不不要不準碰我肚子哎喲，娘不許他們剖我肚子，娘我怕，我不要他們剖肚子啊
好好不剖不剖啊杜大夫，能不能不剖肚子治好我兒這病呢
杜文浩皺了皺眉：現有情況看，初步斷定是胃心痛，有可能已經展成爲大結胸證，如果是那樣，可能隻有剖腹療傷一條路了
我不我不要剖腹娘我死也不剖腹哎喲
貴婦又一個勁安慰女兒，央求杜文浩用不剖腹的辦法治療。
杜文浩苦笑，思索片刻，道：她現在的情況還沒有展成爲危症，暫時可以不需要剖腹療傷，這樣吧，我先給她針灸止痛，觀察半天，看是否能用湯藥治療。
貴婦道：現在不能用藥湯嗎
不行杜文浩搖頭道，如果判斷得沒錯的話，令媛這病已經有可能展爲大結胸證，也就是說，腹腔腸胃可能有穿孔，導緻腹腔感染了，這樣必須禁食，以免湯藥流入腹腔，加重病情。隻能先用針類止痛，同時通過禁食胃管減壓來幫助穿孔處閉合，根據情況再決定下一步怎麽辦
韋小姐呻吟着道：行行你快治吧隻要不剖腹，怎麽都行，好痛啊
杜文浩讓她取半坐卧位，這樣有利于緩解腹痛。取來金針，選足三裏中院天樞作爲主進針，配以氣海關元。深刺留針半個時辰，每盞茶功夫加強一次手法。
每三個時辰針炎一次。每次針刺完後，讓雪霏兒注意觀察病人病情，看是否出現腸音。
錢不收太醫院公務繁忙，把病患交代給杜文浩之後便乘車回太醫院了。
杜文浩施完針，從病房出來，龐雨琴迎上來，問了情況之後，說道：夫君，莊大人來訪。
莊迥謀呵呵，是來說他小妾懷季的事情的吧
好像是，帶着老婆和兩個小妾來的，樂呵呵的，跟随的仆從還挑了一擔禮物。對了，還有一對年輕男女一起跟着來的，不認識是誰。來了一會了，我說去通報，他們聽說你在治病，便阻止了，要等你忙完再說。現在正在客廳等着呢。
好啊，那去看看吧。杜文浩舉步要走。
夫君龐雨琴欲言又止。
怎麽了杜文浩回頭道。
龐雨琴微一猶豫，還是低聲道：莊大人現在是開封府少尹，分管醫事。等一會見到莊大人，夫君何不向他要求培訓開封府的穩婆接生知識上次太醫局的潘判局他們小瞧夫君所講，雖然夫君忍下來了，但我們心裏總覺得憋屈，一定要證明夫君所說是正确的，把這口氣争回來。而且，讓那些穩婆知道新的接生辦法，也是造福百姓的好事啊。
杜文浩點頭道：有點道理，争不争氣倒無所謂，不過你說的培訓穩婆這件事倒的确是件積德的大事，等一會我跟他提提，讓你和半兒你們倆去教她們。
來到客廳，莊迥謀正和三個妻妾說的眉飛色舞的，見到杜文浩進來，急忙起身拱手相迎。
分賓主落座後，莊迥謀拱手道：先生我們這次拜訪，是來拜謝先生恩德的，若不是先生妙手回春，我莊家這香火，隻怕要就此斷絕了。帶了一些小禮物，還請先生笑納。
仆從将禮單送上，杜文浩掃了一眼，紋銀二百兩，绫羅綢緞若幹匹。這莊迥謀出手還挺大方，杜文浩躬身謝過，又謙遜了幾句。随即把話題引到莊迥謀的公務上。
杜文浩把自己想開辦穩婆培訓班，讓妻子小妹授課的想法說了。
莊迥謀一聽，擊節叫好。
古代的穩婆接生婆是由衙門統一管理的，由衙門登記造冊，而莊迥謀是開封府少尹，分管醫事，這穩婆就歸他管。杜文浩幫他治好了陽痿，愛妾順利懷孕，他對杜文浩的醫術贊不絕口，雖然他對培訓穩婆的必要性還缺乏認識，但既然杜文浩說有這必要，就肯定有必要，再說，讓一個醫術高明的醫者來培訓一下總是好的。
杜文浩簡單說了接生知識的落後導緻的産後中風等嚴重後慕，也就說明了培訓穩婆的重要性。莊迥謀和劉氏他們都是過來人，耳聞目睹也知道很多産婦新生兒死于産後中風等疾病，對此感觸良多，聽杜文浩說培訓之後可以大幅降低産婦和新生兒的死亡率，都很高興，沒口子稱贊杜文浩這是一件大善事。
