第164章産後中風

杜文浩他們一路來到城外一座小山前,這小山上有座尼姑庵,名叫十裏庵,不通路,隻能徒步上山。

當三人氣喘籲籲趕到庵裏時,隻見破舊的大殿之上,媚兒垂淚跪倒,一個滿臉皺紋的老尼姑手裏拿着一把剃刀,正要給她落。

等等杜文浩叫道。

媚兒轉過身來,瞧見杜文浩,眼淚簌簌而下:哥

杜文浩喘了幾口氣,道:你是爲了無脈之症,以爲不治,所以要出家

嗯,既然無治了,我想臨死之前去得平靜一些

好,我替你診脈看看,若當真無治,我也不阻攔你,若能治,你得跟我回去治病,好嗎

媚兒點了點頭,跪爬起來,對那老尼姑歉意一笑,在旁邊的硬木椅子上坐下,杜文浩在旁邊也坐下,拿過她的手腕,交換兩手,凝神診脈。

良久,杜文浩問道:先前那鈴醫給你開的藥方呢

在這。媚兒從懷裏取出藥方遞了過去。

杜文浩接過細看,微微點頭,又問:那老鈴醫說什麽了

媚兒記性甚好,複述了一邊老鈴醫的話。

杜文浩聽這老鈴醫說這病天下隻有他能治,不僅笑了:他這話大了些,我原以爲你這病是心痹,那就很麻煩,現在的醫療條件隻怕無法治愈,剛才診脈之後斷定,你這病的确隻是脈痹,這老鈴醫說得倒也沒錯,他開的這方子溫經活血通脈,倒也對症,但是太過平和了,起不到什麽效果。該去掉麻黃,另用紅花赤芍丹參,增加化痰活血,兼通脈絡的作用,如此微調,便可事半功倍

媚兒一雙美目挂着眼淚,破涕爲笑:哥,小妹這病當真能治你不是哄我開心吧

當真能治,不僅能治,而且你這是病之初,病尚在表,三劑之内,我敢保證,你的症狀會有明顯改觀不過,這種病要徹底根治,必須長期服藥,大概要服個五六十劑,才能斷根。

還要随證調整藥方昨日你們該等我回來,若是如此,又怎麽會惹出這麽多事情來呢

媚兒有些不好意思,低頭不語。其實,若不是閻妙手和雪霏兒兩人冷嘲熱諷,媚兒也會執意等杜文浩回來的。

行了,咱們回去吧。

與那一臉失望的老尼姑辭行之後,衆人徒步下山,乘車回到了五味堂。

杜文浩重新開方下藥,當堂煎藥。

然後,杜文浩将龐雨琴叫到内堂,沉聲問:琴兒,昨日你爲何對我隐瞞媚兒病情你是不是怕我對她動心思

龐雨琴垂淚道:夫君小看琴兒了,三從四德琴兒從不敢違,如何是那等善妒的悍婦琴兒隻是聽夫君說了無脈者死,這病無藥可治,既然不治,又何必勞神呢,夫君昨日心情不好,琴兒不想再給夫君添堵,所以沒有告訴夫君。

杜文浩恍然,将龐雨琴摟在懷裏,低聲道:對不起,琴兒,是我錯怪了你,昨日我心情不好,沒有細說,其實無脈并非都是絕症,要看無脈的原因。象媚兒這種無脈,隻是杭動脈有炎症,導緻血流堵宴所緻,及時治療是可以治好的。

龐雨琴跟随杜文浩學醫多日,知道了很多現代人體解剖知識,所以對杜文浩所說的現代醫學術語并不感到奇怪了。聽說媚兒的病能治,這才輕舒一口氣,含淚道:夫君,琴兒錯了,以後再不敢隐瞞病人病情。

這樣就好咱們出去吧。

兩人來到前堂,閻妙手和憨頭迎了上來,低聲問道:師祖,無脈之症果真能治

無脈隻是證象,是相關疾病在脈象上的反應,能否治愈,關鍵看導緻無脈的疾病本身是否能治,正所謂治病必求于本。媚兒乃陰證虛證,與陽氣不足有關,溫陽通經,益氣養血。對症下藥,便可治愈。

