高齡手術的确非常危險，因爲老年人的器官衰退，手術耐受性很差，加之老人一般都有高血壓糖尿病心腦血管疾病或腎功能不好等等，手術容易引心律失常，休克心衰和腎功能衰竭等危險，其中最主要的危險是心肺疾病。
另外，老人手術恢複緩慢，容易引感染，生并症和後遺症的可能也遠遠大于常人。所以，一般情況下不鼓勵高齡老人手術治療。
聽了雪霏兒的話，杜文浩隻有苦笑，心想這老太太目前來看是嚴重的腹腔感染，若不立即手術，隻怕活不到天亮現在隻能是死馬當成活馬醫了。不過這話不能當着老太太的面說，所以隻是擺擺手：别說這些了，馬上準備手術
高齡手術并不是絕對不能做，也不是做了就死，其實，手術的關鍵不在年齡而在身體，身體差，就算二三十歲照樣完蛋，身體好，九十歲一百歲成功手術的也大有人在，關鍵就在于病人心肺功能，肝腎功能，血糖血壓水平等等，這老太太能否熬過手術這關，就看她的身體了，既然她能活到七八十歲，身體應該還是不錯的，而且從身體檢查來看，老太太營養很好，身體素質還不錯，這稍微讓杜文浩心頭有點底。
手術準備好之，腹腔打開穿孔引起急性腹膜炎
可是，将腹腔積液抽幹之，杜文浩等人都驚呆了老太太肚子裏，赫然一塊亮晶晶的金塊
杜文浩将金取出，望着這塊金塊人腦海中都冒出了同樣的一個疑問，這吏部考功司郎中大人的母親怎麽也有金塊呢
杜文浩來不及細細思這件事，必須盡快完成手術，少用一分鍾，就多一份安全。
有面幾次成功腹腔手術的經驗，杜文浩和二女都已經熟練多了，縫合好破損小腸之後，用消毒液清洗腹腔，然後縫合傷口，有條不紊地進行着。手術進行很順利完成之後，老人家生命體征比較平穩，暫時還沒有出現杜文浩擔心的并症。看來，老人家平常充足的營養和良好的身體在這關鍵時候還是揮了作用。
用鹽水讓老太蘇醒之後太太朦朦胧胧茫然四顧：我我這是在哪裏我鼻子怎麽有根管子還有
龐雨琴道：奶奶。你鼻子肚子和下身是插了管子了是治病必須地。等明後天你排氣了我會給你取掉。你堅持一下。你現在肚子感覺怎麽樣
謝謝。感覺肚子不痛了。謝謝姑娘
不謝您别多說話。先好好休息。等好了再說。
将老太太送到病房裏。由英子和雪霏兒輪流值班守護。
杜文浩坐在房間裏拿着那塊從詹母肚子裏取出來地金塊和上次從董捕快兒子地腹腔裏取出地金塊進行比對。林青黛和龐雨琴坐在一旁瞧着他。
杜文浩先仔細觀察兩塊金塊現表面也有沙眼，而且眼的位置很相似。心頭一動，找來墨汁小心擦拭兩塊金塊的表面和斷口然後分别用兩張薄薄的糯米紙包裹兩塊金塊，取下了表面花紋，再将兩張糯米紙上的花紋進行疊加對比，不由眼睛一亮，驚呼道：你們看沙眼完全吻合兩塊金塊應該同一個模具倒出來的
二女仔細看過，果然如此
林青黛低聲道：難道，想殺害冬冬和詹母的兇手，是同一人
很可能
那奇怪了，冬冬是個普通捕快的兒子，而詹母是考功司郎中大人的母親，兩沒有任何瓜葛，兇手爲何要殺他們兩呢
杜文浩皺眉思索半天，搖搖頭：我想不到其中的原因，等老太太好一些了，再詳細問問，說不定能找到線索。現在離天亮還有一點時間，回房睡一會吧。
龐雨琴輕輕咬了咬嘴唇，低聲道：夫君，我去守護老太太吧，我看見她生病，就象見我奶奶病了一樣，守在她身邊，我心安一些。
杜文浩摟住她的肩膀，輕輕拍了拍：我知道你想家了，手術後的第一天是老太太最危險的時期，我和你一起守着她好了。
龐雨琴感激地拉着杜文浩的手，含着淚點了點頭，說道：你一夜沒睡，就不知老太太病情會不會反複，我困了還有人替，你要累倒了可沒人替你。趁現在還沒什麽大問題，你趕緊睡一會。有什麽事我馬上叫你
杜文浩心想這話也對，便回房睡了。
龐雨琴來到病房，讓雪霏兒先回
