經過大量的工作,到了縫合的階段,其實就是簡簡單單的兩針褥式縫合。
蘇權還有點意猶未盡的時候,右心房的破裂處縫已經縫合完畢。
周一生的食指也離開了傷者的心肌。
縫合的效果非常的好,右心房的出血點已經完全得到了控制。
周一生趕緊看看系統對于病人現在的評估。
搶救概率那一欄已經消失不見。
血壓逐漸回升至100/60 mmHg左右,心跳慢至75次/分左右,
病人的生命體征已經恢複正常。
周一生長舒了一口氣。
在給予接下來的手術前,先對病人一波恢複性的治療。
給予輸血輸液,給予甲基強的松龍、碳酸氫鈉、甘露醇、呋塞米等糾正酸堿平衡、電解質紊亂和腦保護。
做完這些工作之後,接下來就是清除心包積血和胸腔積血。
心包積血的工作當然是周一生負責。
由于沒有了先前的緊張感,也不用争分奪秒的搶時間。
周一生一邊操作,一邊講解。
“心包積血,一般有6種可能,感染性性的,如病毒, 寄生蟲。全身性疾病、腫瘤、藥物誘發、外傷、自家免疫性心包炎等。我們現在處理的這一例,就是外傷引發心房破裂,造成的心包積血。”
周一生講解的很詳細、不僅是手術過程,連病因都講解一番。完全是零開始的教學。
蘇權和曹鑫則在一旁一邊認真的聽着,一邊仔細觀摩周一生手上的操作。
“做心包引流,和一般引流一樣,首先擠壓引流管,使引流液盡量排出。必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入……”
清理心包積血周一生引流完成,接着需要處理胸腔的積血,蘇權就可以處理,周一生在一旁指導。
安放胸腔引流,引流……
最後是關胸縫合刀口。
這個操作也是蘇權完成。
今天的這場手術, 對于周一生來說,是對于副本的一次實踐。意義非凡。
而對蘇權和曹鑫來說,也是受益良多。
1個多小時後,手術結束。
搶救順利完成。
整個手術一共花了3個多小時。
在心外手術中,這算是比較短的時間。
此時, 病人血壓穩定在110/67 mm Hg左右,心跳75次/分左右,SpO2(血氧飽和度) 100%。
所有的數據都顯示手術相當的成功。
但是開胸的心髒手術是大手術。
病人例行要被送ICU繼續治療,等待意識恢複。
這種事情,就不用勞煩周一生了。
蘇權和曹鑫可以代勞。
雖然病人還沒有恢複意識。
但是周一生知道,根據系統的提示,在未來的2至3小時内,病人會蘇醒過來。在醫院裏住個兩個星期,就可以出院。
結束了手術,周一生脫下手術服,稍微休息了一下。
繼續來到診室。
急診的工作,永遠沒有停下的可能性。
……
3小時後,秦中的清晨來到。
窗外的陽光直射進窗戶。
在診室裏留下大片的斑駁的亮光。
周一生關了診室的燈,打了個哈欠,伸了一下懶腰。
這一夜可是夠忙的。
尤其是那3小時的心髒修複手術,着實是費了不少的精力。
不過能成功挽救傷者的生命,這點辛苦也算是值得了。
約莫也到了下班的時間,周一生起身來到休息室準本下班前的事情。
脫下白大褂,換上便裝。
這時,白明明走了進來。
他一見到周一生,立刻興奮地喊道:“牛啊!周組長,聽說你今天做了一台心髒破裂修複的手術,患者狀況很好。你是從哪裏練得這一手心外的活啊。”
周一生笑笑,道:“沒有辦法,以前在非洲支援的時候,條件不比國内,什麽手術都得做。”
白明明是知道周一生在非洲支援的時間不長。
但是白明明也信了,周一生這一手是在非洲練成的。
白明明想,人和人不一樣,有的人天生就是記憶力好,動手能力強。
他覺得周一生就是個天生的醫學天才,可能别人要幾年才能掌握的本領,到了周一生這裏,隻要幾個月。
當然隻有周一生知道,自己可不是天才,最多算是有點天賦,其它就是在系統中苦練的結果。
白明明感歎道:“不得了,以前我上學那會兒,聽我們的老教授說,他有個老同學,年輕那會兒,也去非洲支援過。最後是從腳指頭以上,到脖子以下,都能動刀子。當時,我還有點不信,今天算是開眼了。周組長,你這比他還要強,你這是要從腳指頭一直看到頭發啊!”
白明明的話并不是爲了恭維周一生。
老一輩的醫生,有不少人生閱曆十分的豐富,那時候醫生的分科也沒有現在這麽詳細。确實有不少醫生可以跨很多科室進行手術。
但是現在這種情況已經越來越少了。
像周一生這樣神外、泌尿、心胸都能上,再加上急診的一般普外也行的全能性人才,估計全國也找不出幾個。
周一生笑笑:“沒辦法,都是逼出來的,半夜找人會診不容易啊。與其每次都要求别人來支援,不如我們自力更生。”
白明明沖着周一生豎起了大拇指,“強!不過這自力更生也分人的。你是行的,我們就隻能做好分診的工作了。”
分診,是急診通常做的事情,就是把一些大病判斷出病因,并合理安排其到其它科室就診。
我們經常去看急診聽到,醫生說,你這個病要到XXX科室去看,這就是分診。
周一生依然笑笑,“分診能做好也不簡單。”
周一生給了白明明一個台階,也算是實話。沒有辦法,不是每個急診醫生都是像周一生這樣的如同BUG一般。
兩人正說着話。
蘇權和曹鑫也來到了休息室。
蘇權看見周一生,立刻向他彙報起ICU裏那個傷者的最新情況。
“周組長,告訴你一個好消息。那傷者現在已經恢複意識了,呼吸機也撤下來了。估計今天下午就可以轉到普通病房了。”蘇權興奮地說道。
這些情況周一生早就已經從系統的病情預測中知曉了。
所以他顯得很平靜……
(本章完)