“反複出血兩年了,這是你第一次來醫院就診?”
“對,我本來還想挂急診的号去找您看呢,但他們說我不是急重症挂不了急診,哈哈,沒想到挂口腔科竟然也能看到你啊張醫生~您快幫我看看,我朋友說我這是牙龈萎縮導緻的,您看我是不是牙龈萎縮啊?”
說着,那女患者立馬擡起頭沖張易呲了呲牙。
這女患者有點胖,目測160的身高得有150斤左右的體重。
這血盆大口一張開,張易趕緊閉了閉眼。
順了口氣後才帶上手套和棉簽給她做了個簡單的口腔檢查。
牙龈确實有萎縮,在上右8、上左8,也就是後槽牙的位置,應該是牙結石導緻的,不過萎縮的并不嚴重。
後槽牙的位置刷牙不容易刷到,所以長年累月下來就容易堆積牙結石。
等洗牙将結石洗掉以後,萎縮的牙龈就會暴露出來,自然會出血。
難不成真是簡單的牙龈萎縮?
就在這時,血液和凝血的檢查結果出來了。
凝血酶原時間:16.10秒(10-14)
凝血酶原時間活動度:61%(70-130)
凝血裏最重要的兩個指标顯示,這人果然是凝血有問題。
張易趕忙将視線放到另一張血常規的檢查單子上去。
這一看,直接讓周圍幾個醫生警鈴大作。
嚯!白細胞、血小闆的指标全部減少!
好幾個向下的箭頭符号映在上面,讓人想忽略都難。
幾人心領神會,心想着這确實不能排除白血病啊。
不過當着患者的面他們并沒表現出什麽異樣。
有時候在考慮到可能是重大疾病時,醫生必須更沉穩一些。
張易默默的将檢查單合上,轉頭讓口腔科的醫生趕緊去通知血液科來會診。
“怎麽啦醫生?我這檢查結果很不好嗎?”
那女患者并不笨,雖然她的眼睛都快被面部脂肪擠成了一條縫隙。
但縫隙中依然迸發出陣陣精光~
依然能清楚的看出醫生們之間的異樣~!
張易沒有明說,隻解釋道:“目前來看你的凝血功能不太好,白細胞和血小闆也有減少,但是你别……”
“什麽??!那我這是不是白血病啊??我來之前查過的!說是頻繁出血還止不住的那種就是白血病,而且白血病就是血小闆減少,我不會……不會真是白血病吧?!?”
這女患者急了,抓着張易的手腕都在不自覺的用力。
“你先别着急啊,我話都沒說完呢。白細胞和血小闆的減少并不能代表一定就是白血病,有些藥物也會導緻白細胞和血小闆減少,就比如你之前誤服的那個老鼠藥。”
“嗚嗚……可是我那病早就治好了呀,那是四年前的事了,你别騙我了……嗚嗚……我得白血病了!老天爺啊,我得白血病了!我要死了啊……”
好家夥,張易都還沒開口下診斷呢。
這患者就已經開始自己給自己哭喪了。
張易抽開手,也沒急着安慰她,讓她先嚎一陣子等安靜下來再說。
“誰是她的接診醫生?”
“我。”
“這樣吧,等會還是先做一個藥濃實驗,看看有沒有溴敵隆殘留。”
那醫生點了點頭應下了。
果然,張易這邊剛說完,那女患者還真就不嚎了。
她看着這幾個醫生一點擔憂的問道:
“張醫生……我這到底是不是白血病啊?你們别吓我啊,我家裏還有父母呢,他們不能白發人送黑發人啊……”
張易揚起一抹職業假笑:“呵呵,我從剛才到現在就沒有說過一句你已經确診爲白血病的話,是你自己在吓你自己。但是呢,你現在還有好幾項檢查沒做,介于白細胞和血小闆确實有減少,所以不能排除白血病。
不過你也不要過度擔心,就算是白血病也是有治療方法的。現有的醫療技術有好幾種方法可以解決白血病,比如放療、化療、靶向藥這些,有些患者甚至都不用骨髓移植光靠化療和放療就能治好。”
張易的話給她打擊但也給了她希望。
“真的嗎?不用做移植都能治好?!?”
“嗯,醫療水平在不斷進步,确實有不靠骨髓移植就成功治愈的病例。”
得到張易的肯定回答,這患者臉上再次浮現出了笑容。
雖然笑意不深,但總比剛才鬼哭狼嚎的樣子好多了。
正好這時候血液科的醫生趕了過來。
剛才血液科一聽說是張易叫的會診,立馬就馬不停蹄的趕了過來。
來的醫生還是他們科的主任助理。
姚光,38歲,明年準備考副主任。
也是個很有才能的醫生,但他之所以這麽殷勤,完全是因爲他想在張易面前表現表現,說不定他就願意收自己爲徒了呢?
“張易,你叫的會診啊?”
“嗯,這幾份檢查你看看,牙龈反複出血兩年+,這個是凝血。”
說着,張易将單子遞給他。
幾分鍾後,姚光面色凝重的擡起頭:“這指标跟我們科那些白血病的病人很像,不排除白血病,我的建議是做個骨髓穿刺看看,另外再做個藥檢看看有沒有藥物因素影響。因爲白細胞和血小闆減少不僅是因爲白血病,很多藥物也會對數值造成影響。”
“嗯,我也正有此意。”張易點了點頭。
沒一會兒,那女孩就一副要死不活的樣子去做檢查去了。
先做的藥檢,然後再去手術室做的穿刺。
正巧做穿刺的時候,藥檢的檢查結果出來了。
因爲四年前有老鼠藥中毒的疾病史,所以這次藥檢就主要查老鼠藥的血藥濃度。
沒成想……
竟然還真查到了!
大隆:未檢出
殺鼠醚:未檢出
敵鼠:未檢出
鼠得克:未檢出
異殺鼠酮:未檢出
……
溴敵隆:6.23ug/L!!
嗯??!?
這結果直接把張易都給看的不明所以了。
她不是四年前中的毒嗎??
不是好轉出院嗎?
怎麽現在體内還有溴敵隆啊??