自己和英子兩人守護老太太。
連續幾天腹痛，讓詹母根本無法睡覺，加之麻藥并未完全消失，整個人昏昏欲睡，但腹部傷口疼痛，尤其是鼻子插的胃管和下體插的尿管，讓她非常的難受，胃管刺激呼吸道，不僅使分泌物增多，而且還不停想咳嗽，可是，咳嗽引起切口疼痛，加之胃腸減壓，使得詹母不敢咳嗽，也無力咳出喉嚨中的痰液，開始出現窒息證象。
護理常用的知識杜文浩已經教過龐雨琴，龐雨琴知道該怎麽辦。
腹腔手術切口的疼痛無法完全側卧，所以龐雨琴便用棉墊子墊在詹母背後，讓她斜側躺着，然後輕輕幫她拍背促進排痰。
詹母鼻孔裏插着的胃管讓她非常難受，根本無法入睡，痛苦地呻吟着哀求道：姑娘，幫我把，這管子取了吧，求你了
龐雨琴柔聲道：奶奶，我相公幫你剖腹療傷，你現在還沒有排氣，腸胃裏的氣就隻能通過這根管子排出來，這管子是幫你減輕腸胃壓力的，如果拔掉這管子，你腸胃裏的氣會無處排洩，會膨脹起來，那時候遠比插管子要難受得多，這是你治病的需要，也是爲了讓你少受些罪。
詹母聽懂了，可是喉嚨裏痰咳不出來，非常的難受。表情十分的痛苦。
由于現在處絕對禁食期，連湯藥都原則上不用，所以難以用湯劑幫助排痰，龐雨琴道：老奶奶，我教你一個辦法咳痰，你照着學啊，你先深吸氣兩次，然後用腹部帶動胸腔，進行兩次由下而上，先輕後重的咳痰，主要不要猛咳，以免震裂傷口。
詹母試着咳嗽了幾次，掌握要領，加上胃管的阻礙，不僅痰沒咳出多少，反倒引着切口劇痛，她痛苦地搖搖頭：不行，姑娘，我不咳嗽了
龐琴一邊幫她輕拍後背排痰，一邊柔聲哄她：奶奶，不咳嗽也不行，我相公說了，如果老不咳嗽，你的氣管裏痰液會越來越多，一旦吸進肺裏，會引起感染的，那就危險了
詹母知道了害，便努力學着用龐雨琴教的辦法咳痰，嘗試幾次，仍然不行，氣管分泌物卻似乎越來越多，她開始煩躁起來，不停痛苦地吞咽着，伸手要去扯胃管。龐雨琴忙按住她的手：這樣不行奶奶，你要拔出來了，還得給你插進去
走開詹母躁地嘶着聲音叫着，掙不脫龐雨琴的手，她便用另一隻手抓扯龐雨琴的手，使勁抓撓着。古代老太太的指甲很少修剪，都很長，抓得龐雨琴手背盡是血槽，但龐雨琴依舊按住她的手不停勸着不讓她拔管。
詹母喉嚨裏嘶嘶作響，眼睛睜得圓圓的：放開，我要死了救命啊咳咳咳
龐雨琴柔聲寬慰着：不會的，奶奶，我家相公醫術很高明，替好多人剖腹療傷治好了病，都沒事，現在都活得好好的呢。你别擔心。
不我要見我兒子兒啊你在哪裏娘要死了兒啊咳咳
老太太越來越煩躁，忽然，腹部一陣，哇的一下，嘴裏湧出不少嘔吐粘液，由于此前已經多次嘔吐，胃裏有的東西都吐光了，隻剩酸水。
接着，又連續幹嘔起來，引得胃管刺激咽喉，想咳嗽又牽引着切口痛，隻能異常痛苦地吞咽着，老淚都流出來了。含糊不清叫着兒子的名字。
英子見狀也慌了，對龐雨琴道：夫人，我去叫少爺吧
龐雨琴也有些慌了，點頭道：好快去
杜文浩剛剛迷糊睡了一小會，便被英子叫醒了，幸虧他是和衣而卧，耷拉着鞋子，飛快地跑到了病房。
杜文浩簡單問了一下經過，診脈之後現脈滑數，舌質紅，苔黃，乃肝火上炎，是由于對自身病症的擔憂，加之處于陌生的環境，對剖腹療傷這種完全陌生的治病方式的慮，導緻心情高度緊張恐懼焦慮，血壓升高，心跳加快，尤其是插管刺激咽喉部，最終引起反射性嘔吐。
在她無力咳嗽的情況下生嘔吐，更加增添了危險，因爲嘔吐物如果不能排除口腔外，會随着她過度緊張的呼吸和咽喉部刺況下的下意識吞咽動作而吸入肺部，造成吸入性肺炎，那就危險了。必須盡快止嘔，并讓病人學會正确的咳痰方法。
現在還沒有排氣，不能服用湯藥，否則很容易引起腸梗阻。不用湯藥該怎麽止嘔