沒有長期經驗積累是不可能會做這個手術的。
所以張易決定暫時當一個聽話乖巧的學生。
等看個幾次之後再告訴金正倫自己學會了,這樣才比較合理。
要是一來就說自己會,别人說不定會起疑心。
畢竟帝都和天河可是完全兩個地方。
就當是從頭開始升級好了~
抱着這個心态張易站在秦華軍旁邊安靜的等待手術開始。
這時候患者早就已經躺在了手術台上。
是個五十多歲的大叔。
風濕性心髒病導緻的心衰,且已經屬于終末期心衰,内科治療無效,所以隻能做心髒移植才能保命。
這會供心已經送過來了,被裝在一個藍色的特制箱子裏。
箱子上寫着:
器官運送專用箱。
心髒還是新鮮的,現在得先開胸,将受者的心髒暴露出來。
看看具體大小和需要修剪的地方。
原位心髒移植就是指将供者的心房心室拼接在受者的心髒上。
具體修剪多少都要看受者原本心髒需要多少來決定。
全麻,氣管插管維持呼吸。
左胸第四、第五肋間做一十厘米長的切口。
張易看了看金正倫的手法,感覺切口做的稍微長了一點。
如果是他來的話,應該能盡量縮小到七厘米。
切口一點一點往下,将肋骨拉開就能看見裏面那顆奄奄一息的心髒。
拉開周圍皮膚,充分暴露心髒。
心髒還在跳,但一看就是有問題的心髒。
金正倫操作的格外小心,張易看着他一臉嚴肅認真的樣子心裏也不免佩服。
一把年紀了都快退休了,還在一線奮鬥。
不容易啊。
劃開心包膜,将幾個大動脈血管暴露出來。
先在靠近無名動脈基底部插入升主動脈供血管,再在上、下腔靜脈入口處分别插直角靜脈引流管。
當體外循環血流溫度降溫到30c時,再收緊上、下腔靜脈束帶,阻斷升主動脈。
要先把體外循環建立完成,再來打開受者的心髒。
将不需要的,也就是壞掉的部分修剪下來。
不得不說,金正倫不愧是協和的副院長啊。
切開心髒的這幾刀真是有兩下子。
沒個幾十年的經驗,不可能這麽行雲流水的就完成了。
尤其是沿房室溝右側切開右心房的那一下,手一彎就将切口向上帶到了房間隔頂部和主動脈根部。
這手法,像極了之前張易無意間刷到的一個視頻。
菜市場裏面一個賣豬肉的老闆,用一把小小的彎道,咔咔幾下就将半頭豬身上的肉都給剔下來了。
還一點都沒碰到骨頭。
咔咔兩下案闆上就隻剩下了光秃秃的半截豬排骨。
當時張易腦子裏就蹦出了兩個字:牛逼!
當然,這也是人家熟能生巧。
這一點張易還是得向金正倫多學習學習。
晚上回去還得接着練,雖然腦子裏有所有關于心髒移植的手術知識。
但是手不操作,光腦子想也無用武之地啊。
醫生最重要的還得是臨床經驗。
“循環溫度多少了張易?”
金正倫一邊低着頭操作一邊問道。
張易回頭看了眼儀器
“還是三十度。”
“沖洗。”
滋~
滋~
今天的張易就當一回小打雜的吧。
看看金院長是怎麽做手術的。
也看看協和助手是什麽水平,能否和他的巴巴、渣渣相提并論。
受者的心髒很快被打開。
金正倫将不需要的取下來的心髒放在了一旁的無菌彎盤裏。
檢查了一番後說道:
“張易,清洗一遍。”
“好的。”
滋~
滋~
清洗一遍之後術野更清晰了。
二尖瓣受損嚴重,關閉不全。
可以将供心那邊的二尖瓣完整保留再吻合到這邊來。
幾個大領導一起觀察商量了一會後才開始修剪供心。
供心要完全照着受者的需要來修剪,所以供心必須要在移植的手術室裏面才能開箱。
……
手術的過程稍微有點枯燥。
因爲這些操作張易基本已經門清了。
整個手術看下來,感覺協和的醫生整體水平确實要比天河高出太多。
隻不過……
除了金正倫以外,張易感覺沒從其他人身上學到什麽新東西。
主要沒幾人能有讓張易眼前一亮的操作。
他們會的張易也會,就是切開心室那一步他還沒有金正倫切的那麽順溜。
不過張易相信自己再回去多練幾次應該就能學會了。
其他地方就一般吧。
甚至最後縫合的時候張易還覺得金正倫的縫合沒自己好呢……
哎!
究其原因應該還是張易自己太牛逼了吧~
而且這手術的時間還賊拉長!!
出來以後直接就下午六點了。
整整五個小時……
好家夥,手術出來直接下班。
哎!
腳挺難受。
“張易,今天看了這手術感覺怎麽樣?”
一群醫生在刷手室洗手,準備換衣服出手術室。
金正倫看着一旁的張易笑着問道。
笑容裏還帶着一絲詢問。
仿佛是在問張易覺得他這手術做的怎麽樣。
張易禮貌的回答道:
“金院長,看您一台手術我真是受益匪淺,尤其是切開心室那裏。”
“哈哈哈。”
聽見張易誇自己,金正倫也不知道咋地,笑的可開心了。
“哈哈,加油學,你天賦這麽高相信再多練幾個月應該就能有我這操作了。”
張易心想:還幾個月??
你也太看不起我了吧金院長。
幾個月時間我都能把新抽到的十幾個手術給練到全部100分了!
區區切心室還要幾個月??
啧啧~
小看我了哦金院長~
當然,張易也沒說出來,隻笑着道:
“好的,我今天下班就去超市買豬心回去練練。”
一旁,其他在這洗手消毒的醫生一聽張易這麽說,也不由得用一種贊賞的眼神看着張易。
這年輕人挺不錯啊。
不僅願意主動學,并且私下還願意主動練。
看來他年紀輕輕就被稱爲是‘醫學天才’還真不是空穴來風。
人家又有天賦,又肯努力。
手術做的好,人看着嘛也挺謙虛的。
怪不得金院長這麽看重他。
嗯~
不錯不錯~
小夥子未來可期!