偏頭痛臨床上最常見的原發性頭痛類型。
其主要症狀是,發作性中重度、搏動樣頭痛。如額頭和太陽穴的搏動性疼痛,多爲偏側,也可能是兩側。
這種疼痛一般會持續幾十分鍾,幾小時,甚至是幾十個小時不等。
而且這種疼痛會反複發作,久治不愈。
常伴有惡心、嘔吐。
光、聲刺激,或日常活動均可加重頭痛。
安靜環境、休息可緩解頭痛。
發作時,常不能正常學習或工作。
偏頭痛往往從年紀很小的時候開始起病,大多是兒童和青春期開始,中青年期達發病高峰。
偏頭痛還偏愛女性,男女患者比例約爲一比二或三,人群中的患病率爲5%到10%。
偏頭痛具有家族遺傳性,約 60%的偏頭痛患者有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險,是一般人群的三到六倍。
有資料表明,偏頭痛還好發于白領人群。
一些外在的原因,可能會誘發偏頭痛,如激素變化,女性在月經期,更容易發作偏頭痛。
睡眠不足,或者突然睡太多,也容易引發。
還比如精神緊張、情緒波動,過度劇烈運動,吃飯不規律、沒吃飽等等,也可能會引發。
某些食物或藥物,比如巧克力、酒等也可能誘發偏頭痛;
還有,天氣變化,受熱受涼,悶熱的環境,氣候變化,氣壓低,暴露于閃爍光線,或異味刺激或吵鬧的環境等等,都有可能誘發偏頭痛。
上述列舉的,都是外在的誘因。
但是,偏頭痛的具體病因機制,尚不明确。
偏頭痛患者的最大痛苦之處,就在于此,往往做了各種檢查,結果都是一切正常。
但頭痛卻總是時不時出來折磨一下患者,患者卻沒有辦法對付它。
言非凡曾經看過一些研究資料,說是有一類人的偏頭痛的根源,是心髒。
這類人偏頭痛的根源,很可能是由于心髒裏多了一個小洞造成的。
這個洞叫做卵圓孔未閉。
卵圓孔是人在胚胎時期,心髒房間隔的一個生理性通道。
出生後,大多數人的卵圓孔會閉合。
有一部分人不能閉合,就形成了卵圓孔未閉。
有研究發現,偏頭痛患者卵圓孔未閉的發生率爲30-40%。
而統計數據表明,有偏頭痛的卵圓孔未閉患者,在卵圓孔封堵術後一年,60%的偏頭痛完全緩解,其餘40%達到部分緩解。
隻是,卵圓孔未閉患者偏頭痛的發病機制,如今也沒有定論。
有學者分析,可能是靜脈微血栓塞,或者是化學物質(如5羟色胺等)沒有經肺循環清除,觸發了偏頭痛。
因爲找不到确切的病因機制,如今治療偏頭痛,醫生主要從兩個方面着手。
一是規避,二是緩解。
規避是找出偏頭痛的誘發因素,盡量的避免。
緩解就是通過藥物或理療等方式,降低頭痛的程度,使其降到可以容忍的程度。
下午一點二十分,整形中心的檢查室。
言非凡快速看過一對中年父母遞過來的在其他醫院做過的檢查報告,打量着眼前的少年。
他約一米七二的身高,體型偏瘦,戴着一副近視眼鏡,看上去文文弱弱的,有些秀氣。
“頭痛主要發作在什麽時間?一周發作幾次?”
少年輕聲回道:“一周一到兩次吧。”
“主要是在下午,頭右側先是有些漲疼,慢慢的加劇,很疼,嚴重影響學習。”
“我就去操場走走跑跑,一般半個多小時後頭疼就會慢慢的緩解下來。”
言非凡點點頭,又問道:“可有記得,每次頭痛發作之前,都吃了什麽東西?”
“還有上了什麽課?做了什麽事?”
