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第60章中醫進駐高速路急救站設想


第二天,在深城躺了一個多月的張騰終于出院了,按之前說好的協議,張騰可以直接擔任公務員。又因盧文才調到綠城,在省交通廳任副廳長,趙志敬便請托老盧代爲照顧,因此,張騰一出院便直接調到省交通廳,在盧文才手下做事。

在果敢事件事發之後,身爲被最高層看不順眼的果敢事件主謀策劃十一人之一的盧文才竟然還能平調至省交通廳這個肥差,可見其背後站着的力量相當不凡。

因不想事情鬧得太大,果敢事件的知情人隻局限于華夏高層元老,雖然又不利的地方,但不可否認的是,這也相當于變相打響名氣,十一人的名諱直達天聽,在一衆高層的心中都留下了深刻印象。

省委常委,省組織部部長姚萬春是盧文才交好的長輩,看在其面上,盧文才被安排分管高速路這一塊。爲了自己能爬上更高的位置,他必須要拿到更多的實績在作爲自己往前走的踏腳石。

是以他在任職後的第一天,便帶着姚萬春的首肯,敲響交通廳廳長鄭大慶的辦公室。鄭大慶是省委書記趙懷英的人,能力不錯,但很愛擺架子。雖知道盧文才是來曆不凡,但他端着廳長的架子,在老闆椅上穩坐不動:“盧廳長,有什麽事這麽快就要找我?”

盧文才将一沓資料推過去道:“是有些事情要向廳長彙報,這是我想到的,關于如何開展工作的一個想法,拿來給廳長把把關…”

“哦?”鄭大慶來了興緻,但剛接過來看了一眼題目,眉頭就稍微皺起:“《關于高速公路設立醫療急救站的若幹建議》,盧廳長,我們省可不像東部那些富裕省份,高速路裏程長,過往車次大,而且要做成這事,醫院那邊不好對付。”

“2007年,杭州那邊就建成全國第一家高速路急救站,到現在過去兩年多,依舊沒法在推廣,足可見做成此事之艱難。我建議盧廳長還是另選一個方向開展工作…”

目前,我國高速公路總裏程已突破6萬公裏,基本形成了四通八達的高速公路網。

高速公路的開通,在拉動區域經濟發展的同時,也存在行駛車輛速度快造成交通事故多發、高發,死傷人員較多等問題,而且在發生的這些交通事故中不乏群死群傷事件,危害人們的生命安全。

據統計,2001年以來,我國連續5年交通事故中的年死亡人數都在10萬人以上,而高速公路事故的死亡率是普通公路的2倍。

2008年,全國共發生道路交通事故265204起,造成死亡73484人,受傷304919人,直接财産損失10.1億元。

尤其在高速公路上,群死群傷的惡性膠通事故時有發生。大量高速公路交通事故調查分析表明,事故死亡人員中除少數人當場死亡外,大多數是因爲重傷無法得到及時搶救緻死。

我國衛生部門提供的資料顯示,在我國車禍死亡者中,大約40%當場死亡,60%死于醫院或送往醫院途中,其中約30%的傷者是因爲搶救不及時而死亡。

高速公路大多遠離市區,相距當地最近的醫院一般也要幾十公裏路程。發生交通事故後,急救車輛到達現場的時間至少需要30分鍾以上,這還不包括道路出現堵塞情況,一旦道路被堵塞,急救車輛到達事故現場的時間将更長。

專家介紹,同樣傷勢的重傷員,在30分鍾内獲救,其生存率爲80%,在60分鍾内獲救,其生存率爲40%,在90分鍾内獲救,其生存率則急劇下降到10%以内。

事故發生後盡快搶救,縮短被困傷員的獲救時間,是減少事故死亡率的關鍵,交通事故發生後的半小時也被稱爲“生命黃金半小時”。

随着高速路裏程的迅猛增長,建立高速公路緊急救援體系刻不容緩。借鑒發達國家高速公路緊急救援管理方法,有必要按人口密度、交通量等,建立高速公路交通事故的緊急救援體系,健全緊急醫療網。

以高速公路爲依托,設立醫院救護服務點,配備必要的救護設備和專門人員,在交巡警的配合下,利用專業的搶救知識和技術減少死亡率和傷殘率,保證緊急救援系統的有效運轉。無疑是挽救高速公路交通事故人命安全的一個重要而有效的途徑。

有資料顯示,從2007年7月至2009年7月,浙江杭金衢高速公路諸暨服務區設立的急救站累計救護傷員391人,重危病人108人,挽救瀕臨死亡人員20餘人。

實踐告訴我們,在高速公路設立急救站可以大大縮短事故中受傷人員的送院搶救時間。設立高速路急救站對于拯救人民的生命财産安全具有非常重要的意義。在高速公路設立醫療急救站效果極其明顯,并發揮着越來越積極的作用。

