吳邪則再次審視了閱片系統裏的平片,随口問:“大叔,你這個應該是肘關節側方脫位。有點複雜欸。”
向貢聞言,眉頭皺得更深。
向貢問:“吳醫生,這個脫位,有沒有可能是複位不當引起的?本來沒這麽嚴重?”
吳邪知道向貢是在問那個常全生的責任,搖頭:“這個幾率并不大,但也不能完全排除這種可能,我們現在隻講現在的情況。”
“因爲你來醫院之前的情況,并沒有證據固定。”
“而且我們隻是爲了解決事情嘛。”吳邪并不希望常全生是誤診誤治,若是他能夠把關節脫位手法複位頂起來,反而是鎮醫院裏面的一種解脫。
說實話,關節脫位病人,于吳邪而言并沒有任何收益,也不住院,帶不來學識點的增益。
他接手完全就是看着鎮裏面的人必須要往縣裏面奔波,盡己所能罷了。
“向貢舅舅,你之前被複位了幾次啊?如果超過了五次的話,那麽你就要直接手術了,失去了複位的機會。”
手法複位失敗太多次,就是手術适應征,也是手法複位的适應征。
這個話,他當着其他人的面不好說!但現在就兩個人,吳邪必須确定好。
“隻三次,他還想試,我沒讓了的。”向貢用健側手指比劃,頗感慶幸。
吳邪點頭,起身再次給向貢做完體查之後,才說:“向貢舅舅,目前側方脫位的診斷,肯定是确定的,但是脫位程度和并發症的話,我目前不太好确定性的評判。”
“我們醫院條件有限,做不了核磁,不能一目了然地清楚是否真實存在軟組織的損傷。”
“并且。您這個是别人複位術後的,相當于我現在接診的時候,并不是初始損傷,所以也不能确定移位的方向和程度,然後針對性地檢查相應的軟組織。”
“而且,你這個和我老表的情況,又不一樣。”
“他那個可以先複位,然後可以再觀察一段時間,有了症狀再去排除肩袖損傷等,但你這個的話,就必須要盡快排除。”
“因爲你這個側方脫位并發軟組織損傷的幾率太高了……”吳邪相當謹慎地這麽說。
“吳醫生,那就是我這個,現在不能處理了咯,還是要直接去縣裏面?”向貢這麽問。
吳邪掃了掃門外,發現盧俊銀不在,略抿嘴之後說:“目前,我就按照現在的情況評判的話,還是有機會可以通過手法複位來處理的。”
“不過複位隻是爲了解決疼痛的症狀,軟組織的損傷如果存在,那麽複位之後,還是需要手術治療,手法肯定治不了韌帶斷裂或者關節囊破裂的。”
“當然咯,就算是有軟組織損傷,也要先把疼痛處理了。”
“而且,除非是很極端的情況下,做複位去緩解症狀時,我的操作柄不會加重你可能存在的軟組織損傷。”
“你看怎麽樣?”吳邪細心詢問。
鎮醫院是下級醫院,先把自己能夠提供的服務質量說清楚,如果病人覺得不夠,達不到他們的心理預期,可以選擇轉院。
這是醫生該做的,千萬不要把話說滿,否則出了問題,縣裏面有縣醫院,還有三甲的州人民醫院,你算老幾呢?
更何況這還是主任的小舅子?
自然,也正是因爲他是盧俊銀的小舅子,而盧俊銀選擇了相信,吳邪才好這麽說的,不然的話,你該去哪裏去哪裏。
我才懶得給身上帶騷,壓根就不和你解釋這麽多。
向貢聞言眉頭稍皺,問得也很直接:“這麽麻煩的話?多少要往縣醫院跑一趟的話,那我是不是可以直接在縣醫院複位啊?”
然後向貢看吳邪的目光閃爍,便道:“沒事,小蟹,你有話直接講。”
“向貢舅舅,你的提議肯定是可以的,就是您要多遭些罪。”
“如果在我看來,先解決症狀,再去排查隐形損傷,至少個人的疼痛感覺會緩解。當然,我們醫院和縣裏面存在的技術差異,那也肯定是有的。”吳邪如此坦誠着說。
向貢聞言笑了,說:“小蟹你不老實,鎮醫院和縣醫院是存在着整體水平差異,不代表所有個人的實力有差距。”
“若你願意,去州人民醫院吃飯喝水般簡單,你還是怕我找你麻煩不是?”向貢算是精明人了,選擇了相信吳邪。
有兩點原因,第一個是因爲向論武,向論武平時不說謊的,也不會因爲吳邪是他表弟就給吳邪說好話,他自己一開始也不相信吳邪。
如今改了口風,這肯定不是因爲關系的原因。
其次,自己的姐夫,明明因爲關節脫位的手法複位,吃過那麽多次虧了,現在仍然帶着自己來吳邪這裏,代表着自己的姐夫對吳邪也是相信的。
“那向貢舅舅您算是同意了我的建議?這個,鎮醫院和縣裏面還是存在水平差異的。”吳邪必須先鎖定這一句話。
算是不往身上攬責任,否則真要出了意外,說不清楚。
“沒事,你就按照你的想法弄吧,我選擇了相信你,我就聽你的。”向貢義無反顧地這麽說。
“……”
大概半個小時之後,向貢被自己的老婆開着車拉去縣裏面縣醫院複查的時候,看着向貢胳膊處打的厚重石膏。
她眉頭緊皺:“我講你也是的,那個胡周老闆的話你也信。那個向論武的話你也信。你就是吃虧上當吃不夠哦。”
向貢則解釋說:“那不然呢?直接去鎮醫院,最後我姐夫再過來麽?”
“你又不是不知道,我姐夫他不會看這個脫位啊?我去了不是讓他難堪麽?”
“再說之前鎮裏面的熊醫生就是中醫,擅長治療脫位和跌打損傷,我哪裏知道胡周敢這麽騙人嘞。”
向貢的老婆很無奈,就覺得自己的老公被向論武給坑了。“沒得麽子其他感覺啦?我就是怕你被坑了啊,你看别個朱發根好聰明,一出事直接去縣裏面。”
“這就要穩妥得多!”
“向論武就是吊着一個紗布,你捆這麽大一坨石膏!看起來就不一樣。唉!”
“你個人一開始就直接去縣裏面不好些?”
向貢則又解釋說:“我姐夫可能會騙我,向論武都不得因爲吳邪是他老表講假話。(不會說謊)”
向貢的老婆聞言沉默了下去……
兩人趕到縣醫院的急診之後,把病曆本直接遞給急診科的那個值班醫生看時,那個值班醫生隻是一掃,然後渾身頓時一個激靈起來。
脫口而出:“又是吳邪?沙鎮的?”
向貢的神色頓時有些茫然:“昂,這個沙鎮和吳邪,是有問題嗎?”
他身邊的老婆也頓時緊張不已起來……
“沒!”值班醫生趕緊搖頭,然後直接把病曆閉合,推了過來:“你這個直接去骨科病房吧,那裏肯定人都在。”
“都是我們醫院特别專業的骨科醫生,之前就來了一個脫位的……”
(本章完)