“大隐靜脈剝離,我們直接開始。”淩然重新選擇站位,來到了病人的腿部位置。
用“完美級”的大隐靜脈剝離術觀察眼前的病人,他能夠輕易的分析出大隐靜脈的走向和狀态。
當然,具體的位置,還是要看此前的影像片。
這些都是很基礎的步驟, 爲了保證自己的第一例大隐靜脈剝離術順利成功,淩然還毫不吝啬的拿出了3秒鍾的虛拟人——直接一刀從頭割到尾,當場将大隐靜脈抽出來,順便實驗一下柔韌度,可以說是非常粗暴的測試方法了。
這個步驟做完,他也就徹底放心下來。
沒錯, 面前的病人是一個标準的正常的地球人類,以自己的技術已經可以說是穩了。
淩然嘴角抹起一絲笑容,對眼前掌握的情況很滿意。
做外科醫生的, 實際上并不總像是外表看起來的那麽笃定。但是,下刀的時候,都是非常決斷的。
不決斷是不行的,手術總是要進行下去的,而猶豫再三是不會讓情況變的更好的。
不過,若是能夠多一些信息,能夠真正的确定情況,那自然是更好了。
淩然覺得現在的狀态就挺不錯。
他有萬事俱備的感覺,又對眼前的手術感覺到新鮮。
這是很難得的體驗,平常時分,大家都是做爛熟于胸的上手術,才能有這種萬事俱備的穩妥感和掌控感。
可要想配上“新鮮”來做調劑,那就太困難了。
淩然決定好好的享受一下今天的手術。
“刀。”淩然伸手, 撿了一把電刀到手心裏。
給他做陪襯的小醫生奇怪的看着淩然。
淩然适才手舞足蹈的動作顯然是很特殊的,如果不是淩然長的帥,且名聲在外,他就要将之當做跳大神的行爲來看待了。
現在自然是不敢胡說的,但小醫生還是小心翼翼的低問一聲:“淩醫生,您剛才爲什麽要在半空中舞手。”
“沒有觸碰到污染區吧。”淩然的思維路線與之截然不同。
小醫生忙道:“沒有沒有,我就是覺得,您那個動作比較特别,看着也挺好看的,有點像是跳舞?”
“跳舞沒關系。”淩然說話間,已是低頭劃拉開了病人的腿部皮膚。
他是選了靠近足弓的一側血管,這邊的血管豐富,就算取走一根,也不會影響到病人的正常生活。
心外科的住院醫也是經常陪手術的,一看淩然的動作,就知道淩然的信心非常足。
這讓小醫生更是奇怪的看淩然一眼,心道:長的帥真是好啊,不光動作好看,做手術的信心好像都比别人強似的。
旁邊給康主任做配合的護士的目光卻是不由的瞟過來瞅了幾眼,忍不住道:“淩醫生的動作真的好漂亮,淩醫生會跳舞嗎?”
康主任聽的不爽利的道:“會不會跳舞和外科手術的動作,都有什麽關系,你們好好做手術。”
“是,主任,我們都好好做手術呢,這不是擔心淩醫生用我們的東西不習慣嘛。”小護士随便找個理由搪塞了康主任。
主任也沒辦法,不到手術非常不順利,以至于脾氣暴躁的時間,康主任也不會拉下臉來罵護士的。
康主任隻能搖搖頭,用淩然來說話:“你們不要幹擾淩醫生做手術,大隐再粗也是根血管,如果跟神經攪和在一起的話,很容易就扯壞的。”
“主任您别吓人了,我們跟着您做了這麽多場手術,和神經攪到一塊的血管,也沒有兩成吧。”
“也就是一兩成的樣子。”旁邊的巡回護士搭話。
“再說了,淩醫生的技術那麽好,運氣那麽好,肯定不會遇到這種麻煩的……”
“星座書裏都說了,長的帥的人運氣都不會太差。”
康主任聽的直翻眼皮,但在已婚婦女們團結一緻的時候,跟他們辯論是很不明智的。哪怕是直接上級這麽做都是很危險的,更何況康主任在科室内的權威并沒有那麽重。
康主任搖搖頭,一邊處理着手裏的活計,一邊道:“你們的星座書裏,就沒說一下怎麽避免遇到這種情況的?”
“不要在晚上的時候做手術,行星相連的時候容易出現危機。”
“也不能在中午的時候做手術,太陽會影響到運氣的。”
“早上也不适合做手術的,因爲……”
“就是全天都不适合呗?”康主任呵呵的笑了兩聲,道:“讓你們這麽說,我甯願根根大隐都碰上神經……”
“這根是碰上了。”淩然應了一聲,也算是向主刀醫生報告手術中的情況。
康主任愣了一下:“碰上了?”
“恩,這根大隐靜脈有根神經繞到一起。”淩然給予确認。
“剛開始就碰到神經……”康主任擡起頭來,向淩然這邊看去,赫然發現一根長長的血管已經被撸了起來。
剝離血管是個說起來輕松,做起來需要很細心的工作。簡單來說,就是沿着靜脈的走向,将血管外部剖開,暴露出血管來,接着,則要逐一剝離周圍的分支小血管,其核心是做好接口的結紮。
将大隐靜脈想象成一條主路,剝離它的過程就是封鎖全部輔路的過程。
這個過程的難度不高,普通小主治都能順利完成,但就速度來說,就是經年的老主任,也不一定能做的又快又好。
康主任剛才忙着自己的活,且是有意放慢了速度,也是等着淩然練練手。他相信淩然肯定能順利完成血管截取——能做肝切除的醫生幹這個肯定是手到擒來的,但擒的這麽快就很意外了。
“淩醫生您是在哪裏練的這招……”康主任滿腔的懷疑。這别是跑到其他醫院,練出了技術,再跑回來出口轉内銷的?
康主任越想越有可能,表情也愈發的嚴肅起來。
淩然手指輕快的剝着神經。爲了患者的術後生活考慮,神經的保留是非常有必要的。而要保留它,就隻能細心的一點點處理。
康主任看的表情嚴肅,好容易轉頭過來,就聽主治李良低聲道:“好像是no-touch。”
“恩?”康主任連忙回頭。
所謂no-touch就是獲取大隐靜脈的過程中,不觸碰大隐靜脈,而是保留大隐靜脈周圍大約1厘米的周圍組織。
這樣做的好處,是減少了靜脈的損傷,避免了靜脈痙攣的發生。整個血管壁的三層細胞組織也能保存完整,進而在移植以後,提高了遠期的通暢率。
用文獻中的報道來做比較,靜脈橋的遠期通暢率是50%,而no-touch技術獲取的靜脈橋,遠期通暢率能達到85%,可與動脈橋比肩。
但是,比起簡單的截取大隐靜脈,no-touch技術就複雜多了,它更是一整套的技術體系,且是雲醫心髒外科尚未開展的較高端的技術……
望着自己尚在猶豫,是否要學習的技術被淩然輕巧的使用了出來,康主任的情緒非常的……慌!
(本章完)