“盡量能幫助患者緩解症狀,改善他們的未來十幾二十年的生活質量其實也可以。
将來啊,我是說将來,說不定有能夠治愈的辦法呢。”
“那我還有一個問題!爲什麽剛才張老師你要問那人有沒有吃抗精神分裂症類的藥物啊?這病跟精神分裂症也有關系嗎?”
張易看了韓冰一眼。
每個科室的醫生基本都是幹一行專一行。
這病能跟精神分裂症患者吃的藥扯上關系,也完全是因爲多巴胺。
“記住啊,我跟你說了以後你可要記到腦子裏去,知道嗎。”
韓冰連連點頭:“知道!”
“精神分裂患者大部分都是比較狂躁的,你去過精神病醫院沒?”
韓冰點點頭:“去過!以前暑假跟同學去魔都一家精神病院見習了三天!”
“那你有沒有覺得,裏面很多人走路都有一點行動遲緩、面無表情,像是行屍走肉的那種感覺?”
韓冰猛地點頭:“有有有!我當時還覺得怪吓人的呢!”
“其實也是因爲藥,大部分狂躁的患者需要吃一種抑制多巴胺的藥物來減緩他興奮的狀态。
你也知道多巴胺是人體興奮劑。
如果不抑制的話,那麽越興奮精神病患者就越容易出事。
傷害自己不說,很可能還會傷害别人。
所以久而久之,這藥的副作用也就出現了,就像你剛去精神病院看到的那樣。
那些患者來回走動的時候非常緩慢,甚至目光也有些遲滞,個别年齡大的患者走路的時候手也在微微發抖,就是這個原因。
所以像這麽年輕的帕金森患者一定要問清楚病史。
如果他真有精神病史,那麽就有吃這種藥的可能。
所以他得帕金森的原因也就出來了。
這種叫藥物性帕金森,是可以治愈的,隻要不吃精神病類的藥就可以了。
但是其他外傷型、病毒感染型、遺傳型等等,就隻能吃藥或者做手術來緩解了。”
聽完張易的講解,韓冰望着張易的側臉露出一副膜拜大佬的表情~
“哇……張老師……怎麽精神科的病你也懂啊?”
張易看了他一眼丢給他一句話:“多看書多學習,你也可以懂。”
韓冰瞬間鬥志滿滿!
“好!我回去我就看書!争取哪天也能像你一樣厲害!”
張易微微挑眉??
像我一樣厲害??
呵呵,那你還是等下輩子吧。
兩人剛說完,就看見那患者火急火燎的走了回來。
“醫生!”
張易擡頭問:“怎麽了?”
做檢查肯定不能這麽快就回來。
所以一定還有其他事。
“醫生,你給我開的什麽檢查啊?怎麽一個項目就要五千八百塊啊?!還有一個什麽檢查也是八百多!這不是搶錢嘛?!”
張易這才知道,原來他是因爲這個spect和pet檢查的事才回來的。
“這兩個檢查可以更精準的找到你大腦裏面的問題所在,也可以幫助确認你是否是大腦病變造成的肢體震顫。
這種機器是核醫學領域最先進的設備之一。
所以相對會更貴一些,我們醫院的收費絕對沒有誇張,都是衛生局定的價格。
如果你去華西或者帝都去檢查,這價格起碼還得再加兩千。”
那患者一臉爲難。
東西是先進,可是……真的太貴了呀。
而且他還專門問了那邊的醫生,這檢查好像還不含在報銷項目裏,隻能自費……
這不是要命嘛……
“那……那能不能少點啊?我……我沒那麽多錢……”
男人有些窘迫。
做個檢查下來啥藥都沒吃就花六七千……
真的太難受了!
張易看了他一眼歎了歎氣道:“那就不做那五千多的吧,隻做spect行吧?”
“唉唉!好好!謝謝你醫生,謝謝你!”
患者立馬揚起笑容。
将近一千的檢查還說的過去。
五千多的pet……真的不是普通人能做的呀。
望着患者匆忙離開的背影,韓冰皺眉,無法理解的問張易:
“張老師,你把pet給取消了,那萬一我們檢查不全面造成漏診,誤診怎麽辦呢?”
張易也不急,一臉平靜的道:
“沒有pet,核磁和spect的結果也能看,而且我也相信我自己的眼睛。”
韓冰:!!!
靠!
這就是大佬嗎?!
用最淡定的語氣說最屌的話!
嗚呼~
牛逼!
……
兩個小時後,那患者的檢查報告出來了。
首先腦脊液中的高香草酸(hva)含量降低。
顱腦mri顯示腦溝輕微增寬,腦室未見增大。
pet太貴沒做,spect的結果要用電腦看。
一般出結果後都會直接出現在患者的就診信息裏。
在電腦上點了兩下後,多層重建成像就出現在了張易眼前。
整個畫面類似3d,由多個成像組合重疊,彙聚成了患者顱内的情況。
雖然沒有張易直接用肉眼來看看的清楚些。
但人類能創造出這種機器,也是醫學的又一大進步啊。
成像的結果和張易看到的一樣,丘腦和紋狀體附近射線聚集較多。
紋狀體附近黑質相對減少。
張易翻看了一下這名患者的檢查結果後對着這人說道:
“目前的檢查結果來看基本可以确診帕金森病,不過是早期,藥物治療效果還是比較明顯的。”
患者看了看張易後想說什麽,但卻欲言又止的。
張易道:“你想問什麽問就是了,如果你不相信我們醫院的檢查結果的話也可以去省醫院,或者華西去看看。
那些大醫院确實設備更先進,也可以更仔細的看看你的問題。
還有這次你是pet沒做,你如果真要去省醫院或者華西醫院的話我也還是建議你把pet做了,更全面的檢查能讓醫生看的更清楚,也是對你自己負責。”
張易實話實說。
pet和spect這兩個檢查雖然貴,但對于癫痫、早期腫瘤,腦部神經病變來說,有很大幫助。
想了一會後那患者問:
“醫生,我……我相信你,我之前還在新聞上見過你呢。
要不然我也不會大白天來急診找你看病啊。
可是……可是我就是擔心我這病治不好……
醫生,你能給我個準信嗎?這病能治不?
靠吃藥能不能治好啊?還是說必須要手術啊?
如果治不好的話,那我是不是……活不長了啊??”