年齡上寫着17歲,身高倒是已經有張易一般高了。
“是哪裏疼?”
張易擦了擦嘴戴上口罩和手套後詢問道。
“這裏。”男孩伸出右手指着大拇指。
“片子呢?”
“這。”
張易将片子放在了閱片燈下仔細觀察了一會。
骨頭确實沒問題。
問題在筋膜。
這家夥打籃球打的筋膜撕脫了。
“醫生,我兒子的手怎麽樣啊?不嚴重吧?”
張易将片子放下來:“不嚴重,就是筋膜撕脫,考慮到你還是學生,年齡也這麽小,我建議你直接手術把筋膜補上,不然以後别說打籃球了,筆都不好拿。”
家屬一聽,連忙帶着孩子去抽血繳費準備手術,絲毫不敢耽誤。
一旁,那急診門診的醫生則是一臉恍然大悟。
将桌上的片子又拿起來看了看,暗自懊惱的嘀咕起來:“哎,筋膜撕脫這麽簡單……人張醫生一眼就看出來了,我怎麽不行啊……”
張易看了看他,想想還是鼓勵了他一句:
“平時有空的話就多看看病例分析,多學習積累經驗,經驗多了你也可以一眼就看出來的。”
似是沒想到張易會突然跟自己說話,還鼓勵了自己。
那醫生立馬喜笑顔開,一個勁兒的點了點頭:“好,我知道了張醫生!我會加油的!”
趁着患者去繳費做檢查的功夫,張易又連忙往嘴裏塞了幾個雞腿,然後喝了一大杯水。
肚子總算是填了些東西。
半個小時後,張易又進了手術室。
筋膜撕脫是個小手術。
那男孩膽子也挺大,張易将剝開皮膚還帶着血的筋膜給他看,他還一臉好奇的說:“原來我手裏面是這個樣子。”
張易瞅了他一眼:“是啊,這個屬于人體解剖的範圍,每根手指都連接了神經、血管、肌肉還有筋膜,少了一個你籃球都拿不穩。”
“哇,這麽厲害啊。”男孩眼睛閃爍了一下。
張易一邊縫合一邊跟他聊着天:“你高幾了?”
“高二。”
“文科理科啊?”
“理科。”
“可以啊,以後争取能考個醫科大學。”
剛說沒幾句,手術就結束了。
前後十五分鍾不到,這還是張易慢悠悠一邊聊天一邊操作的情況下。
男孩愣了一瞬,茫然道:“啊?這麽快嗎?”
随即他看了看被架起來毫無知覺的右手。
那傷口果然已經被黑色的縫合線嚴絲合縫的縫起來了。
當即,他看向張易的眼神裏便出現了一股濃濃的崇拜之情。
一旁的器械護士忍不住偷偷笑了笑。
哎喲喂~
張醫生你可真是男女通吃呢~
收獲一大批迷妹不說,迷弟也一大把呀。
将傷口包紮好後張易便帶着男孩出了手術室。
家屬都沒反應過來。
“啊?這麽快嘛?手術開始了嗎?”
張易笑着點頭:“放心吧,手術已經結束了,你們先去辦理急診住院,他得觀察一天,輸點消炎和止痛的藥才行。”
家屬面露驚喜,連忙點頭去辦。
等張易回到辦公室的時候一看時間已經半夜一點多了。
屁股都還沒挨着凳子,就見值夜的護士匆忙走了過來。
“張醫生剛才又來了個喝醉酒的患者,叫不醒,血氧都測不出來。”
張易一聽,邁開步子去了搶救室。
剛一進門就聞到了一股濃烈的酒味。
熏的整個搶救室就跟泡在了酒壇子裏似的。
張易皺了皺眉,看向5床的位置。
床上躺着一個大約兩百多斤的男子。
隻見他臉色潮紅,雙眸緊閉,怎麽叫都沒反應,但鼾聲卻如驚雷一般回蕩在裏面。
尤其還有從他鼻息間散發出的那股酒味……
張易确定,患者肯定就是他了。
“血氣分析做了沒有?”
搶救室的醫生一回頭才發現張易已經來了,剛才還因爲測不出血氧有一絲慌亂的他,立馬就松了口氣。
唉呀媽呀,大佬來了~!
“還沒,吸着氧氣血氧都測不出來。”
“别慌,先把血氣紮了。”
很快,張易拿到了血氣分析的結果:
PH值:7.26(7.35-7.45)
氧分壓:54mmhg(83-108mmhg)
二氧化碳分壓:59.8mmhg(32-48mmhg)
氧飽和度:79%(94-98%)
乳酸:2.1moml/L(1-1.8moml/L)
血液中氧總濃度:14.52vol%(16-21.5vol%)
拿到結果後,張易眉頭不可聞的皺了一下。
“失代償性呼吸性酸中毒,飲酒後深昏迷,低氧血症,高碳酸血症都集齊了,這家夥是喝了多少酒?!?别吸氧了,直接插管!”
旁邊那兩個值班的醫生看了一眼後也冒出一陣冷汗。
“聽家屬說喝了一斤白酒和三瓶啤酒!但怎麽會低氧血症呢?乳酸高應該是代謝的問題,肝髒大量代謝後功能失常,乳酸高我能理解,但氧氣怎麽會低呢?我還給他用了氧的。”值班醫生有些不理解。
張易指了指患者的體型:
“注意到他是胖子了嗎?深昏迷的情況下考不考慮舌後墜導緻的患者本身無法吸氧?”
“啊??!”
兩個值班醫生深深吸了一口涼氣。
然後連忙打開患者口腔看了看。
這一看,渾身雞皮疙瘩都起來了!
卧槽!!
真特喵舌後墜啊!!
怪不得吸氧都不起作用!
張易一臉無奈:“先去把他家屬叫進來一下,這人現在看着在打鼾,但下一秒可能呼吸心跳就停了。然後再把氣管插管的東西拿過來,趕緊做插管。”
“好!”
“好!”
值班醫生立馬小跑出去。
沒一會兒就帶着一個三十多歲的女人走了進來。
張易此時也正在給這患者做氣管插管。
一般肥胖型的病人如果處于昏迷狀态一定要注意有沒有舌後墜。
有些患者舌後墜并明顯,但隻要出現低氧高二氧化碳就一定多多觀察。
必要時候做插管來增加血氧。
張易看了看站在一邊滿臉焦急的家屬:“他有其他疾病史嗎?高血壓糖尿病什麽的?”
“沒有,他就是愛喝酒,特别愛喝。”
“他這酒是什麽時候喝的?”
“晚飯吧,好像是六七點的時候。”
值班醫生一聽,忍不住皺了皺眉:“晚上六七點啊?那距離現在都快七個多小時了,按理說應該已經代謝了大部分酒精了,怎麽情況反而變嚴重了?”
張易沉聲道:“那說明這人肝功能不好啊。”
家屬紅了紅眼眶:“是不是喝酒傷肝的意思啊?他就是愛喝酒,我怎麽勸都勸不住……”
做完插管後張易讓他們帶着患者去做了顱腦和腹部CT,順便完善一下肝腎功和其他血液檢查。