來到這王捕快家,發現王捕快病卧在床,錢不收伸手一探,感覺額頭滾燙,問了幾聲,王捕快也不回答,已經昏迷過去。
王捕快的兄弟急聲問:“神醫,我兄弟怎樣?”
錢不收擺擺手示意他不要說話,拿了根凳子坐在床邊,伸手捏住王捕快的兩腮,擠開嘴,瞧了瞧舌苔,然後凝神搭脈。片刻,說道:“令兄腹部中刀甚重,皮肉衛外不固,正氣下降,外邪乘傷處而入,體内瘀血積滞,久而化熱,熱甚則肉腐,肉腐則爲膿,毒邪内陷髒腑,入于心則昏迷,入于肝則痙厥。此乃刀傷應有之象,不必緊張,老朽這就下方抓藥,服後當無大礙。”
王捕快的兄弟陪笑道:“那就好!多謝神醫,我就說了嘛,有神醫在,還擔心兄弟的傷好不了嗎?嘿嘿嘿”
錢不收提筆開了藥方,交給王捕快的兄弟,去找方抓藥去了。
杜文浩上前揭開王捕快被子,見其腹部傷口已經化膿感染,又聽了錢不收說的這話,這才明白,古人治療創傷,不知道消毒殺菌,還以爲傷口感染是正常不可避免的,從錢不收下方的神情來看,這藥方輕車熟路,似乎經常用到,療效應該是沒問題的。看來,古人對對開放性創傷的治療,隻能依賴時候抗菌消炎藥的補救,而不知道事先的預防。
傷口感染導緻的死亡可以說是很不值得的,因爲隻要掌握了滅菌消毒知識,就能完全避免,十八世紀中期英、法、土與俄國進行的克裏米亞戰争中。英國戰地醫院條件極差,特别是護理技術極其落後,受傷士兵大多傷口感染,死亡率高達50%。護士制度創始人南丁格爾主動申請志願前往擔任戰地護士工作,她率領三十八名護士抵達前線,在四所戰地醫院服務。她們的護理使得傷口感染量大幅減少,傷病員死亡率下降到了2.2%!可見傷口處理的極端重要性。
杜文浩決定要将自己這方面的知識交給錢不收等醫者,僅僅這一點,就能挽救很多人的性命,如果能在戰場上戰傷護理中推廣,讓軍醫掌握正确的傷口處理常識,将會拯救很多士兵的生命,使他們能重返戰場,相應地也就能夠極大增加軍隊的戰鬥力。
杜文浩對錢不收道:“神醫,其實,創口外邪循傷口而入,是完全可以預防的。”
“是嗎?”錢不收停筆瞧了他一眼,“如何預防?”
杜文浩一時找不到合适的詞語來解釋清楚這個問題:“是這樣的,我們生活得環境裏,有很多緻病菌……,這個,就是很小的肉眼看不見的微生物,……嗯,就是很細小很細小的生命體,他們一旦進入人體,就會導緻人體生病,附着在傷口上,就會使傷口感染發炎,昨天你給這位王捕快治療腹部刀傷,手部沒有消毒,就直接接觸胃腸,又用生雞血淋傷口,使用的縫合傷口的針線也沒有經過嚴格消毒,緻病菌侵入傷口,引起感染……哎!怎麽才能說得明白呢!”
杜文浩發覺,想跟一位古代中醫,用通俗易懂的詞彙解釋現代西醫的知識簡直太麻煩了。
錢不收聽着杜文浩這番話,很不舒服,眉頭皺到了一起。道:“師父所說,老朽聽不大懂,病邪無外乎三種,卻不知師父所言的緻病……,緻病病……”
“緻病菌!”
“對了,敢問師父,這緻病菌屬于内疾、外邪還是它犯哪一種?”
“一種都不是,但又都是,這麽說吧,所謂邪毒入體,很多情況下是這種緻病菌入侵的結果,緻病菌跟咱們中醫……,啊不,跟咱們醫家所說的治病機理全然不同,是兩種不同的分類方法,所以不能用咱們得理論來解釋。”
“哦?”錢不收慢慢站了起來,“也就是說,這是師父你個人認爲存在的一種邪毒了?”
