李萍萍和李明亮齊齊搖頭：“好像還真沒有……”
這女孩貌似從進門到出門就沒提一句有關腹痛的話。
“那不就得了，沒有腹痛就說明她大概率還沒有到出現造瘘這麽嚴重的地步。既然沒有瘘，那多半就是感染導緻的發熱，這是可以通過藥物來改善的，對吧？”
倆人又齊齊點頭。
“所以我先給她開最基礎的檢查來做，如果查出來是什麽問題了直接治療就行，免得會多花錢嘛。你看她才21歲，估計要麽大四要麽大學剛畢業？經濟也是個問題。
我們做醫生的，還是要多方面考慮一下的。
不能一上來就盲目的給患者開這個檢查那個檢查的，這樣不僅患者經濟壓力大，檢查做的太多有時候反而還會掩蓋真正的病因，擾亂醫生的判斷。
一定得根據自己的分析判斷來開檢查單，知道嗎？
而且最終要的一點，就是她是性生活後發熱，那必定跟性器官有關，所以我先查分泌物和血也沒什麽問題。
當然，這隻是因爲我有把握才會這麽做的，你們還是别學了。”
發熱，跟感染有關，是病毒感染還是細菌感染？所以這得抽血做檢查。
性生活後發熱，并且分泌物黃膿樣？那分泌物也得做檢查。
隻是因爲他們沒有張易的超絕透視眼，所以隻能再補一個B超和CT才能知道真相。
李萍萍和李明亮聽完張易的解釋後隻能默默歎氣。
哎！師傅說的都對，但問題是他們什麽時候才能跟張易一樣有把握啊？
師徒幾人一邊往食堂走一邊聊着天。
“師傅，要是所有患者都能在你這看病，那确實可以省下不少錢呢。”
“沒事兒，别灰心，慢慢學，首先第一個就是要觀察，細緻入微的觀察能幫助你們看到很多之前看不到的東西，腦子要靈活一點知道吧？當然，在任何拿捏不準的情況下也不必逞強，該做的檢查一個也不能少，知道嗎？”
“知道了！”
“明白！”
“OKOK~”
三人離開診室後，隻見那走廊後方才緩緩探出個人影。
“怪不得今天的檢查費這麽便宜，原來……是張醫生專門幫我節省的費用啊？張醫生~你對我真好……”
一邊說這女孩一邊看着張易離去的背影，眸光含情，好一副芳心暗許的模樣。
……
吃過午飯休息了一個小時後，張易繼續看診。
來的第一個患者是個八十多歲的老太太。
是被她好幾個家屬推着輪椅送進來的。
張易打眼一看，這老太太已經有點心衰了。
老年病嘛，沒辦法，這種心衰治也治不好，隻能用藥延長壽命。
家屬來找張易的目的也是想看看有沒有辦法能讓老太太盡量多活幾年。
簡單檢查一番後張易隻能跟這幾個家屬實話實說：
“根據你們院外的這些報告單，還有我的初步檢查來看，老太太是由最開始的肺部纖維化才導緻的慢性阻塞性肺氣腫，在醫學上我們簡稱爲COPD。這個COPD一開始隻會讓人有喘不上氣的感覺，等到後期就會變的嚴重，從爬樓梯喘氣到走幾步都會喘，是這樣吧？”
家屬連連點頭：“對對對，以前家裏住三樓，她走上前一點問題也沒有，現在不僅路都走不了，還隻能在輪椅上了。”
“是的，因爲這個COPD發展到後期就不單單隻是肺部會出問題，人的心肺是連接在一起的，如果肺長期高壓高負荷運作，那心髒也會跟着受累。
她雙腿水腫的原因也是這麽來的，因爲肺部纖維化就會導緻纖維化的部分失去功能。就跟血管一樣，明明是通暢且富有彈性的，一旦被堵塞或失去彈性，它的流通性就會變差。
所以老太太才走幾步就喘氣，就是因爲肺部功能變差導緻的缺氧，缺氧後，肺血管阻力、血管收縮和血流逐漸增加，而肺動脈和肺靜脈跟心髒又是連着的，會直接增加心髒負荷，引起心功能不全，進而誘發心力衰竭。
所以，這就是老太太發展目前這個狀态的原因。
這種病不是一天兩天就形成的，這是個慢性病。
沒有五年以上都不太會發展成心衰，你們應該早期就多多觀察多多預防的。”
家屬一聽也是有些懊悔。
當初誰能知道還有這種病啊？他們又不是學醫的。
此時，家屬中一名稍微有些偏旁的光頭中年男卻問道：
“張醫生，那你能有辦法幫我媽緩解緩解症狀嗎？就是希望我媽能多活幾年是幾年。這些年我們幾個子女忙着打拼事業，實在是對不起她。養育之恩我虧欠了太多……所以，希望張醫生你一定要幫幫忙。”
他一說話，其他幾個子女也紛紛開口：
“對啊對啊，我們都知道張醫生你是名醫，所以才專門從金城趕來帝都找您看病的，請你給我們一點希望吧！”
這老太太估計在本地醫院也已經看過很多次病了，住過很多次院了。
這種病的結果，再加上老太太的年齡在這，當地醫生應該也跟他們溝通過吧？
八十四歲高齡外加COPD合并心衰，這怎麽治？
說的不好聽點，真就是等着老死的老年病了。
手術對這個病沒用，隻能依靠藥物和常年吸氧來維持。
哎。
想了想，張易還是說道：
“這樣吧，我作爲醫生我肯定會盡力的，但這個病相信這麽多年你們也聽不少醫生都說過了，它是個慢性病，且年齡大了也沒辦法根治。
所以我盡量好吧，如果你們經濟方面沒問題用藥我就會用最好的那種，你看你們怎麽決定？”
“好好好，錢不是問題！隻要能多活幾年錢都不是問題。”
光頭男率先應下。
經濟沒壓力那張易也就沒什麽說的了。
開幾個基礎檢查單再辦理住院手續，然後再安排輸液的藥，一氣呵成。
很快，幾位家屬就推着老太太出去了。
隻是張易沒注意到的是，那光頭男在關門時，有些意味深長的多看了張易幾眼。