急診科就難得有清閑的時候。
上午做過手術,方寒獨自一個人在休息室休息到吃午飯。
護士們和各位住院醫也都知道方寒做了四個多小時的手術應該累了,因而也沒人打擾方寒。
吃過午飯,方寒繼續坐在休息室玩手機,有護士送來清茶和甜點。
方醫生在醫院的生活永遠都是惬意的,清閑的時候,無數人輪流投喂,除了護士們送來的清茶和甜點,冷泠還送來了水果。
“方醫生,這一次真是太謝謝您了,這麽多年我和我二哥都是大哥照顧的,我們的學費生活費都是大哥出的,現在二哥好不容易出息了,我也馬上畢業了,大哥要是有個什麽意外,我們連報答的機會都沒有。”
“冷小姐太客氣了,我是醫生,這些都是我應該做的。”
方寒并沒有拒絕冷泠的水果,不過也僅限于此,該有的客氣還是要有的。
患者對醫生表達感謝是一種自我情緒的表現,可醫生卻不能當成理所應當。
“方醫生您太謙虛了。”冷泠看着方寒,有些不知道說什麽,她本就不是擅長主動的女孩子。
“方醫生!”
休息室的門被人推來,江楓的腦袋探了進來。
“有事?”
“來了一位患者,情況有些特殊。”江楓急忙道。
方寒站起身來,給了冷泠一個禮貌式的微笑:“冷小姐,謝謝你的水果,我要去忙了。”
說着話方寒就出了門,跟着冷岑一起來到了治療室。
治療室裏面,溫學義已經在給患者檢查了。
患者是一位五十來歲的女人,邊上一位二十四五歲左右的女孩子陪同着。
看到方寒進來,女孩子的眼睛當下就是一亮,視線都有些移不開了。
方寒沒有注意女孩子,而是直接詢問溫學義:“什麽情況?”
“頭暈、腦脹。”溫學義隻是骨傷科的醫生,并不擅長内科診斷,特别是在沒有儀器的配合下,溫學義的本事那就更是大打折扣了,因而也隻能告訴方寒一些主觀情況。
“剛才量了血壓,血壓很高,患者也有十年的高血壓史,應該是高血壓導緻的頭暈、腦脹、發昏。”
邊上的女孩子急忙道:“我媽是一直有高血壓,昨天正在做午飯,就突然感覺到頭暈目眩,站也站不穩了,在附近的診所挂了一天吊瓶好多了,可是今天中午又犯了,暈的厲害。”
方寒點了點頭,走過去坐下,示意患者伸出手來,一邊診脈一邊問:“現在呢,情況怎麽樣了?”
“還是暈,眼花,看不清東西,以前我也頭暈過,吃一點眩暈片就好多了,可這一次吃了藥也沒什麽效果。”
方寒又換了一隻手,問了患者的大小便和食欲,然後查看了患者的舌苔和眼眸,微微沉吟了一下,又問:“您是不是頸椎有問題?”
“并沒有頸椎病。”邊上的女孩子急忙道。
方寒沒吭聲,走到邊上洗了手,給手上塗抹了酒精凝膠消了毒,這才走到患者身後,伸手觸摸患者的頸椎。
“嗯,疼。”方寒伸手輕輕摁壓,患者就出聲喊疼,明顯有壓痛。
“溫醫生也看一看吧。”方寒收了手,對溫學義說了一句。
溫學義也急忙洗了手,消了毒,走上前觸摸患者的頸椎。
“患者的第1,第5、第6頸椎都有明顯的壓痛,而且局部的軟組織痙攣,頸椎問題不小。”
溫學義看向方寒,作爲骨關節運動中心的高材生,這一點本事溫學義還是有的。
縱然相信自己的本事,可在方寒面前,溫學義還是有些不由自主的不自信。
這種不自信是建立在方寒逐漸強大的基礎上的。
溫醫生随着和方寒的慢慢接觸,也逐漸從最初的自信滿滿,變得開始不自信起來。
想最初剛剛留在江中院的時候,溫學義的眼中是沒有方寒這位實習生的存在的,哪怕他剛來的當天方寒就治療了一位并不簡單的患者。
很多時候,醫生的優越感是天然形成的,畢業于燕京醫科大,實習于燕京骨關節運動中心,拜師于中.國工程.院副院長雲林超院士,這就是溫學義優越感的來源。
可即便是溫學義有着上述優勢,也絕對不足以讓他在一位關節置換術比他做得好,肝切除術達到國際水準的醫生面前擁有自信。
“嗯。”方寒點了點頭:“送患者去做一個頸椎CT。
“好的。”女孩急忙攙扶起自己的母親。
方寒示意溫學義先開一個檢查單,等結果出來再通知自己,然後就走出了治療室。
