屬于中度低鉀了都!
輕度低鉀:3.5-3.0以内。
中度低鉀:3.0-2.5以内!
重度低鉀:2.5以下!
這患者的數值是2.8,但2.8也已經是比較危險的數值了。
必須馬上補鉀!
如果再腹瀉不止,往下到2.2以下的話,那就隻能用中心靜脈置管來補鉀。
但因爲血鉀太低,部分患者就算用這個方法也不一定能救的回來。
(中心靜脈置管是一種快速補鉀的輸液方式,但也有利有弊。
利是能夠快速補鉀,把患者體内血鉀拉高。
但弊也是這個原因,這種快速補鉀的方式也很容易造成患者突然高鉀的情況。
鉀離子短時間内被拉高,如果觀察不及時出現高鉀血症,也容易猝死。
所以很多小醫院的醫生一般都不敢冒險用這種方式來補鉀,而是用比較保守的手臂靜脈來補。
但手臂靜脈就相對慢一些,有些嚴重低鉀患者如果補鉀速度太慢了,血鉀升不起來就起不到什麽作用,也容易猝死。
所以這種補鉀方式還是得看具體的醫院設備或者看醫生來決定。)
鉀這個元素就像是一把雙刃劍。
一定不能缺,缺了就會乏力、肌肉無力,沒精打采,嚴重的就會呼吸困難,心律失常,心衰而死。
但也不能太高,太高了也會導緻心律失常、猝死。
缺鉀一般多見于鉀類食物吃得太少,甲亢,又或者是像這個患者這樣,嚴重腹瀉,拉肚子拉到虛脫。
高鉀則多見于腎髒問題,腎髒濾過功能低下,鉀排不出去堆積在體内,時間一長也會出問題。
值班醫生不敢耽誤,立馬給予患者抗炎平衡電解質補鉀治療!
先輸消炎的藥,然後立馬輸電解質加鉀。
2.8mmol/l用手臂靜脈控制好滴速還是能慢慢把鉀補回來的。
現在主要就是觀察患者的血鉀情況以及腹痛、腹瀉的情況。
等了好幾個小時後。
淩晨六點,患者情況才稍微好轉了一點。
畢竟是年輕人,身體素質還是比較好的。
至少拉肚子的頻率逐漸減少,呼吸困難的症狀也消失。
但血鉀還在3.1mol/l這個數值。
血鉀上來了一點,但還是處于輕度低鉀的狀态。
所以值班醫生又下了一個補鉀的輸液醫囑。
這次是慢慢補,10%的氯化鉀是15毫升,含鉀約1.5克,配5%的五百毫升的糖水靜滴。
滴速在40滴/分。
正常滴速一般在40-60滴以内。
成人每天補鉀量在3-6克之間,可以按照缺鉀的程度來遞增。
這患者加上這支氯化鉀就已經補了3克了,後續如果情況稍微好轉,但血鉀還是在3.3-3.5之間的話,那就可以改爲口服補鉀,比如氯化鉀緩釋片。
一般情況下隻要不是缺鉀缺的特别厲害,像輕度缺鉀的那種醫生都是建議口服補鉀的,必要時才看情況選擇靜脈補鉀。
接到醫囑,護士配液然後給這名小夥換液體的時候,那小夥看着那一大袋的透明液體問道:
“護士……我這還要輸多久啊?我等會……等會八點的時候還得上班呢……”
護士看了他一眼:
“上班?你這情況還怎麽上班啊?你趕緊請假吧,你液體還多着呢,都拉肚子拉成這樣了,這麽嚴重了還想去上班呢?”
護士搖搖頭,搞不懂這小夥子咋想的。
換好液體後護士接着道:
“記住啊,這一袋液體必須得慢慢輸啊,估計輸完得三四個小時以後了,全部液體輸完的話大概得下午去了。”
小夥眉頭一皺:
“啊?要輸到下午去了啊……”
他擡頭看了眼搶救室牆上的鍾,這會已經七點了。
外面已經大亮,還有一個小時就得上班了。
輸了一晚上的液,其實小夥感覺自己身體已經好了許多了。
身上也有力氣了些。
他問道:“護士,能不能跟醫生說一下,這袋液體我不輸了啊?我感覺自己好了不少。”
護士表情嚴肅道:
“肯定不行啊,這是給你治療的藥物,是維持你身體酸堿平衡的,不然你拉肚子拉虛脫了你以爲光靠輸消炎藥就能好啊?
各種營養元素都要補上的,不然你能好這麽快?
而且你現在還沒徹底好呢,還得接着補液知道嗎?
乖乖躺着輸液吧,請假一天又不能怎麽樣,自己的身體才是最重要的,知道嗎?”
說完,護士就拿着輸液彎盤離開了病房。
不過剛走沒兩步又折回來看了眼滴速然後說道:
“一定記住啊,這個得慢慢輸,不然……會死人的哦!”
護士滿臉認真。
小夥隻好無奈點了點頭。
護士走後,旁邊送小夥來醫院的同事也站起身道:
“那康勇你就在這輸吧,我也得上班去了,我等會幫你請假就行。”
躺在床上的小夥一臉爲難的道:琇書蛧
“哎,好煩啊,請假我全勤就沒了。”
全勤是六百塊。
他一個月的工資加起來才勉強夠還房貸車貸。
所以六百全勤對他來說就是一個月的飯錢。
同事攤攤手道:
“哎,那能怎麽辦啊,你也不能帶病工作吧?”
小夥隻能沉默歎氣。
望着同事離開的背影,這名叫康勇的小夥此刻懊悔不已。
都怪自己貪嘴啊。
老闆送來犒勞員工的海鮮,平時康勇也沒錢吃這些的,所以想着反正是不花錢的東西,就多吃了些。
沒想到啊!
居然吃進醫院來了!
也不知道這事能不能找領導賠償。
可是要賠償的話又擔心工作不保……
哎!
社畜好難啊!
躺在床上的康勇還是有些虛弱,但比起半夜剛進醫院那會可是好多了。
思來想去了很久,康勇還是想去上班。
主要他不想損失這六百塊的全勤獎勵啊。
這會拔針也不合适。
所以康勇就趁護士沒注意,把滴速加快了。
他心想着,輸液會死人??我才不信呢!
輸液死不死人我不知道,但是沒錢我才真的會死!
房貸、車貸……
他一刻都不敢休息啊!
當即,康勇也不顧及護士的叮囑,将液體完全敞開了滴。
嗒!嗒!嗒!
看着快速滴入自己身體裏的透明液體,康勇心情愉悅。
隻要這袋液體快點輸完,那等會換液體的時候自己就可以直接拔針上班去了。
大不了等晚上下班再來接着輸嘛。
這麽想着,康勇美滋滋的閉上眼睛,準備小睡一會。
……
半個小時後,也就是接近七點四十五分的時候。
護士到每個搶救患者的病床邊上檢查液體滴速和患者的情況。
突然!
當她走到康勇這一床時忍不住驚呼出聲!