怎麽講,葉知秋已經想好了,廢話少說,直奔正題,隻要說到醫術,他就有東西說,就不會慌亂,更何況,現在有了一雙能她鎮定的眼睛。
葉知秋道:“京城流行瘟疫,時間緊急,我不說多了,隻講藥神壺翁托夢傳授我的方子!”
這之前,這些人都隻是從聖旨裏知道葉知秋得到神仙夢中傳授仙方的事情,現在是第一次當面聽本人承認此事,不由得又是一陣嗡嗡議論的聲音。
葉知秋提高了音量,大聲道:“由于時間緊迫,我隻教大家怎麽辯證怎麽用藥,怎麽加減,簡要說一下治療的基本原則和思路,不接受提問也不作詳細解答,因爲大家都急着要給病人治病,所以現在隻需要知道怎麽做就行了,不需要知道爲什麽這麽做,等到瘟疫控制住了,時間充裕了,我歡迎大家找我詢問探讨,但是現在,我隻強調一點,那就是,這個方子是藥神壺翁夢中傳授給我的,而且,我已經在皇宮和汝南郡王府用這些方子進行了治療,效果非常好,所以,官家才讓我在這裏交給大家,大家一定要按照我說的做,不要随便更改,因爲這病從發病到死亡非常快,沒有更多的時間讓大家慢慢治!”
太醫局提舉許希也坐在前排,撚着胡須大聲道:“大家都明白的,國舅隻管說吧。”
連太醫局的校長都坐在下面聽課,葉知秋又開始心裏亂跳起來,又忙把目光落在櫻子雙眸上,立即說來也奇怪,這一瞧,心裏立即又平靜了下來。
葉知秋覺得有些奇怪,禁不住好生看了櫻子一眼,這一眼不是爲了找鎮靜,而是探究原因去的,便看見櫻子對他嫣然一笑,不禁感到臉上發燙。
他趕緊收斂心神,道:“爲了更加直觀,我要通過一個病案來講解這些仙方,這個病案是我的三哥,很抱歉,舉這個例子,一定會讓我爹娘他們傷心,但是,到目前,我知道的病案,除了我家的,就是皇宮内廷和汝南郡王府的,相比較而言,用自家的病案更合适一些,而且,這個病案,是京城某個郎中治療的失敗的病案,這個病案中這位郎中所犯的錯誤,也是大多數醫者容易犯的,所以,舉這個例子更有典型性,這一點,希望爹娘諒解!”
吳王和王妃表情黯然,點點頭。
葉知秋道:“我三哥,一這裏就叫病人吧,病人患丹毒,全身丹疹紫暗,發熱煩燥,神昏谵語,咽喉腫痛糜爛,不能吞咽東西,郎中見他壯熱神昏,便用了鮮生地、鮮石斜、茅蘆根等,結果壯熱雖然稍退,丹疹斑點也退隐,但是病人腹中絞痛,少腹結塊,大便溏洩,接着谵語,撮空理線,五牙關拘緊,痰多氣粗,病邪已經深入三陰,血凝毒滞,當晚病逝。”
葉知秋說到這,王妃想起兒子慘死心中哀痛,禁不住眼眶濕潤了。
葉知秋又道:“這種病的治療基本原則,是清洩熱毒,初期,要辛涼清透,以透邪外出爲第一要法,如果因爲病人全身壯熱,就用犀角、黃連、桅子等寒涼藥想清熱,結果反而會使病邪内陷,病情惡化,我三哥這個病案,錯就錯在這裏,本來應當辛涼清氣兼透氣達衛的,醫者卻用了清涼滋陰,結果引邪入營,陰凝血滞,脾陽被傷,病傳三陰成爲逆證。所以,一定要記住,治療丹毒,當表則表,當清則清,丹毒初期,如果過于使用疏散藥,還可挽回,但是,千萬不能按照傷寒用寒涼藥,除非瘋子布齊,氣分之邪已透,才能用大劑清涼藥,否則,如果一上來就按照傷寒方用寒涼退熱,必死無疑!”