在急診科實習了半年,方寒也漸漸的開始習慣醫院的一些生活和規矩,并不完全的獨立特行。
哪怕是在中醫醫院,哪怕是完全可以診斷清楚的情況下,方寒也盡可能的願意讓患者多做一個檢查用以确診。
當然,省掉一個頸椎CT,可以給患者節省一部分費用,可事實上患者不一定會感激,醫院的其他醫生也不見得會喜歡。
技術方面的優勢可以使人佩服,建立權威,可行事作風上的不合群,卻會讓人覺得厭惡。
人永遠都是群體動物,并不能完全的獨立特行,脫離群體。
站在醫院的角度,所有的設備都是有成本的,使用和不使用是兩回事。
站在大多數醫生的角度,别人使用,你不是用,會讓人感覺到落差,站在患者的角度,大多數人或許更信任現代化設備的檢查結果。
中醫的與時俱進并不是僅僅建立在單純的醫術方面,還要建立在人心和其他方面的考慮上。
天下熙熙皆爲利來,天下攘攘皆爲利往,雖然醫院并非盈利性機構,可醫院也不是單純賠錢的機構,入不敷出的醫院是做不長久的,這是現實。
現實并非童話故事,現在社會經濟還沒達到更爲理想化的那種時代。
因而不能給醫院帶來大量創收,卻要占據各種資源的中醫必然是要受排擠的。
同時,中醫的理論建立的比較早,并不符合現代的教育認知,這也就導緻大多數人對中醫的治療理念并不是很理解,你診脈診的再準,摸法再厲害,患者也不見得就百分之百的信任,這個時候一個現代化的檢查結果和診斷結果或許能增加一定的說服力。
還是那句話,患者治病的時候,不需要知其然,但是卻想知道所以然,自己患的是什麽病,這個病怎麽來的等等。
可事實上一些中醫人爲了故弄玄虛亦或者彰顯自己的神秘,卻總是喜歡說一些患者根本聽不懂的高深言語。
病有可能治好了,患者卻不見得認可。
很多時候患者之所以把中醫治好自己的病當做是運氣,也和一部分中醫人故弄玄虛,故作高深有關。
有些中醫人喜歡把中醫神化。
在一些地方,我們有時候會聽到類似于“某個地方有個神醫,醫術很了得”之類的話語,這樣的神醫十有八九都是中醫。
可事實上中醫并非神,把中醫神化,才是對中醫最大的一種不公。
中醫是建立在大量的醫學實踐基礎上的,是漫長歲月中積累的一種經驗性醫學,是醫學,而非神。
成神容易,後果卻悲慘,跌落神壇的下場不是任何人都能承受的,神是不會犯錯的,而中醫會,神是無所不能的,然而中醫卻不能做到無所不能,所以中醫非神。
找中醫看病并不是求神拜佛,中醫人也不應該把自己神化。
患者頸椎CT的結果出來,江楓第一時間就通知了方寒。
方寒拿着CT結果進行參照,同時指給患者看:“您看,這兒,這兒,第一頸椎和第二頸椎之間有着錯位。”
說着話,方寒又指着治療室的人體頸椎模型:“正常的頸椎應該是這個樣子的,而現在您的頸椎卻是這個樣子的,第一頸椎向左進行了偏移。”
患者看不懂CT片,卻能看出差異,進行參照之後,患者第一時間就看出了問題,急忙問:“您的意思是我這次頭暈吃藥沒效果,是因爲頸椎問題?”
這就是現代化檢查結果的好處了,不等方寒說,患者自己就有所猜測。
高血壓和頸椎有問題産生聯系,如果沒有檢查結果參照,方寒空口白話,患者就不見得會相信了。
方寒點頭:“不錯,您這次的情況正是因爲頸椎問題導緻的,這個頸椎的邊上是椎動脈,負責向腦部供血,第一頸椎向左偏移,椎動脈就會受到擠壓,受到擠壓之後血流量就會減少,就會引起腦部缺血。”
溫學義一直在邊上站着,這會兒也有些詫異,忍不住插嘴道:“方醫生,照您這麽說患者的高血壓也有可能是這個頸椎問題造成的?”
方寒點頭:“腦部供血不足的話就會引起功能紊亂,造成眩暈,同時還會造成血壓異常增高等一些情況的發生,患者本身就患有高血壓,可頸椎問題卻是血壓異常增高、頭暈、目眩等症狀的根源。”
方寒解釋的很清楚,她們也聽的很明白。
這會兒患者也恍然大悟,怪不得自己這一次吃藥沒效果,打吊瓶也沒效果,原來是頸椎問題引起的,心中的疑惑也迎刃而解。
(本章完)