“顱内壓270,頭頂左側顱骨骨裂……”
緊急趕到附屬醫院急診科的言非凡,一邊快速又一絲不苟的做術前準備,一邊聽實習醫生彙報唐晴的傷情。
“左側兩根肋骨骨折,快速CT檢查顯示斷開的肋骨傷到了心髒……”
“小腹有大量積液……”
“左手臂開放性骨折,左小腿骨折……”
聽完實習醫生介紹,心中沉沉的言非凡,也明确了唐晴有三處緻命傷。
顱腦損傷!
心髒受損!
腹部器官内出血!
言非凡走進手術室,就看到急診科的副主任醫師劉永淩,還有主治醫師高勁,正在助手協助之下給唐晴做手術。
唐晴的身上開了三個靜脈通道,正在以最快的速度輸血。
言非凡大步來到手術台前,發現劉永淩醫生正在給唐晴開胸,高勁醫生在開腹。
他直接來到唐晴的腦袋前,翻開了她的眼皮。
借助醫用小手電筒,言非凡就看到唐晴的眼底是一片紅色。
這顯示顱内壓已經高到了危險境地。
“顱腦CT影像!”
言非凡喊了一聲,就有一位護士舉着平闆電腦來到他的近前,滑動展示一幅又一幅顱腦CT影像。
這是二十六分鍾前的顱腦影像,言非凡在影像裏清晰的看到了顱骨骨裂,還有顱骨内的少量積液。
過去了近半個小時,唐晴顱腦内的出血量大增不少,應該還發生了腦水腫。
如今最急迫的,是降低顱内壓。
“給我顱骨鑽!”
言非凡喊了一聲,從手術器械托盤拿起一柄手術刀,刷刷的幾下,就剃光了唐晴腦袋受傷處的毛發。
接着有護士上手,快速塗抹了消毒液。
言非凡換手術刀一刀切開皮膚,把手術刀一丢,伸手接過骨鑽,就按下了開關……
當言非凡從唐晴的頭上拔下骨鑽,一股血色噴泉就噴射而出,激射在了言非凡的手術服上,來了一個滿身紅。
言非凡對此毫不在意,隻是密切關注着噴出的血流。
一兩秒後,這血流就變得後繼無力,變成了小小的水流從鑽孔中緩緩而出。
這讓言非凡大松了一口氣。
如此的出血流量,意味着唐晴的腦内出血不算嚴重,在腦水腫和顱内壓的壓迫之下,出血部位有一定的自愈可能。
可以暫時不用管它。
言非凡擡頭看向唐晴的胸腔部位,就是目光一凝。
胸腔已經打開,能看到一顆鮮紅的心髒還在有規律的跳動……
但是,有一根肋骨,斷開的那一頭鋒銳如刀,直接刺入了右心房。
刺入的創面,長達一點五厘米,有血液不停從創面滲出來。
這時,劉永淩的聲音響起,“呼叫心外科,情況緊急,呼叫心外值班的主任醫師。”
“準備體外循環設備……”
“劉醫生,讓我來!”
言非凡打斷道:“心外的五大佬除非特殊情況,晚上是不值班的。”
“讓其他人過來,還不如我自己來。”
“體外循環設備,也不必準備,就患者如今的傷勢,也經不起體外循環的折騰。”
劉永淩質疑道:“言醫生,在跳動的心髒上做縫合手術,你确認你可以?”
言非凡點頭道:“右心房,這麽大小的傷口,劉醫生,我可以的!”
劉永淩倒也幹脆果斷,決定道:“既然你說行,我就信你,因爲你是言非凡。”
說着話,他就讓出了手術位置。
言非凡卻是兩步來到了唐晴的小腹旁,說:“傷者的心髒還在正常跳動,可以先不管,需要先把腹腔内的出血給止住。”
唐晴的腹腔也被打開,但是在不停的抽吸之下,腹腔之内很快又被血水浸滿。
顯然,這是有大血管出血。
高勁醫生還在翻找,還沒找到出血點。
“高醫生,讓我來!”
