真是活到老學到老啊!
有些人看着很正常,不胖也不瘦的,沒想到竟然還是個高脂血症!
電話開的免提,張易自然全都聽見了。
當即他便趕緊下指令:“快去把患者叫回來,先送去ICU!”
重度脂血、炎症高、血象高、上腹部壓痛還有點發燒、反胃。
張易腦子裏已經有答案了。
确實是胰腺炎,但不是一般的胰腺炎。
而是脂源性胰腺炎!
也就是高脂血症胰腺炎!
屬于消化内科的重症疾病,病情發展快,很容易繼發感染導緻胰腺膿腫,嚴重的還會造成多器官衰竭。
這種病基本都是要拉去監護室住着的。
必要時還得做血液灌流加持續血液淨化治療(類似血透把脂肪過濾掉)才能将血脂降下來。
這種患者一般抽血的時候就能明顯感覺到血液濃稠,不太好抽,而且更甚者抽出來的血還是偏乳白色的那種。
想想人體裏流動的鮮紅色血液變成了這種粘稠乳白色狀的不明物,人能好嗎?不死都是僥幸了!
剛好這時候王偉的CT結果也出來了。
張易一看,整個胰腺的陰影部分體積增大、密度改變。
是胰腺炎無疑了!
陳方看的也是一身冷汗連連,立馬起身去給王偉辦理轉科。
好家夥!
高脂血症胰腺炎,得趕緊把這燙手山芋送走啊!
陳方動作非常快,親自推着坐輪椅的王偉一邊打電話聯系消化内科一邊聯系ICU。
看哪個科室能收他就立馬把人送去哪個科室。
一聽是高脂血症胰腺炎,消化内科當仁不讓,一是爲了業績,二是爲了患者(業績)。
趕緊将人給安排住院做後續治療。
王偉的妻子本來一開始還有點懵呢,這協和的醫生怎麽突然變的那麽緊張了?
不是一般的炎症嗎??
結果一問才知道竟然是高脂血症胰腺炎??
這病她也是知道的,屬于胰腺炎裏很嚴重的一種了。
隻是她自己也沒想到,他老公也不胖啊,怎麽會是高脂血症呢??!
“那CT出來了嘛?确定是脂源性的?”家屬還有點不信。
陳方隻好搬出張易這位‘哪都通’大佬。
“是的,是張易親自看的片子,這下你信了吧?”
果然。
那家屬的表情立馬從質疑變成了崇拜。
“哈?是張易親自看的啊?哈哈,天呐,大佬這麽忙還有空看我老公的檢查單啊?真是辛苦他了,你跟他說,改天我送點水果去謝謝他。”
陳方:……
陳方苦笑兩聲應下了:“唉,好的。”
哎~~
我跑上跑下的給你辦住院,你都不說一聲謝謝。
張易就隻看了個檢查單而已啊,嗚嗚嗚~你還要送水果感謝他~
嗚嗚嗚~
人比人氣死人~!
帶着點委屈的心情,陳方回到了急診。
本想跟張易說說這個事的,但他一進來就感覺辦公室裏的氣氛有點不對勁……
這還沒到下午交接班的點,怎麽大家都來辦公室裏等着了?
除了兩個主任和值班醫生以外,醫生護士好像全都來了?
什麽情況?
陳方趁亂悄摸的回到了自己的位置上。
就看見張易沉着一張臉,從位置上站了起來。
怎麽了?
張易怎麽這麽嚴肅啊?
随後才聽他緩緩開口道:“腹痛患者首先要排除的是什麽問題?李軍你來回答。”
突然被點名,李軍縮着的頭隻好不情不願的伸了出來。
哎喲喂,這大下午的幹啥呢?
剛才還好好的上着班呢,突然就被通知過來說是要開會。
還倒黴催的第一個就被張易點名……
哎!
“額……腹痛首先應該排除的是……腸胃炎。”
“嗯。”張易淡淡的應了一聲,臉上沒什麽表情,李軍這才狠狠松了口氣。
然而下一秒張易又開始提問了!
“上腹部壓痛明顯你會考慮是什麽原因呢?張盛偉?”
“啊??”許是沒想到張易會突然叫自己,張盛偉心中有些小慌亂。
但理清思緒後還是很鎮定的回答道:
“如果是上腹部壓痛的話我會考慮胃炎、膽囊炎、胰腺炎。”
“嗯,那如果上腹部壓痛同時伴有惡心嘔吐你會考慮是什麽病?陳方。”
陳方就知道。
張易突然叫大家來開的這個會一定是因爲那個高脂血症胰腺炎……
哎!
陳方認命似的擡起頭:“上腹部壓痛明顯伴惡心嘔吐,首要考慮胰腺炎,要盡快完善澱粉酶以及CT的檢查。”
張易又應了一聲後才将王偉之前的病例給調了出來。
“這裏是下午一個腹痛患者的病例,腹痛3小時+伴惡心嘔吐入院,入院時體溫37.7,上腹部壓痛明顯,呈張嘴呼吸的痛苦面容。
我想問問護士長,下午是誰給這個病人抽的血?”
護士長一驚,似是沒想到怎麽這事兒還扯到護士身上了?
那病人到底啥情況啊?
還沒等護士長說話,一名年輕護士就舉了舉手:“是……是我帶的那個實習生抽的,怎麽了?她……她抽錯了嗎?”
這名護士很是忐忑。
帶實習生的時候最怕的也就是這個時刻了。
實習生犯錯,導師肯定得連坐。
“你沒有跟她說,一旦護士抽血抽到情況不對的樣本一定要及時跟醫生說嘛?這個病人的血液樣本送到檢驗科的時候顔色就已經變了,等人家開始做檢測的時候血管上層全是厚厚的脂肪!
這是個高脂血症胰腺炎!”
一聽是高脂血症胰腺炎,衆人紛紛驚了一跳。
還沒等大家回過神張易就又接着道:
“如果護士在抽血時發現血液粘稠或者顔色不是鮮紅色能及時通知給醫生的話,那麽醫生肯定也會第一時間做出相應的治療方案。
可這個患者在我們急診耽誤了一個多小時!
我們完全是運氣好他才沒在我們急診出事!
萬一因爲這個疏忽而耽誤了治療導緻患者出了問題,這個責任誰來擔?!”
說到最後,張易的話變成了怒斥。
橫眉望着衆人,不難看出他确實是生氣了。
張易平時其實很好說話,爲人也和善,說話的語氣也很平和。
但張易畢竟是張易。
就算再和善的人也有生氣的時候。
一股無形的氣場和威壓彌漫在周圍,将衆人壓的擡不起頭來。