這系統給提示居然就不給獎勵??
哼!
【請宿主多多翻閱書籍,多多觀察,一定能找到答案的。】
【答案其實不難,主要在醫生的知識面是否廣泛。】
張易正郁悶的時候,系統又來安慰了一句。
【本系統認爲,這名患者憑借宿主本人的實力是可以找出病因的。】
張易:……
不難?
張易仔細回味了一下這兩個字。
嗯?
怎麽感覺‘不難’其實是個提示呢?
這患者身上的病因其實不難找?
隻是張易忽略了什麽?
下一秒,張易将視線又落在了這名患者身上。
全身的創面确實看着觸目驚心。
每一處破潰傷口周圍都有一圈泛紅的皮下組織,再往中間就開始流出黃膿分泌物。
老實說,這裏雖然是無菌病房并且可以淨化空氣中的異味和細菌。
但張易從剛才剛一進來時,就總能聞到一股味道。
不是臭味,就是帶着一點血腥味的異味。
張易看了看傷口處的膿液,應該就是這些東西散發出來的異味吧。
不刺鼻,但就是聞着讓人怪難受的。
“考慮到患者本身有丙肝病毒,所以我們在目前所用的藥物裏加了拉米夫定。
另外,白細胞和中性粒細胞的指數還是很高,在結果沒出來之前,細菌感染還是不能排除,所以抗生素的藥也沒停。
不過把之前用的青黴素和頭孢類換成了阿奇黴素和依替米星。
抗真菌的藥也加了,加的酮康唑。
先把藥吃着試試吧,口服和靜脈給藥都有,另外皮膚護理的醫囑也下了,希望能有點作用。”
其他人一邊觀察的同時,黃琪一邊給大家解釋了一下目前的治療方案。
“最受累的是肺部,其次肝髒、淋巴結,然後才是皮膚。
最近才開始出現最裏面骨頭也被侵蝕的情況。
我個人拙見的話……我還是考慮病毒和真菌感染。
康院長你覺得呢?”
康彥明點了點頭:
“五年前那個病人情況和這李小均非常相似。
甚至到後面比他還要嚴重,當時病情發展太快,我們确實來不及反應。
到最後家屬同意屍檢後才發現腦袋裏面竟然還長了黴斑。
雖然不太能确定是否是真菌感染,但用上抗真菌的藥是不會出錯的。
不過我的建議是在酮康唑的基礎上再加一個克黴唑。
或者就直接把酮康唑換成克黴唑。
總體來看你給的這個治療方案是可行的。
對抗細菌、真菌、病毒的藥都有了,總能運氣好治住一個。”
“好,那我就加一個克黴唑算了。”
幾名醫生正讨論着,護士拿着一小盒藥走了進來。
這李小均該吃藥了。
這些藥副作用有點大,黃琪就讓護士飯後半小時給他喂。
除了最基礎的那些抗生素藥以外還有幾個中成藥,保肝的、保腎的、護胃的,促進傷口愈合的,甚至還有抗結核藥等等。
張易往那藥瓶子裏看了眼,唉呀媽,有三十多顆藥!
哎!
因爲一個病成了藥罐子了。
這還隻是吃的藥,輸液的藥還沒算呢。
各種消炎藥加營養劑什麽的,也是幾百毫升起步。
張易看了心裏也有點不是滋味。
希望能早點把這人給治好吧。
看完患者後,康彥明就把他們幾個又帶回了急診科。
“怎麽樣?看完患者本人以後有什麽感想?”
辦公室裏,康彥明看着這幾個年輕面孔問道。
蔡元培眼珠子一轉低聲道:
“康主任,那患者絕對是真菌感染,隻要我們着重用抗真菌的藥,這人一定能好起來。”
康彥明端着桌上的茶杯,一邊将茶杯放到嘴邊一邊說道:
“現在我們确實隻能用猜來解決問題,但目前最重要的還是要找到緻病菌才行。
這樣下次我們再遇到這樣的患者時,才能不慌不忙的給出最好、最有效的治療方案。”
言下之意,就是蔡元培說的這些還是用猜在治療患者。
還是在賭運氣。
運氣好用對了藥,患者就能好轉。
運氣不好沒用對藥,那患者就隻能等死了。
蔡元培微微露出一絲尴尬的神色。
本來想小小出頭一下,沒想打就被康主任給按下去了……
辦公室裏,幾人都沒再開口。
康彥明好奇的看了看站在最右邊的張易。
“張易,你有什麽看法呢?”
張易擡起頭,一本正經的道:
“我覺得……這個緻病菌确實有可能是真菌。
綜合來看,真菌感染的可能性最大,細菌感染的可能性占比會小一點。
至于這個真菌爲什麽沒被查出來,我懷疑……
這個緻病菌可能比較狡猾!”
康彥明微微眯了眯眼:“狡猾?什麽意思?”
張易會這麽想,完全是因爲系統說的‘不難’這兩個字。
這兩個字讓張易更加堅信患者确實是真菌感染。
并且着手點還是在結核杆菌上面。
“我的想法,還得從最開始就找到的結核杆菌入手。”
康彥明眼中閃過一絲疑惑,但很快就反應過來:
“你的意思是……這個結核杆菌狡猾??”
“沒錯!”張易點頭。
一旁,蔡元培聽後也将眼神望向地闆,似乎是在思考張易所說的話。
結核杆菌狡猾?
難不成,張易的意思是這個結核杆菌是假的?
又或者說……這個結核杆菌會改變形态?!
“我建議檢驗科那邊全方位拿這個結核杆菌來做實驗。
各種藥敏和各種檢測法都可以試試。
甚至可以改變這個結核杆菌的培養環境。
比如酸堿度、濕度、溫度等等。
看能不能從這上面找到點線索。”
張易這番話簡直就是給辦公室裏這幾個人開了一扇門似的!!
就像是……
漆黑的房間裏突然照進來一束陽光!!
有希望了!!
康彥明眼睛一亮,滿臉激動的站了起來!
他看了看張易道:
“對啊……光想着怎麽去調配治療的藥物了,怎麽沒想到從結核杆菌入手呢!
光想着這病是多麽複雜,多麽困難。
其實……就應該從最簡單明了的結核杆菌入手啊!”