左上肢麻木。
看起來确實像是肩周炎之類的疾病。
不過吃了止疼藥。
又經過十幾個鍾頭，還沒有恢複。
這種情況并不多見。
周一生略微一思，詢問女病人道：“大姐，你以前有沒有肩膀、胳膊疼的毛病？”
這女病人想都沒有想，就回答道：“從來沒有。家裏洗衣做飯，打掃衛生, 都是我一個人做，從來也沒有遇到過這種問題。就是昨天突然胳膊就不好使了。”
肩周炎一般來說，是種慢性病，要是發作到這種疼一晚上的程度，一定是日積月累的結果。
不可能以往沒有一點不适的感覺。
面對這奇怪的病症。
周一生一時也不推測不出病因。
但他此刻也和蘇權有同樣的感覺，這看似肩膀的問題，很有可能是因爲身體的其它部位的毛病造成的。
上A級輔助掃描吧。
幾分鍾之後。
系統有了結果。
而且這結果讓周一生大吃一驚。
系統給出的病因是：急性心肌梗死。
建議目前治療方案：保守治療。
肩膀疼，結果病因是急性心肌梗死。
這聽起來讓人覺得有點匪夷所思。
但是系統是絕對不會出錯的。
周一生想起來，自己在上課的時候, 關于急性心肌梗死的臨床表現，确實有一種表現就是疼痛的部位是在胸骨的後方，可能會出現疼痛放射到左肩部的情況。
不過這一例更加特殊的地方是，病人的胸部并沒有明顯的疼痛感。
反而是被放射的地方出現嚴重的不适。
極爲罕見。
如果沒有豐富的臨床經驗，是很難判斷的。
周一生已經确定了，女病人的病因。
現在的病情比預想的要嚴重多了。
肩周炎是慢性疾病，也沒有生命危險，可以慢慢來治療。
但急性心肌梗死就不同了。
牽涉到心髒的都不是小病。
病人必須立刻到心髒内科住院接受治療。
當然，周一生是通過系統得知病人的病因。
現在直接說出來，是沒有一點兒說服力的。
總不能說，你有病！還是心髒病！
趕緊去心髒病科去吧。
得先讓病人去做個心電圖。
通過心電圖，可以很容易的發現病因。
周一生在腦中組織了一下措詞，道：“你這個肩膀疼, 很有可能不是肩膀的問題，我建議你立刻做個心電圖。”
女病人一聽，剛才還在椅子上坐着的她，立刻像被電到了一樣, 她噌地一聲，就從椅子上站了起來。
兩個眼睛瞪的渾圓，怒目直視周一生。
她心道，果然是小年輕醫生。沒有經驗就算了，還讓我亂檢查。明明是肩膀疼，讓我做心電圖。心電圖雖不懂啊，那是檢查心髒病的。這醫生，簡直黑心的要命！
她毫不猶豫地拒絕了周一生，“不要！我不做心電圖，我換一家再看看。”
說完，她立刻準備走人。
如果是其他不嚴重的疾病。
病人要走，周一生也不會阻攔。
但是這病人的病情還是比較嚴重的。
而且這種疾病，就是換一家，仍然有很大的概率會被誤診。
周一生必須想辦法讓她留下來。
周一生急急地說道，“大姐，做個心電圖不貴，也就幾十元。我懷疑你這是急性心肌梗死造成的肩膀疼痛，你都疼了一整天了，現在去其他醫院還耽誤時間，我怕對你身體不好。”
價錢不貴，病情嚴重。
這兩點是對付像眼前這種不配合檢查的病人，最好的武器。
女病人猶豫了。
這已經是她看的第二家醫院了。
如果去另外找一家的話，又要耽誤不少的時間。
而且看病的結果還不得而知。
眼前的醫生雖然年輕，但是也是三甲醫院的醫生。
或多或少是懂點的。
幾十元的心電圖，也确實不貴。
不過她還是有點不能接受自己一個肩膀疼，現在要變成心髒疾病的現實。
她想了想道：“我這隻是肩膀疼，怎麽突然就變成了心髒有問題呢？”
周一生早就料到病人會有這麽一問，臨床急性心肌梗死的表現，以前在學校他學得還是不錯的。
隻不過從臨床表現，推斷病因。
這個是有難度的。特别是這個病人的臨床表現還十分的特别。
别說蘇權、周一生這種年輕醫生了。
就是老醫生，也有誤診的時候。
這就是爲什麽，我們經常同一個病，去看不同的醫生，給出的結論是完全不同的。
誤診這種事情，從來就沒有能消除過。
不是每一個醫生都像周一生這樣，能帶着系統給人看病的。
但是現在已經知道了病因，再來分析臨床表現，那就比較簡單了。
難度直接降低好幾個檔次。
周一生胸有成竹，滔滔不絕道：“急性心肌梗死的病人，常常胸部出現疼痛。這是大家都知道的事情，但是也有極少數的病人，沒有胸痛的表現，反而出現了疼痛的發散，比如你現在的情況，疼痛發散到了肩膀。”
女病人還是有不解：“疼痛發散？這是什麽意思？”
這麽簡單的問題，就不用周一生解釋了。
蘇權也很清楚。
他在一旁插話道：“大姐，給你舉個你一定知道的例子。比如你牙疼，結果疼的厲害，不僅牙疼，最後還感覺自己臉也疼，腦袋也疼。這就是疼痛發散。”
牙疼的經驗，很多人都有。
俗話說得好，牙疼不是病，疼起來真要命。
這女病人也有牙疼的經驗，那種半個腦袋都難受的經驗她也有。
原來這就叫疼痛發散啊！
蘇權的解釋很通俗易懂。
周一生點點頭，接着道：“急性心急梗死，不僅是可能造成左上肢的不适，部分患者疼痛還可能位于上腹部。被誤診爲胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。甚至有的患者表現爲頸部、下颌、咽部及牙齒疼痛，極易誤診。”
女病人一聽，周一生講的十分的專業。
而且這種心髒病，居然可以造成這麽多的地方疼痛。
她不得不信了。
“那就做個心電圖吧……”
搞定！
周一生對蘇權道：“給病人開心電圖檢查。接下來就交給你了。”
蘇權立即行動……
(本章完)