麥曉峰搖搖頭:
“目前沒有,法洛四聯症是室間隔缺損,所以兩個心室之間的血液根本就找不到出口和入口,全都混在了一起,所以也不存在順應性降低的說法。”
“沒錯,所以這個就是女孩出現這種問題的原因之一。
十一個月前做了室間隔修補,修補完之後這麽快就出現了這種問題。
說明問題出在了修補上啊,修補完後兩個心室被分開,血流也就有了去向。
同時也出現了流速,再加上這孩子還有主動脈騎跨,心室肥厚。
所以,麥主任你在做修補手術的時候,兩個心室預留的空間一定不是等大吧?
心室不是等大,甚至一邊大一邊小,再加上主動脈騎跨後和二尖瓣的血液流出口也不是等大。
那心房和心室内的流速就有可能變得不一樣。
這個時候,就得再說一個伯努利方程了。
也就是流體的機械能守恒,動能+重力勢能+壓力勢能=常數。
你流出道不一樣,重力也不變,想要守恒就隻能流速變快。
流速一變快,心室和心房隻見就會産生壓差。
這個壓差就會将二尖瓣打開射血時的瓣膜給吸走。
就會堵住主動脈瓣口,所以這個病的解決方法。
首先就是堅決不能再用強心類藥物。
這種藥物能讓心髒跳動的更快,動的越快流速就越快,壓差也就越大。
隻能讓心髒慢下來,流速才能變正常。
不然就趕緊手術,一次性将四聯症的問題全部解決。看能不能緩解流速不同造成的壓差。”
張易解釋了。
也不知道大家能不能聽懂。
不過大家都是醫生,這玩意都學過,簡單說一下應該就能明白了。
眼下還是要抓緊時間手術才是最要緊的。
麥曉峰沉默了一陣後才道:
“你是說,這是一種動力型梗阻型心髒病?隻有心髒動起來才能出現,心髒一不動或者動的很慢這種缺氧的現象就會消失??”
“沒錯!當然,現在也不确定到底是不是修補手術造成的,我建議盡快手術,免得又生突變。”
在場所有人都是學醫的。
自然知道這個伯努利方程式,也知道壓差的問題。
所以隻簡單點幾句,大家就都明白了。
原來還有這種病啊!
現場部分醫生都沒聽說過。
畢竟這病非常罕見,有些醫生一輩子也不一定遇見一例。
可是……
這麽罕見的問題……
張易居然一來就發現了??
這人好神啊!
看了幾眼檢查單就能發現問題!
我敲,怪不得人家現在這麽牛逼呢!
都是有原因的!
在場不少過來圍觀的年輕醫生們,尤其是女醫生,紛紛朝張易透露出崇拜的眼神來。
大佬就是大佬!
夠屌啊!
旁邊椅子上,家屬和何彪面色均透露出一絲迷茫。
好像聽懂了,又好像什麽也沒聽懂。
涉及的醫學知識太複雜,沒學過醫的就感覺自己在聽無字天書。
但理科好的,其實也能聽懂個大概。
何彪啥也沒聽懂,但他還是走到王總旁邊小聲道:
“王總,怎麽樣?我給你介紹的這個醫生挺不錯吧?他說的我都完全聽不懂,但一點也不影響人家厲害。”
王總隻聽懂了個大概,但具體到底怎麽回事等會還是要單獨再問問張易。
“嗯,看着……真是比一般的醫生要厲害不少。”
此刻,王總的眼神裏也透露出了一絲絲希望。
希望這個張醫生真能治好自己孫女的病!
隻要能治好,什麽都好說啊!
張易旁邊,還是胃腸外科的主任沈威突然開口道:
“這個病我好像有印象,隻有心髒動起來才會産生壓差,隻要心髒不動就沒有,對吧?!
這個病很難察覺,也非常危險。
有些患者可能都沒查出來原因就被列爲普通的心髒病死了。
而且這小孩還同時患有法洛四聯症,心室也同樣有增厚。
所以麥主任你們沒查出來原因其實也能理解。
正常人的第一想法肯定首要去找這四聯症的問題。”
沈威說完這句話後,感覺好像有哪不對勁似的?
張易偏過頭看了沈威一眼,有些哭笑不得。
合着您的意思就是,我不是正常人咯沈主任??
沈威嘿嘿笑了兩聲道:
“既然現在結果都已經出來了,你們就趕緊準備手術吧。”
麥曉峰這時也才明白過來,點了點頭道:
“張醫生你真是博學多才見多識廣啊,我麥曉峰雖然比你年紀大那麽多……
但是還不如你觀察的仔細,也不如你分析的準确啊。
行,我們馬上就給這孩子安排手術,對了,這手術是你主刀嗎張醫生?”
饒是已經做到了省醫院主任的位置。
也應該不斷學習,充實自己。
今天這張易也真是給他,以及省醫院心外科的一衆醫生都深深的上了一課。
看來沒事還是要多看看國内外的醫學期刊,對于最新型的病症,尤其是心外科方面的,要第一時間知曉才是。
張易點了點頭:“手術我可以做,就看家屬怎麽決定了。”
說完後,張易将視線落在了家屬那邊。
王總一聽,連忙走上前很直接的說道:
“張醫生,既然你這麽厲害那我也不拐彎抹角了。
我孫女是我們家的寶貝,你隻要能治好我們孫女,我直接給你這個數!”
說着,那王總直接伸出了一個食指。
1?
一萬?
張易想,既然他都這麽說了,應該不可能是一萬。
十萬?
看着一家人這麽闊綽,也不像是十萬。
難道……
周圍醫生都紛紛震驚的看着這名家屬。
艹,土豪家屬啊!
他們怎麽沒遇到??
衆人震驚的目光中,王總開口了。
“一百萬!隻要你能治好我孫女,一百萬馬上打你賬戶上!”
嘶!
好有錢的家屬啊!
雖然醫生不能受賄,但是這聽起來也太讓人羨慕了!
好多主治醫生辛苦了一年都掙不到一百萬呢。
有些甚至隻有十幾萬!
嗚嗚……
這就是技術流大佬的好處嘛!
周圍不少醫生都透露出一絲絲羨慕的眼神看着張易。
就包括那幾名主任也是,他們辛苦一年也沒有人家一個手術真的多啊。
但張易卻一臉淡定。
好像一百萬對他來說根本沒啥吸引力似的。
“抱歉家屬,手術我可以做,但您這一百萬我不會收的!”