正說話間,忽聽門口有人叫道:杜先生

杜文浩回頭瞧去,卻是太醫局的潘判局,杜文浩急忙迎上去拱手道:判局大人來了,快快請進将潘判局引到廂房客廳坐下,英子奉上香茶。

潘判局陰着臉,也不寒暄,直截了當來了一句:杜先生今日所爲,很是不妥吧

杜文浩忙陪笑道:真對不起,我妹子自以爲患了絕症,鬧着要出家,所以急急趕去,還好趕上了,要不然,落了可就麻煩了。耽誤了教學,真的很抱歉,我願意檢讨。

潘判局搖搖頭:老朽所說的不是辦件事,這一點杜先生已經作了介紹了,我們能理解。也給學員們解釋了。老朽說的是先生課上所講内容。

杜文浩愣了一下:我講課的内容不妥嗎

嗯潘判局點點頭:先生所說産後中風,不是外感風邪而是沾染邪毒,此論斷大謬,先生可曾讀過金匮要略

杜文浩微笑道:十歲便能誦讀了。

既然如此,先生可知金匮要略對産後中風的病因,是外感六淫還是内傷七情

外感六淫中的風邪。

既然如此,先生爲何課上說成邪毒導緻産後中風呢先生如此信口開河,不覺誤人子弟嗎

産後中風,即産後痙病,即産婦在産褥期内生的抽搐項背強直口噤及角弓反張等産後疾病,類似中風,所以叫産後中風,西醫稱爲産後破傷風産後感染性高熱抽搐。現在中醫學研究現,産後中風病因并不是外感風邪,而是各種感染引起血虛陰虛所緻。感染的原因主要是古法接生,缺乏消毒等無菌操作知識,加上分娩所造成的生殖道損傷,很容易導緻産婦感染病菌而生中風。

産褥感染是孕産婦死亡的主要原因之一。産褥期熱可由非生殖道原因引起,如乳腺炎上呼吸道感染泌尿道感染等,但絕大多數系産褥感染。産後中風屬産科急重症,治療不當或延誤治療可導緻敗血症,中毒性休克而危及生命。

但是,宋朝時對産後中風病因的認識,是将其歸于外感風邪。最有代表性的論述是聖濟總錄關于産後中風的論述:産後血氣未完,風邪中之,入于經絡,而緻中風。

所以古人對産婦要求都是嚴格防風,把産房弄得密不透風,連門窗縫隙都堵住,即使是大熱天也是如此,這反倒增加了病菌的繁殖,使得産後中風的概率反倒增加了。

不過,杜文浩知道,自己的理論涉及現代醫學知識,無法跟潘判局說清楚,杜文浩也有跟錢不收論戰的經曆,知道要想靠理論來說服這些宋朝老學究,幾乎是不可能的,唯一的辦法就是用事實說話,杜文浩最後征服錢不收,也是靠的具體醫案上實實在在的療效。

所以,杜文浩沒有跟他辯論,隻說道:潘大人,這麽說吧,我可以打保票,用我的辦法給産婦接生,産後中風率至少可以控制在百分之十以下

什麽潘判局瞪大了眼睛,産後中風在宋朝是個高病,一般都在百分之七八十,是産婦死亡的主要原因。杜文浩居然可以說能控制在百分之十以下,潘判局驚訝得眼睛都瞪出來了。

杜文浩道:爲了證明我的論點的正确,我們可以在太醫院的實習中做個對比測試,随機選兩組産婦,一組按照你們的辦法接生,一組按照我的辦法接生,看看哪一組産後中風比率高,便知道我的觀點是否正确了。如何

和現代醫科大學一樣,太醫局教學也是理論聯系實踐的,也安排有實習教學,實習對象是太學律學武學的學生京城各營将士,以及安濟坊的病人。當然,産科實習對象主要是安濟坊的孕産婦。

安濟坊是朝廷設立的一種收容因貧窮災荒而流離失所來到京城,無錢看病的病人,不僅給予醫藥照顧,還有廚舍調制湯藥飲食,治好之後再給錢米送其還鄉。這些收容的病人中其中不乏孕産婦。便由這些太醫局的學生幫忙接生治病。

潘判局見杜文浩一付胸有成竹的樣子,禁不住有些忐忑,心想難道他這觀點真的是對的嗎要是換做旁人,潘判局隻當是嘩衆取寵的瘋話,根本不予理睬,可眼前這年輕人,号稱擅長華佗剖腹療傷神技,而且是太醫院太醫丞錢乙的師父,又是吏部考功司郎中詹題親自隆重舉薦的,稱其母就是這年輕大夫施展剖腹療傷術救活的,另有兩人也是,他的再不敢小視。但是,要他相信中風不是外感風邪而是邪毒,這與他數十年所學完全不同,無論如何還接受不了。

他轉念又一想,如果對比測試證明杜文浩是對的,能把産後中風生比率降低到十之一二,這可是造福萬千百姓的大事,看在錢不收和詹題的份上,就讓他試試看。

所以,潘判局點頭道:行就按先生意見辦。

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