方浩洋來的很快。
“患者什麽情況?”
“嚴重肝損傷,同時伴随着糖尿病!”江楓急忙道。
方浩洋看向方寒,他更相信方寒的判斷。
“患者的肝損傷确實很嚴重,同時伴随着陰虛燥熱,氣陰兩虛,從目前的情況來看,别說我們不具備手術的條件,就算是具備,患者現在的情況也不合适手術。”方寒詳細的把情況解釋了一下。
方浩洋微微點頭,又走上前親自做了檢查,回頭詢問邊上的護士:“有沒有給患者檢測血糖?”
“檢查了,現在的血糖是18.5,據患者家屬描述,即便是患者的空腹血糖也達到了11.8!”
“這是非常高的數值了。”邊上的陳遠插了一句嘴。
一般來說空腹血糖6.1左右,餐後血糖7.8左右算是比較正常的範疇,患者的空腹血糖達到了11.8,餐後血糖更是達到了18.5,這血糖已經高的離譜了。
“這樣的情況哪怕是送去醫附院或者省醫院,那也是沒辦法手術的。”方浩洋皺着眉看向方寒:“滿足手術的條件是什麽?”
“血糖是必須降下來的,而且從客觀的方面來講,即便是血樣降下來,傷口也存在不能愈合的風險。”方寒沉吟了一下道。
“你的意思是?”方浩洋詢問方寒。
“我的意思,如果方主任您能給我配齊團隊的話,患者留在咱們江中院要比送去其他醫院更合适一些。”
“怎麽講?”
“患者的血糖有多高,是不是糖尿病,這些和我們沒多大關系,我們中醫治病不操心這些的,患者的傷口之所以難以愈合正是因爲糖尿病患者抵抗力和免疫力低下,機體抗體弱,微循環特别差,究其原因是因爲患者陰虛燥熱,久而形成氣陰兩虛,然後導緻血液黏滞、經脈瘀阻、血行不暢,而抵抗力低下則是因爲正氣不足,氣陰兩虛,如果解決了這個問題,那麽傷口愈合方面也就不存在什麽問題了。”
方寒說出了自己的觀點。
“好!”
方浩洋禁不住贊了一聲,然後目視葉開等人,面色嚴肅的道:“聽到了沒有,遇到問題首先要用自己擅長的方面去思考,這就是中西醫結合的好處,中西醫結合不是讓你們把西醫的病名和數據拿過來給自己增加困難的,而是用中醫的手段來解決西醫方面的難題。”
聽着方寒的分析,方浩洋是真的振奮了,真的高興了。
他要打造中西醫結合的現代化科室,什麽是中西醫結合的現代化科室,中西醫結合的現代化科室的優勢是什麽?
這些東西很多人都不懂,都不理解,特别是一些資深的中醫人,更是有着種種擔憂。
有時候你解釋的再多,都沒有一個直觀的病案展示的清楚。
剛才方浩洋還在辦公室惋惜馮老的情況,沒想到轉眼間急診科就來了這麽一例患者。
像葉開、江楓等人說的什麽糖尿病,血糖,風險,方浩洋就不愛聽。
江中院說穿了那還是中醫醫院,即便是中西醫結合那也是揚長避短,而不是把自己的長處遮掩起來,用自己的短處去判斷病情。
什麽糖尿病,什麽血糖,什麽風險,談這些有什麽用,從糖尿病的角度分析,江中院所有的醫生拉出來那都比不過人家西醫醫院的一位副主任甚至于資深主治。
既然是中醫人,爲什麽要被西醫的病名所限制?
糖尿病在現代醫學中是一種内分泌代謝紊亂性疾病,可在中醫中的病機正是方寒所說的陰虛燥熱,氣血兩虛。
西醫有西醫的思路,中醫也有中醫的思路,西醫不能解決的問題不代表中醫不能解決,就像今天上午方寒在省醫院解決的直腸癌閉尿、導尿失敗的情況一樣。
省醫院半個月都沒有解決,方寒和鄭明全僅僅一劑藥,三個小時就解決了。
爲什麽?
