張易點着頭道:“那就再找找吧,實在找不到就算了。”
“行。”
說完,張易和陳方兩人又在急診門口和外面都找了一遍,還是沒看見人。
算了算了,既然患者自己不想治,那他們也沒辦法。
胃内科的醫生過來一看,也是一臉懵逼,怎麽一會功夫人就沒了?
“什麽情況?患者呢?”
陳方無奈一歎:“跑了,說是不相信自己得了癌症。”
“啊?這……這萬一路上大出血怎麽辦?!”
“還能怎麽辦?他自己要走的,随便吧。”
陳方找了一圈不見人後也懶得找了,擺爛吧。
午休時間,張易倒也沒怎麽睡。
一直在琢磨着該怎麽跟錢院長開口。
其實這半年多來錢院長和天河醫院對自己都挺好的。
但是人嘛,該爲自己前途着想的時候也要分清現實。
現在協和給的條件不僅更好,還願意給自己單獨開一個特殊診室出來。
在協和給自己單獨開設科室,這待遇可真不是一般人能拿到的。
所以啊,張易想着,還是得挑個日子跟錢正剛好好談談了。
……
下午六點,交接班時間,張易剛剛下班換衣服,救護車就送來了一位胃出血的患者。
而且還是狂吐血的那種!
剛好晚上是陳方值班,那患者一來陳方就認出來了!
這不正是下午那個食管癌跑了的患者嗎?!
“快測血型!先拿替血漿過來,再讓血庫用最快速度調血,血漿、紅細胞、血小闆全要!”
陳方趕緊吩咐下去。
下午這人跑了的時候他就知道得出事!
看吧!真出事了吧!
下午查血小闆就已經顯示是輕中度貧血了,現在再這麽吐下去,恐怕不到二十分鍾就得失血性休克!
陳方看了看周圍問道:
“家屬呢?怎麽沒看見家屬,他現在這麽嚴重得要家屬過來啊。”
急救醫生也一臉無奈:
“不知道,是他自己打的急救電話,我們去的時候他還能說話,就是屋裏已經吐了兩攤血了。
目前不知道是什麽原因,但懷疑是胃底靜脈曲張或者胃潰瘍大出血?”
陳方立馬否認:
“不,不是胃底靜脈曲張也不是胃潰瘍,是食管癌!
這人下午就在我們醫院做過檢查,結果自己不相信這麽年輕就得癌所以治都沒治就跑回家了。
結果沒想到現在居然被救護車給送來!
估計他從剛才到現在一共吐了多少血了?”
“沒有一千最少也七八百了。”
陳方聽後一臉凝重。
血得趕緊來啊,不然失血性休克想搶救都來不及!
就在這時候,不幸果然發生了!
“嘔……嘔……”
“不好了!患者又吐血了!”護士驚呼。
一邊說的同時也連忙拿了個塑料袋來接。
不過這血吐的很突然,根本就接不住啊!
整個枕巾和床單瞬間就被鮮血打濕!
“嘔……”
還在吐!
患者這會意識模糊,所以吐血是本能反應。
鮮紅的血液看的衆人觸目驚心。
“不好了!血壓也突然下降了!”
任何患者在進入搶救室之前,心電監護、氧氣、建立靜脈通道都是搶救的标配。
此刻,心電監護上血壓已經從84/60mmhg降到了70/52mmhg!
“糟糕!這人下午入院來檢查的時候血壓就隻有94/64mmhg!現在又降到了70多!趕緊輸血!”
陳方聲音不大,但事情的嚴重性在場衆人都聽的出來。
血壓一旦再往下降這人就沒了!
而且患者現在盜汗、呼吸加快這種接近休克的臨床表現也越來越嚴重了。
但現在問題是食管上有腫瘤,并且輕輕一戳就會流血。
加上現在已經大出血的情況下根本沒辦法做胃鏡查看情況,也沒辦法有任何方式伸進胃裏去止血。
隻能用輸血的方式來穩住。
“血還沒來,替血漿來了!”
“趕緊上!”
沒血的話擴充血容量的液體可以先輸,能緩一時是一時。
“給胃内科醫生打電話,讓他們趕緊下來看看。”
“好的!”
剛換好衣服出來準備下班的張易就聽見搶救室這邊的動靜。
還沒走近就聞見一股很濃烈的血腥味。
按耐不住好奇張易去搶救室看了一眼。
當即便詫異的問道:“這人是不是下午你說的那個食管癌的患者?”
陳方一臉焦急:“是啊,我就讓他别亂跑,看吧,這才幾個小時就被救護車給送來醫院了。”
看着一整個床上和地闆上的血迹張易就知道,這人應該是食管壁上的腫瘤血管徹底破了。
結果,當張易的視線往這患者的食管和胃上看的時候,當即就皺起了眉頭!
嗯??
這不是食管癌啊?!
我敲!
這……這根本就不是食管癌!
滴滴滴!
突然,心電監護又再次響了起來!
這次患者不僅血壓在降,心率也漸漸開始降了!
就連心電圖波紋也開始漸漸平穩到快看不見起伏了!
“完了!是心髒驟停!腎上腺素1毫克靜推,洛貝林一支靜推!”
陳方一邊吩咐一邊站在床邊做心髒按壓。
“好!”
“等等!”張易連忙拉住了陳方:“别做心髒按壓!”
衆人轉頭疑惑的望着張易。
“搶救怎麽不做心髒按壓?這人心跳都快沒了!”
陳方沒搞懂張易是什麽意思。
心髒驟停難道不應該做心肺複蘇?
“他的出血點在食管下段是吧,那裏正好靠近心髒,如果你再按壓那不得出血更厲害了?!”
陳方愣了愣。
是啊……
這樣死的會更快……
“那……那怎麽辦?等他死啊?”
陳方是沒轍了。
萬幸的是這時候血來了!
“血來了血來了!”
血庫的護士連忙把紅細胞和血漿、血小闆送了過來,一共六百毫升。
“趕緊輸進去,還有他上午的檢查單呢給我看看,做了哪些檢查?怎麽确診是食管癌的?”
張易出現後,現場的指揮權就不知不覺的交給了張易。
“胸片、心電圖、胃鏡、血常規都做了。”
陳方将上午患者扔掉的檢查單拿了過來。
張易一邊看檢查單,一邊讓陳方直接用加壓器将新鮮的血液給這患者擠進去。
輸液管裏,血液本來還是一滴滴的流速,在陳方的大力擠壓下直接就變成了一條直線狀,不停的往患者身體裏進。