器械護士遞上瓣鉗和15号圓刀。
周一生左手拿着瓣鉗，右手拿着圓刀，開始做切除鈣化的主動脈瓣膜的操作。
瓣鉗固定，圓刀沿着鈣化瓣膜的邊緣，剪切一圈。
順利将病變瓣膜取下。
接下來測量瓣膜的大小，選擇合适的瓣膜替換。
縫合。
這個過程難度最高。
小小的人造瓣膜需要精準地縫合在瓣膜位置上。
每一針的距離精準地控制在2到3毫米之間。
整個過程, 可以說是血管級的縫合要求。
周一生做來動作熟練。
半個小時，主動脈瓣膜更換完成。
周一生拿着一個前端有橡膠套的鑷子，試探了一下這個剛剛換上去的“門”，看看門的開合是不是靈活。
雖是人造的東西，但是小巧精緻，沒有一點兒的問題。
換“門”工作成功。
這不過是四扇“門”中的第一扇。
接下來，還有三個“門”等着周一生去處理。
不過在那之前, 還要二次向心髒加注停跳液。
心髒停跳液的效力，大概隻有半個小時。
第二次向心髒加注高鉀溶液，周一生又有了半個小時的手術時間。
雖然可以多次加注停跳液，也并不代表周一生的手術時間是無限的。
體外循環作爲一種輔助的手段，一般使用的時長都要控制在3個小時之内。
而且心髒停跳的時間也不宜過長。
特别是病人年紀很大，心髒耐受能力有限。
停跳過久，複蘇也是很危險的事情。
弄不好就成了永久的停跳。
周一生必須争分奪秒的進行手術。
周一生馬不停蹄地開始對二尖瓣進行置換。
……
兩個小時之後，四次加注心髒停跳液。
四個瓣膜全部置換成功。
體外循環設備也正常運轉，病人的各項生理指标也是正常狀态。
在場的所有的人都松了一口氣。
手術到這裏，幾乎可以宣布成功了。
接下來就是撤除體外循環。
本來這是一個并不複雜的過程。
處理完幾個插管，恢複主動脈血流，靜靜等待病人恢複心跳就可以了。
但是未曾想到。
松開動脈鉗後，血液進入心髒，心跳複跳了才一分多鍾，立刻出現了心率減慢的現象。
房建章第一個緊張了起來, 他也顧不上打不打擾周一生了，直接喊道：“小周，心率下降了！”
周一生當然也注意到了。
這是心髒複蘇遇到了困難！
心率過慢之後, 大概率會出現心跳驟停，可以說是十分的兇險。
至于爲什麽複蘇有困難, 原因那是很多。
一旁曹向文的腦海中立刻出現了很多種可能性。
冠脈進氣，氧合不佳，動脈壓低，高鉀，甚至是主動脈瓣膜裝反了，都可能出現。
主動脈瓣膜裝反？這種可能性立刻就可以排除了。
周一生的技術是有目共睹的。
而且曹向文也是一刻也沒有停歇地“監視”着。
最後，周一生還檢查過瓣膜的安裝靈活性，如果裝反，立刻就可以發現。
剩下的可能性，就太多了。
一時之間，曹向文也不知道到底問題出在哪裏，隻有一項一項檢查排除。
不過對于一個高齡的病人，他的心髒可經受不了多少的時間。
複蘇失敗，很可能就意味着下不了手術台。
不過周一生此刻，還是很冷靜的。
因爲，有輔助系統在，他可以省去很多的排查時間。
須臾之間，系統已經給出了準确的原因。
高鉀！
此刻病人血鉀含量，已經達到7.0個單位。正常人水平爲5.5以下。
周一生立刻對衆人道：“估計是高鉀，心電圖有T波高聳。”
田主任和曹向文看看心電圖。
确實如周一生所說，高鉀的可能性很大。
周一生接着道：“可能是四次的灌注，鉀吸收過多。必須立刻給利尿，給鈣和胰島素治療。”
手術進行到這裏，周一生已經掌控全場。
他醫囑一下。
巡回的護士立刻行動了起來。
……
一番靜脈藥劑治療。
病人的血鉀下降明顯。
砰……
砰……
砰……
心髒又煥發了生機。
房建章本來懸在嗓子眼的心，又落了下來，他長舒了一口氣。心中暗暗慶幸，選擇周一生做手術，真是明智的，這小子不僅手術熟練，應對突發情況，也是絲毫不慌亂。判斷更是準确。
待心跳穩定。
就是縫合心包，固定胸骨等等的關胸操作。
和前面比較，這已經算是沒有技術含量的工作了。
算是苦活、累活兒。
一般來說主刀經過漫長的手術，這時候是不會幹這種雜事的。
這應該是一助和二助的事情。
如果此刻，手術台上是白明明、蘇權的話，周一生也會讓他們接手，自己可以輕松一點兒，還可以讓他們練練手。
不過今天情況特殊。
一助算是田主任，二助算是曹向文。
這都是心外響當當的人物，平時都是别人給他們幹雜活兒，曾幾何時輪到他們給别人擦屁股。
周一生雖然主刀全場，風光無二。不過此刻他還是頭腦清楚的，“尊老”還是傳統美德。這時他也不提讓一助、二助接手。
縫完心包，接着他又要處理胸骨。
手術時，驚心動魄，田主任和曹向文的精力都放在手術上。
現在輕松下來，頓時兩人又尴尬了起來。
兩人名義上聯合主刀，到現在，連手術刀都沒有碰過。
委實有點尴尬。
曹向文畢竟年輕一點兒，級别也低一點兒，這時，他也明白，總不能讓堂堂心外的主任去做縫合關胸的事情。
這時，隻有他自己拉下了臉兒，道：“周醫生，你休息一下吧，下面給我處理吧。”
周一生當然不會讓曹向文受“委屈”。
搶了心外的手術，已經夠讓兩位心外大佬難看的了。
再讓他們再給自己做手下，那就有點過頭了。
自己這心胸外科的本領，在急診發揮的機會不多。以後說不定還要和他們倆多多打交道，所以周一生當然要給兩人面子。
周一生立刻道：“曹主任，您一邊休息。這種小事兒，您和田主任在一邊指導指導就行了。”
曹向文當然沒有什麽可以指導周一生的。
但是至少面子上是保全了一部分。
他心中對于周一生的好感，頓時增加了一些……
(本章完)