目前急救站有設在服務區、收費站、交巡警大隊,以及按照事故多發季節設置在交巡警大隊4種模式。一些專家認爲,急救站宜選擇常設在交巡警大隊的模式效果最好。

因爲一旦發生交通事故,交巡警大隊距離收費站出口近,而且同等條件下,交巡警大隊得到信息及時,急救車和警車一起出發,由警車開道,将能夠在最短時間到達事故現場。

而按照事故多發季節設置的急救站模式存在一個緻命“硬傷”,那就是交通事故發生的“不可預知性”,如果在其他季節發生交通事故,相關部門将會非常被動。

如何設立一個高速路急救站很有講究,主要看五個方面,一是現有醫療急救資源的遠近。二是交通流量和事故發生的概率。三是社會醫療急救資源是否能滿足建站需要。四是基礎設施的投入和各部門對建站的認識。五要考慮現有地方的急救中心或醫院的承受能力。

要科學量化服務區建立醫警急救站的相關指标,需要經過長期的實踐和系統的研究才能得出,而服務區建立醫警急救站的嘗試,才剛剛起步,所以指标的量化還很困難。

設立高速路急救站的困難有很多,有三個主要問題。第一:行政管理方面的困難。

這個困難主要體現在兩個方面,首要困難體現在牽頭部門上,高速路急救站涉及公安、交通、衛生等有關資源,而且時有跨躍省市區域的情況存在,必須要有一個強有力的部門進行牽頭協調。

浙江省急救站設立的模式是由交巡警牽頭,地方衛生部門、高速公路管理部門配合。場地由高速公路管理部門或交巡警大隊無償提供,人員設備設施由當地醫院投資進行配備。模式簡單,看似條件簡單,在全國所有高速公路都可以實行。

但實際上因爲牽頭部門權利小,推廣力度不夠,且資源協調困難,并不能正在實習再全國範圍内推廣。而且有時碰到在兩個地區交界處發生交通事故,有可能還會出現救援的“真空地帶”,不利于急救站開展工作。

行政管理方面的第二個困難體現在現行醫療行政管理體制上。現有國家對醫療機構增設服務網點,審核和管理都是非常嚴格的,即便是已經運行了兩年的浙江省諸暨服務區醫警急救站,在目前來說還不能算是一個醫療機構。

即使它平時也會提供一些免費的醫療的服務,但它的設立,是否規範,是否也存在着審批核準的問題,還有待于進一步明确。

作爲現在醫療行政管理部門,目前也是面臨兩難的選擇。一是高速公路服務區醫警急救站建立,無疑會使衆多的事故傷員受益,實踐證明,每年可以挽回不少傷員的生命,于情來說應該鼓勵和支持。

但按目前的醫療機構管理體制,審批核準的難度比較大,程序也比較複雜。加上各地的醫療急救資源本來就比較緊缺,搞搞試點還可以應敷一下,但要全面推廣,可能需要一個長期的過程。

第二大難點在于高額的資金投入。一個急救站動轍要上億元投入和幾千萬元運行費。桂省2008年建成高速路2181公裏。以一個急救站覆蓋50公裏來計算。至少需要四十家急救站。總投入需要40多億。

即使等急救站後期正常運營之後便能自負盈虧,甚至可以産生盈利。但高額的資金投入仍然是限制高速路急救站的重要原因之一。

第三大難點在于人員設備。高速公路遠離大型醫療資源,加上車速很快,一旦出現事故,傷情都較爲嚴重和複雜,要涉及内、外、婦、兒等多個專業,這對急救人員的綜合技術水平要求較高。

且救護站需24小時專人值守,理論上至少需要兩名以上醫術精湛的醫生值守,同時還得配有護士和司機等相應人員。需要的人員較多。相應配備的設備也要不少。

孝感醫療救護站,24小時有人值班,站點配備醫生、護士和急救車,僅50平方米的三間工作間内設有搶救室、治療間、留觀室,配有診斷床、藥櫃、器械櫃、治療室、空調等基本設施。

杭金衢高速諸暨服務區醫警急救站主要配備有先進的救護車輛、檢查床、氧氣瓶、輸液器、搶救器械、搶救藥品等急救設施和物資。急救車還安裝了高速交警、高速拯救、服務區的對講系統、車載電話、GPS衛星定位系統,以及擔架、便攜式氧氣瓶和檢查設備等

太少的人員設備起不了作用,但過多的人員設備在國内醫療資源緊缺的情況下布置在高速路急救站卻是有些浪費。

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