症狀的患者,因爲它可以益氣健脾、化痰開竅、行氣活血,促進患者身體的康複。”
“《金匮要略》中有關于“通調中樞湯”的記載,原文如下……”
“麻黃9克,桂枝9克,白術9克,茯苓9克,生姜9克,人參9克,甘草6克,大棗5枚……”
“我并未選用中風恢複期陰虛風洞症中醫臨床指南中推薦的補陽五方湯加減或育陰通絡方加減……”
……
與熊堯聊天完之後,吳邪隻覺得自己的腦殼有點大。
這讓吳邪想起了,之前熊堯與自己聊肩關節脫位的時候,自己給熊堯講解那些的時候,或許熊堯也是和自己現在的狀态和模樣一樣。
熊堯定下來了治療的方劑,并且早就給林華用上了,這番過來,主要就是給吳邪這麽解釋一下。
可熊堯離開後,吳邪仍然是吃不準,這熊堯,究竟是想要幹嘛?
有兩種推測,一種是給他說明,中醫的學習和診療不易,但中醫博大精深,二則是,給他反饋一下,當初他聽吳邪講那些專業詞彙時的感受與體會。
并且,熊堯在其中,還提到了會用針灸配合方劑,選擇這兩種治療方式,面對現在熊堯的病症。
吳邪最後問了熊堯一句:“抗血小闆藥物阿司匹林和調脂藥物阿托伐他汀鈣還要不要用。”
熊堯說了一句當然要用,中風後的患者,有再發中風的風險,抗血小闆藥物和調脂藥物有利于降低這些風險,他隻是用方劑、針灸和功能訓練的方法,來改善患者的預後,并不是用于預防再發。
然而,熊堯走後,吳邪又是立馬把注意力放在了出現了異動的面闆上——
雖然六百首訂差了幾十個,但這距離明天結束還有十三個小時,肯定能夠超過。
(本章完)