這話說完,大堂裏頓時炸了鍋一般,議論紛紛,一部分醫者已經治療過丹毒,用寒涼藥治死了病人的,都低頭琢磨葉知秋這話,而大部分醫者還沒有治過丹毒,聽葉知秋說高熱不能用寒涼,都紛紛搖頭,心想這也太違反醫理了,神仙是不是故意捉弄人才這麽說的。有的已經還是後悔巴巴的趕來,聽一個半大孩子胡說八道。
但是,最先葉知秋已經說了,不接受質疑,不讨論,所以議論一通之後,也沒人提問,慢慢安靜了下來。葉知秋道:“我知道很多醫者不同意這種說法,但是,是藥神壺翁告訴我的,說溫病不是傷寒,不能按照傷寒的思路治療,不然,治一個,死一個!我相信在座的醫者中,吃了這個虧的,一定很有感觸。
丹毒就是溫病,必須按照溫病特有的治療原則和思路來治療,這一點,你們可以心裏不理解,但是,我強調,要麽你就按照我說的治,要麽你就不要治,讓别人來治,免得平白送了人家病人性命!”
剛說到這,就聽下面有人一聲冷笑:“臉皮真夠厚的!按照你的方子,就不會治死人?”
範妙菡一聽,頓時俏臉沉了下來,扭頭尋找是誰說的這話。葉知秋循聲望去,卻是他們同班同學,掌禹錫的兒子掌步雲,這些日子他已經把全班同學都認識了。當下冷笑,道:“我的方子能不能救人,大家用了就知道。一一我是奉旨授課,願意聽的我歡迎,不願聽的,滾出去!”
場中頓時鴉雀無聲,一起望向掌步雲。
掌步雲悻悻地低下頭沒動窩,他想不到葉知秋看着溫溫的,發起火來還是挺吓人的。
範妙菡更是心花怒放,笑嘻嘻瞧着葉知秋,心想這呆瓜以前可不知道這麽反擊的,現在好象開竅了。
葉知秋又道:“我今天講課的方子,我大都實際用過的,除了一例病情太重不治之外,其餘的全部治愈,這裏包括我的母親吳王妃。她就在這裏,可以證明我沒有說謊!我治愈的病人,侍禦醫林憶、提舉大人許希、太醫孫奇等可以作證!”
許希站起身點頭道:“沒錯,知秋國舅說的句句是實,也正是因爲有效,官家這才下旨讓大家都學!盡管剛才知秋所說,與大家所學不符,但是,現在已經沒有時間争論,既然有效,就先按照這個辦法治,争論的事情,留給以後,知秋也說了,等這場瘟疫平息了,歡迎大家找他讨論!”
許希身爲太醫局提舉,在京城乃至全國都享有盛譽,他的話,自然是極有份量的,場中衆人紛紛點頭。
葉知秋感jī地朝許希點點頭,接着講解了第一階段的治療方劑和治療注意事項。這些方子醫者們倒是前所未聞,所以都認真記了。
接下來,葉知秋開始講解丹毒中期也是最危重時期的治療方法,這一時期,基本原則是洩火解毒,清營涼血,這就涉及到了溫病特有的衛氣營血辨證和三焦辨證問題了,但是,葉知秋沒有展開講理論,盡可能地把相關知識用他們熟悉的六經辯證來解釋,但是兩種辯證畢竟不一樣,還是這些醫者聽得雲迷霧罩的。
終于,還是許希忍不住站起來,說道:“知秋,你說的這衛氣營血辨證和三焦辨證,我們都沒聽說過,既然是藥神壺翁所授,一定是精妙的,能否說的詳細一點,以便我們理解這些方子和治法。”
場中醫者紛紛點頭,他們早就有這想法,隻是不好提出來,現在許希提出來了,正合他們心意。
葉知秋原本的目的隻是把治療爛喉莎的方子講解清楚,解決實際問題就行了,可是,經過許希這麽一提醒,他不由心中一動,是啊,今天可是千載難得的機會,能給全城醫者教課,特别是太醫,而太醫們是可以直接影響皇帝對醫學的理解和認識的,爲何不利用這次機會,給這些人灌輸一些溫病的基本知識,一方面能提高他們治病救人的本事,同時,也能對孫家案子産生間接的影響,如果大家都能認識到溫病不同于傷寒,不就可以證明爺爺的案子錯不在他了嗎?也就可以爲爺爺平反昭雪,同時,也能拯救師父孫兆一家人了嗎?
想到這,葉知秋道:“既然提舉大人有這種要求,那我就簡單給大家介紹一下溫病的兩種特殊辯證方法和治療溫病的注意事項。首先說衛氣營血辨證。衛氣營血其實早在《内經》就有了,說衛氣營血是水谷化生的精微物質,不過,我們現在需要把這種理論加以擴展,成爲溫病特有的一種辯證思路,以便指導臨床實踐。”