“可以這麽說,其實也不是我發現的,不過我知道有這種邪毒,而且,所謂六淫,其實很多都是通過緻病菌這種邪毒入侵人體,導緻病患的!”
“是嗎,若是這樣,那老朽當真孤陋寡聞了,不過,老朽不以爲王捕快的傷口化膿是老朽用藥所緻。”
“神醫,這件事你得認真聽我說,你那樣處理傷口真的不太合适……”
閻妙手察言觀色,瞧見師父不悅,當即插話道:“行了師祖,你老是指責我師父導緻了王捕快邪毒入侵,又說不出個所以然,誰會相信?邪毒隻要有傷口就會入侵,不管大夫有沒有救治都會這樣,就算我師父沒救治這王捕快,他的傷口也會有邪毒入侵的!你這樣對我師父橫加指責,隻怕很不應該吧?”
“我沒指責神醫的意思,我是在跟你們解釋手術滅菌消毒的原理……
“我師父聽不懂你這些話,我們也聽不懂!”閻妙手折扇一揮,打斷了杜文浩的話,回頭對憨頭道:“憨頭,你背背聖賢是如何論病的,看看有沒有你這位師祖所說的這種什麽緻病……緻病邪毒!”
“是!師兄!”憨頭輕輕咳嗽一聲,仰着腦袋抑揚頓挫吟誦道:“《素問.調經論》雲:‘夫邪之生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居住,陰陽喜怒。仲景醫聖《金匮要略》雲:‘千般災難,不越三條:一者,經絡受邪入髒腑,爲内所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,爲外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以其詳之,病由都盡。’晉葛洪《肘後備急方.三因論》雲:‘一爲内疾,二爲外發,三爲它犯。’……”
“我知道!陳無擇還的《三因方》也說了:‘内則七情,外則六淫,不内外者,乃背經常。’”
憨頭一愣,茫然問錢不收道:“師父,寫這《三因方》的人是誰啊?”
錢不收搖搖頭,望向杜文浩。
陳無擇是南宋名醫,他們自然不知道,杜文浩也不好解釋,要引經據典的話,根本沒辦法說服他們,隻能用事實說話,道:“不管這個,反正,這緻病菌與七情、六淫、它犯都無關!神醫,你好好回憶一下,你治療的病患中,有沒有傷口沒有化膿感染的?”
“沒有,此乃當然之症,下藥立刻痊愈,不必介懷!”
“那神醫有沒有遇到沒能痊愈,傷口化膿病重而亡的情況?”
錢不收有些尴尬,輕咳一聲:“這個……,盡管人送老朽外号神醫,但老朽畢竟不是神仙,誰也不敢保證每個病患都能藥到病除。”
“這話沒錯,但是,傷口感染隻要認真滅菌消毒,絕大部分是可以避免的!我保證,如果你按照我說的做,将來就不會出現王捕快這種情況……”
閻妙手插話道:“不是吧,師祖,好像你醫治的劉捕快,也出現谵妄失神喲,要不是我師父出手幫你,隻怕劉捕快已經死了!”
“那不是一回事!”杜文浩道,“劉捕快是因爲失血導緻腎功能障礙引起的谵妄,而不是傷口感染,我治療劉捕快傷口,并沒有感染化膿,不信你們可以去看啊!對了,劉捕快的傷口沒化膿,就能證明我說的是對的!因爲我就是經過嚴格滅菌消毒之後進行的傷口處理!”
“是嗎?我可看不出有什麽分别,也聽不懂你說的那什麽腎……,能什麽……的話”
“事實勝于雄辯!咱們去看看劉捕快的傷口,和王捕快的傷口比較一下,不就一切清楚了嗎?”
錢不收道:“不必看了,老朽已經看過,的确不一樣,劉捕快的傷口是沒有化膿,昨晚老朽就很驚訝,本想找機會問問師父你是如何做到的,現在聽了師父所言,老朽當真不能理解,想必師父是在搪塞,這也不怪師父,秘方醫者都有,秘而不宣也是應當的。”