正是因爲中西醫各有所長,各有所短。
“患者就留在咱們科室,這兩天先調理患者的情況,葉開通知一下内科會診,先想辦法把患者的情況穩定下來,手術的事情我來解決。”
這個時候方浩洋自然是不能放這位患者走了。
正如方寒所說,如果按照患者目前的情況來看的話,患者在江中院要比在其他醫院更爲合适,針對患者目前的情況,中醫方面更具優勢。
之前江中院欠缺的是手術,可現在,方寒完全可以做肝切除方面的手術,無非就是團隊問題嘛。
如果不是邀請肝切除方面的大拿的話,單單助手問題,并不算難解決。
“好,我馬上就去通知。”葉開急忙應道。
“小方,趁着患者調理階段,你和護士長商量一下,盡快把手術室配制的護士人員确定下來,進行一個簡單的培訓,以後手術室就要長期配備醫護人員了。”方浩洋又對方寒道。
“我明白。”方寒點頭。
随着骨傷分區的建立,以後江中院急診科的手術室又要開始忙了,而且是長期的,再也不是臨時或者短期,如此一來手術室配備的護士也就成了常備人員了。
小手術好說,大手術對護士的要求也是很嚴格的,作爲手術室常備護士,最起碼要清楚整個手術的大概流程。
手術需要什麽耗材,需要什麽器具,這些都是要熟悉的,要不然手術開始必然會手忙腳亂。
“給患者安排病床,先在留觀室住下,陳遠,你去和患者家屬溝通一下。”
說罷,方浩洋就大步離去了。
方浩洋走後,葉開等人這才長長的出了一口氣,方主任的氣場簡直太強了,壓的他們有些喘不過氣來了。
“大家都各忙各的去吧,患者有什麽情況,随時叫我。”方寒說了一句,也轉身離開了。
患者現在的情況還算穩定,雖然是急診,卻并非病危,方案既然已經定了,剩下的就是内科會診,制定前期治療,這一點方寒并不打算插手,各有所長,各有所短,他總不能每次都借助系統吧?
而且方寒也不可能把科室所有的事情都大包大攬。
即将成爲急診科分區負責人的方寒方醫生已經不是最初剛剛進入急診科時候的方醫生了,現在的方寒已經不需要治療一些小病來彰顯他的能力了,其他人能解決的,方寒自然沒必要親力親爲。
什麽事都管,且不說管的過來管不過來,人也撐不住。
成長是一種過程,不同的階段操心的事情不同。
就拿其他醫院外科或者急診科的一些主任來說,最初實習的時候,那些個主任們整天都在處置室亦或者急診科蹭手術,可到了主治醫,你見過還有主治醫去急診科蹭手術的嗎?
到了副主任,正常的手術都忙不過來,更别說蹭手術了,縫合清創之類的活,一些主治都看不上眼了。
方寒也是一樣,現在的方醫生眼頭也高了,沒一點挑戰性的病症,他都是懶得插手的。
葉開通知了内科,内科來了一位主治和一位住院醫。
兩人檢查過患者的情況,都有些愕然:“葉總,你們急診科現在這種患者也敢收?”
内科來的主治是真的有些驚訝,從患者的情況來看,單純的中醫治療是行不通的,必然是要做手術的,這可是肝切除啊,急診科現在已經這麽高大上了嗎?
“有什麽不敢收的?”
邊上的陳遠難得的有些自豪:“我們叫你們來是商議患者現在的情況,先把患者的體征穩定了,扶正補氣。”
“啧啧。”主治醫禁不住砸吧砸吧嘴巴,急診科現在真是牛氣了。
對于陳遠的傲氣,内科的主治醫并沒有多說什麽,陳遠那也是主治醫,級别和他一樣,人家頂兩句,那也是建立在有底氣的基礎上的。
之前内科的一些醫生也聽說過急診科的情況,好像急診科已經開始做關節置換了,搶了骨傷科不少生意,現在看來人家急診科可不僅僅搶了骨傷科的生意,這是打算和醫附院、省醫院搶生意啊。
江州省有能耐做肝切除的醫院本就不多,名氣大的那就更不多了,省醫院、醫附院、軍醫大、市中心醫院等,也就那麽三五家。
肝切除可不是感冒發燒,患者基數大,肝損傷、肝破裂的患者基數本就不大,整個江州省也就那麽多,幾家大醫院對這方面的患者資源一直都是很重視的,現在江中院橫插一杠子,這不是搶生意這是幹什麽?
葉開倒是沒有說什麽陰陽怪氣的話,臉色很嚴肅,語氣很平靜:“我們急診科留觀室現在就住着一位肝切除的患者,預後恢複的很不錯,這已經不是第一例了,沒什麽大驚小怪的,馬醫生,咱們還是商量一下治療方案吧?”
“已經有一例了?”内科的主治醫又是一驚,這麽大的事,他竟然沒聽說過。
“葉總,是不是方主任挖了一位肝外的大拿過來了?”跟着主治來的住院醫笑着問。
“急診科暫時還沒有新人來,之前的手術是方醫生做的。”葉開很平淡的回答。
“方醫生,方寒?”内科的主治嘴巴大張,不會吧,現在急診科做關節置換的好像就是方寒,關節置換這才做了多久,方寒現在都開始做肝切除了?
“除了方寒還有哪位方醫生有這個本事。”江楓忍不住插話了,方醫生就是這麽牛比,是不是很吃驚?
他自己都不敢信,你說可怕不可怕?
(本章完)