說到細節，莊迥謀老于世故，說道：穩婆培訓不能操之過急，這些老太婆多年已經養成習慣，若一下強求，隻怕這些穩婆要私底下亂說一氣，也會陽奉陰違。而且接生出了事還要賴你們培訓有問題。所以，我的意思是，先培訓四十歲以下的年輕穩婆，這些人接生習慣還沒穩定，容易糾正，而且也比較聽話。等到這些穩婆接生死亡率降低了，有了明顯效果，别的穩婆自然心生羨慕，便會主動要求參加培訓的。我們到時候再大力宣傳新法接生的效果，家喻戶曉。産婦們自然也會要求新法接生的。
杜文浩點頭道：這辦法好，穩步推進，以點帶面，避免反彈。就這麽辦
莊迥謀這才介紹一直陪着笑臉在一旁的那對年輕夫婦：這兩位是衙門戶曹參軍魏大人。他們夫妻也是成親多年一直懷不上孩子，聽說我經先生醫治，終于懷了孩子之後，很是仰慕，特來求醫的。
戶曹參軍是管戶籍的小官，從八品。
魏曹軍忙起身拱手陪笑道：杜先生，請幫幫我夫妻吧。若能續上香火，感激不盡他妻子程氏也羞紅着臉起身福了一禮。
杜文浩急忙起身還禮。
莊迥謀道：那好，你們看病，我們就先告辭了說好培訓班籌備好之後就通知他們，随後莊迥謀一家告辭走了。
杜文浩一問之下得知，這夫妻成親六七年了，一直沒孩子，家人夫妻兩都很着急，多方求醫，沒有任何效果。
杜文浩望了一眼程氏，見她身體比較壯碩，面色紅潤，上嘴唇有隐隐的黑絨毛，望舌後，舌紅。不由心中一動，道：我先給兩位診脈看看。
魏參軍脈象正常，程氏脈弦數。
借着診脈，杜文浩現程氏手臂上汗毛也比較多而且黑。杜文浩心中已經有了計較。
他讓龐雨琴把程氏領到隔壁廂房做婦科檢查和問診。檢查的手法要領杜文浩早已經傳授給她了。去之前又低聲叮囑了一下重點檢查的事項和問診要了解的内容。
這邊杜文浩詢問魏參軍的房事情況，得知他們房事一直很和諧，男方勃起持續時間排精和精ye量等都很正常，初步判斷是女方的問題導緻不孕。
不一會，兩人回來了，龐雨琴對杜文浩低聲道：她下肢乳周和下腹中線多毛，還有幾根比較長。手能觸及雙側卵巢。
月事情況怎麽樣
問了，月事周期很短，一般二十天左右，月事有時持續時間比較長，十多天都結束不了。經血鮮紅量多。
别的還有什麽症狀
嗯，經前兩肋脹痛，頭部經常脹痛，心中煩躁，夢多，口苦口幹。
杜文浩點點頭，冉程氏道：你平時飲食如何喜歡吃甜的還是辣的
飲食還行，喜歡吃辛辣的。
以前用過什麽補品嗎
用過，服用過一些溫補品。
從診察情況看，程氏的激素分泌不正常導緻多毛症，加上雙側卵巢有明顯增大，初步判斷爲西醫的多囊卵泡綜合症，這種病很多是内分泌失調導緻的，比較難治，必須從多囊卵巢根本上治療，使卵巢恢複其正常功能。杜文浩沒有更多的現代檢查治療手段，決定先從常規治療着手，先糾正月經先期。
在宋代當然不能從西醫角度尋找治療辦法，隻能用中醫辨證論治，杜文浩對程氏道：你素體陽盛，喜食辛辣和溫補之品，情志失調，肝郁化火，沖任伏熱，迫血妄行，血海不甯，經血先期而下，熱邪破血，故血量多，面色紅潤，舌紅，脈弦數，乃系肝淤血熱之象，辨證爲肝郁血熱證。我準備用龍膽瀉肝湯加減幫你治療，目的是清熱涼血，疏肝調經。你先服一段時間看看效果，再來複診。
魏曹軍夫妻謝過之後，揀了藥付了診金走了。
一下午，杜文浩又給韋小姐施針類治療幾次。
天黑關門之後，杜文浩來到韋小姐病房複診。還沒進門，就聽到裏面韋小姐罵聲不絕：什麽狗屁神醫哎喲，治了半天一點痛都不止，還說什麽剖腹療傷，比華佗還厲害，哎喲，有這麽爛的華佗嗎他是不是在故意消遣我啊哎喲，娘我肚子好痛啊哎喲
：書評區經常有書友問醫，我說過中醫講究辨證論治，必須當面診察明确何證之後才能對證下方。加之本人水平有限，更不敢亂說。不過，有的書友的醫案很有意思，老木改編成本書的小故事本章這個女子不孕的故事就是書友熱血小男兒問醫的，有興趣的書友可以參看書評區相關帖子，在寫故事的同時，順便作一些解答，或許能對這些問醫的書友有所啓迪，不過，請不要把裏的用方擅自照搬使用，還是親自去中醫院當面看病爲宜。
另外，本月還沒求月票的，順便求個月票吧。