少年就是一怔,回憶着道:“醫生,也就記得最近一次頭痛前的事情,是昨天下午。”
“午飯吃的是大排面,還吃了一根香蕉。”
“下午上的物理和化學,在接下來的自習課上,我做着物理卷子,做着做着就頭疼了。”
言非凡叮囑道:“以後準備一個本子,或者用手機,每次頭痛發作了,就把當天吃的,做的事情,還有天氣狀況等等,都詳細的記錄下來。”
“偏頭痛受多種因素誘發。”
“你記錄的發作次數一多,說不定就能從中找到規律,發現誘發因素,做出規避。”
少年點點頭,說:“醫生,我記住了,回去我就在手機上建立一個頭痛記錄文檔。”
言非凡又一指旁邊的檢查床,吩咐道:“你躺上去,我先給你做個檢查。”
在少年躺倒在檢查床上,言非凡用雙手從他的頭部開始,一寸一寸的往下做檢查。
言非凡的想法是,檢查心髒的卵圓孔是否閉合,需要做右心聲學造影檢查。
這個檢查屬于侵入創傷性檢查,有一定的風險的,且需要一些費用。
他根據自己對人體解剖結構的精細了解,先檢查一下少年身體有無其他的頭痛誘因。
偏頭痛不是急症,免得自己随意一動嘴,就讓别人冒一些風險,還亂花錢。
言非凡這一檢查,還真查出了一個問題。
檢查完少年A面,在檢查B面時,言非凡摸到少年的第三第四頸椎的左側結合部,磨損有些嚴重。
“頸椎壓迫誘發的偏頭痛?”
心中有所猜測的言非凡,做完少年的B面檢查,沒有再發現其他的身體問題,才開口問:“你有向左歪頭的習慣?”
少年還沒開口呢,他的母親就急忙道:“是,是!言醫生,你這麽一說,我才發覺,這孩子在家裏做題時,總是把頭向左歪。”
“言醫生,他頭痛,是向左歪頭造成的?”
言非凡認真的回道:“隻是有這個可能。”
“不過,這左歪頭的習慣,需要改一改了,第三第四頸椎左結合部,都出現明顯的磨損了。”
“這有一定的可能,造成頸椎神經壓迫,從而引發了偏頭痛。”
“這樣吧,你們帶孩子去正規的按摩單位,做一下頸椎的按摩推拿,刮痧也可以。”
“再戴一個頸托,糾正一下左偏頭的習慣。”
停頓了一下,言非凡又接着道:“先把頸椎治一治,同時注意記錄偏頭痛的日記。”
“過一段時間,如果偏頭痛沒有得到緩解,再過來找我……”
聽到這話,少年的父母就對視一眼。
還是少年的母親開口詢問:“那個……言醫生,治療偏頭痛的專家?”
言非凡笑了笑,說:“你們在其他醫院做的檢查信息,已經相當全面了,沒檢查出問題,我們醫院治療偏頭痛的專家,也不會得出新的診斷。”
“他最大可能,也是讓你家孩子做頭痛日記,過段時間再來複診。”
他下了逐客令,說:“今天就先這樣吧。”
“過一段時間,偏頭痛還沒有緩解,那頭痛日記也記錄了一些内容,再過來找我……”
送走這一家三口後,言非凡通過電話得知餘蘇葉還在做手術,就來到了主任辦公室。
感覺有些累的他,躺在會客區沙發上休息,隻是心情有些煩躁,心一直靜不下來。
這時,他的手機響了起來。
言非凡拿起手機一看,是整形中心小護士徐雙的電話。
“什麽事?”
“言醫生,那一家三口吵起來了。”
“我偷偷的聽了一下,那位丈夫責怪妻子,說應該聽從他的建議,買點禮物過來。”
“這下可好,答應好的介紹專家,沒戲了。”
言非凡就忍不住一樂,憋着語氣批評說:“不安心工作,還有閑心去聽牆角。”
“小心扣你獎金……”
挂了電話後,言非凡有點可樂,又有點可氣。
他希望,這一家人能聽從他的醫囑去做……
這個小插曲,意外讓言非凡心情平複了不少,不知不覺中就睡了過去……
不知過去了多長時間,言非凡迷迷糊糊中感覺有人在看着自己。
他睜開眼睛,就看到了餘蘇葉坐在身邊。
言非凡趕緊的坐起來,問:“有結果了?”
餘蘇葉點點頭,說:“陰性!”
言非凡就覺得心頭上的一塊大石頭落地,那就是一個渾身輕松。
“好消息,大好消息……”
說到這,言非凡才意識到自己太過喜形于色了,趕緊的解釋道:“蘇葉,我不是不想和你要孩子……”
餘蘇葉伸手止住了他,說:“不用解釋。”
“看到血檢結果,我也是渾身輕松。”
“這确實是好消息……”
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(本章完)