言非凡把雙手探進腹腔,用心感受血水湧來的方向……
與此同時,他根據眼前看到的腹腔各器官情況,還有唐晴的身體受傷情況,在意識世界裏快速模拟推算可能的出血部位。
左手臂……
左腿……
言非凡的右手快速遊動到的腹腔左側,感受到了液體的湧動……
左腎根部的腎動脈,撕裂!
用止血夾止住了左腎動脈出血,在抽吸之下,腹腔終于變得清爽起來。
劉永淩再次開口道:“言醫生,腹腔的傷勢就交給我了。”
“你來處理心髒傷勢。”
“高醫生,你協助言醫生……”
在劉永淩醫生的安排之下,他與言非凡、高勁的手術位置再次發生了變動。
因爲無菌操作規定、在手術台上手術醫生位置的變動,需要遵循嚴格的規範。
他們三人高舉雙手,近乎繞着手術台轉了一圈,又背對背的換位,才讓彼此來到了合适手術位。
在跳動的心髒上做手術,以如今的醫學發展,已經不算多大的手術難度。
但是在受創直徑達到一點五厘米的心髒上做手術,危險性還是非常大的。
以心髒的泵出能力,直徑一厘米的傷口,隻需要一分鍾,就能把全身血液噴光。
其實,人隻要全身失血快速超過三分之一,就會失血休克死亡。
言非凡自告奮勇主刀的這個心髒修補手術,不容一點的失誤……
站在唐晴左手臂旁的言非凡,觀察那肋骨的另一斷面,借此來判斷插入心髒的肋骨斷面的長度。
借助意識世界的模拟模型,言非凡已經分析出,刺入右心房的肋骨已經刺穿了心壁,但是沒能傷到房間隔。
言非凡先在意識世界模拟了一下手術過程,在手術之前特意檢查了一下縫合線。
心肌力量的強大,不僅對縫合深度和技法有着特殊的要求,對縫合線的強度、韌性也是要求極高。
其縫合線都是特制的,單這一根可吸收縫合線,就價值大幾千。
确認了縫合線沒有問題後,言非凡開始了縫合。
他在傷口的兩側就行縫合固定,防止創面擴大,然後圍繞着插入骨頭進行心髒的創面縫合。
這時的縫合,縫合線是不收緊的。
在縫合完畢後,言非凡要随着骨頭被緩緩抽出,逐步拉緊縫合線,收攏心髒傷口。
這個過程中,最爲關鍵,需要言非凡和助手密切配合……
言非凡縫合完畢後,左右手各持一柄手術鑷,牢牢的夾住一根縫合線的兩個線頭,扯起,拉緊。
他和高勁對了對視線,又把注意力放在了右心房傷口處。
“拉……慢……拉……慢……”
在言非凡的指揮之下,高勁直接用手拽住那根肋骨,一毫一豪的向外緩緩的抽離。
足足用去了一分半,插入心髒近兩點五厘米深的斷開肋骨,才被完全抽離出來。
兩人配合之下,隻有不到二十毫升的血液從創面流出。
言非凡又在高勁的協助下,對縫合線做了打結處理。
做好這些後,言非凡見縫合創面隻有少量的血液緩緩的滲出,心髒還在頑強的跳動,就稍微的松了一口氣。
不過,還有一處關鍵需要确認,就是有沒有碎骨留在了創面,或是心髒之内。
言非凡的這種心髒縫合處理,是不能對創面進行清理的。
如有碎骨殘留在創面,就是大問題。
言非凡仔細觀察了抽離出的肋骨斷面,對腦海中的另外一截斷面進行吻合。
丫挺的,有三處明顯的不吻合處。
言非凡沒有辦法,隻能找。
經過了近十五分鍾的查找,他在唐晴的胸腔内找到一個了半個麥粒大,一個芝麻粒大的兩片碎骨。
但是還有一片沒找到……
言非凡又拿來B超,檢查心髒,慶幸的沒有在心髒創面,還有心髒内部發現異物。
但是,沒找到那最後的一片碎骨,始終不能讓言非凡安心。
他是一處一處的找……
功夫不負有心人,在半個小時後,言非凡終于在胸腔内的一處肌肉,找到了嵌入其中的最後一片碎骨……
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(本章完)