白明明已經聽診。
此刻病人的狀況除了意識模糊,小便失禁,能眼見的病症還有面色紫绀。
面色紫绀,是一種缺氧的表現。
就從這些病症看來,周一生不用開輔助掃描他也知道,病人一定是心髒有問題了。
搶救命令一下!
雖然離搶救室隻有兩三分鍾的距離。
但是這種心髒驟停的病人。
那是一分鍾也耽誤不起的。
搶救必須争分奪秒。
就地, 周一生雙手重疊,按在了病人胸骨正前方的中下段偏左的地方,以手掌掌根的力量,向下有節奏地按壓3到5厘米。
一次,兩次,三次……
周一生一邊給病人做着胸外按壓,一邊開啓A級輔助掃描, 同時他對身邊的白明明道:“快點準備心肺複蘇的急救設備, 就地搶救。”
白明明“嗯”了一聲, 飛奔而去。
轉瞬之間,除了白明明回來了之外,還有幾名護士,也加入了搶救的隊伍中。
“開放氣道!”
一邊持續做着胸外按壓的周一生,一邊下着醫囑。
不用解釋說明什麽,此刻他就是這場搶救的指揮員。
白明明等人自發地聽從周一生的指揮。
白明明立刻幫病人通暢呼吸道。
另外三個護士也在周一生的指揮下,一個給病人帶上了面罩輔助呼吸器。
一個給病人連接上了心電監護。
最後一個護士給病人建立了靜脈通路。
周一生的胸外按壓還在繼續。
病人的心跳還沒有恢複。
此時系統中,檢查結果已經出來。
病因:冠心病Ⅳ級,引起突發性心肌梗死。
心髒驟停。
心跳複蘇概率:30%。
搶救步驟。
腎上腺素針……
電除顫……
周一生立刻道:“腎上腺素針1mg靜注!”
負責靜脈通路的護士應聲而動。
白明明做完開放氣道的工作。
他的目光一直盯着剛剛工作起來的心電監護,隻見上面的QRS波群、ST段及T波無法辨認。
白明明立刻提醒道:“小周醫生,心室纖顫!”
周一生沒有細看心電監護。
他眼前的系統面闆,早已經明确給出了這些結果。
此刻病人的心髒電活動紊亂,再也不是有力的搏動, 而是毫無規律的蠕動,心髒不再泵血。
必須先解決電活動紊亂!
周一生沉聲道:“準備除顫!”
白明明立刻遞上除顫儀。
周一生立刻操作起來, 他把一個電極放在胸部正面,右心室上方;另一個放到背部,左心室的正後方。
“雙相波200焦耳電除顫, 注意和病人保持距離。我要開始操作了。”周一生道。
在進行電除顫時,是嚴格禁止接觸病人的,要适當保持一定的距離。因爲接觸病人,一方面可能會有導電誤傷的可能性。另外一方面,當除顫器工作放電時,病人很有可能會抽搐,被其肢體打到,也有被電擊的可能。
白明明和幾個護士點頭表示收到。他們稍稍離開一點患者。
白明明的心此刻也猛地收縮了一下。
沒有從幾十焦耳開始,直接開到200焦耳,看來這病人的情況很嚴重啊!
周一生這是一上來就要下猛藥!
電除顫一次,兩次……
整整三十五次的高能除顫。
除顫結束後,搶救已經過去3分鍾。
病人還是沒有恢複心跳。
不過此時,實時的系統監控已經顯示。
病人的心跳複蘇概率到達60%。
周一生繼續胸外按壓。
又過了1分鍾。
這一分鍾是極其漫長的。
終于病人的心跳恢複。
此時,心電監護顯示窦性心律,40次/分,心跳緩慢。
周一生繼續下醫囑,“阿托品針1mg靜注!”
一旁守着的護士的立刻照辦。
此時,由于搶救工作是在走廊中争分奪秒的進行。
所以,圍了一大圈的人在圍觀。
這其中,有來急診中心看病的病人和家屬,也有幫不上忙的護士。
大家的心中都是焦急萬分。
希望病人能醒過來。
又過了2分鍾後。
經過緊張搶救病人終于恢複了正常心跳和自主呼吸。在場的圍觀患者和所有醫護人員都長長出了一口氣。
病人的家屬,更是抱着病人痛苦了起來,剛剛的6分鍾,簡直是生離死别的6分鍾。
有的患者,這時忍不住帶頭鼓起了掌。
一個響應,兩個響應,三個響應……
漸漸掌聲響起一片。
不過周一生可沒有因爲病人醒了而松懈。
系統給出的病人病情,可是冠心病IV級。
一般來說,臨床上把冠心病分爲四級。
Ⅰ級:日常活動,無明顯症狀。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導緻心絞痛發作。
Ⅳ級的冠心病,引起猝死的概率非常高。
現在雖然是把病人從死亡線上拉了回來。
但是這種情況,随時可能再次發生。
周一生立刻通知護士,準備把病人送到CCU。
CCU和ICU一個字母之别,意義也不同。
CCU是專門的心髒病重症監護病房。
護士一聽要送到CCU,也知道事态嚴重。幾個人立刻麻利地行動起來,找擔架床的找擔架床,攙扶病人的攙扶病人,個子最高的那個護士高舉起了吊水瓶。幾人齊心協力,把病人送往CCU。
護士們都忙了起來,周一生也沒有讓白明明閑着。
“白老師,麻煩你聯系一下心内和心外的一起來看看。”
這病人的病情十分嚴重,周一生也想接手。
但是有些無奈,看病人目前的狀況,估計心内的保守治療不一定管用,最後估計得落到心外科手術治療。
保守治療,通過系統,周一生完全可以應付的了。
但是一旦要是牽扯到手術,那周一生就玩不動了,畢竟他還沒有解鎖心外科這個領域。
如果從手術的難度上說,心外絕對是頂級的存在。
即便有系統,沒有經過副本的訓練,周一生也是無法勝任的。
周一生看着,漸漸遠去的白明明和病人,他的心中現在在想,急診中心每天遇到的心髒病患者可不少,自己一定要找個時間,在系統中,把這個心外的副本給拿下!
……
(本章完)