“我都上好幾年班了你還不放心我??”
“不過話說回來,現在醫院好多時候還真是有什麽解決不了的事全都找張易了。
這叫什麽來着?有困難找張易??
哼,把咱們急診當什麽科室了?我們也很忙的好不好?”
……
胃腸外科。
一通電話結束不到兩分鍾,張易就上來了。
“怎麽了?有什麽情況嗎?”
張易來到胃腸外科的醫生辦公室。
今天胃腸外科值夜班的是個三十出頭的主治醫生。
這會看見張易過來了,簡直跟看到救星似的!
“張助理,你快幫我看看,這是不是個腸梗阻啊?需不需要馬上手術?”
張易走近,看了看他遞上來的檢查單。
dr檢查單:腸管少量積氣,腸管擴張直徑>30cm。
“這還用看嗎?八九不離十啊!患者在哪?”
張易看了他一眼連忙道。
這種單子還需要叫他上來幫忙看??
這家夥是第一次值夜班嗎?
這麽容易慌神?!
那醫生連忙帶着張易來到病房,一邊走一邊說:
“我……我是第一次值夜班,我懷疑是粘連性腸梗阻,但……我怕診斷錯了,所以就想讓張助理你上來幫忙看看。”
“這患者多久送來的?”
“六點十分,門診快下班的時候收上來住院的。說是拉不出來大便,腹部疼痛還嘔吐,聽診腸鳴音亢進,門診的診斷就懷疑是腸梗阻和癌。”
腸鳴音亢進常見于腸道炎症,比如急性腸胃炎。
或者消化不良、腸梗阻、腸道腫瘤等。
首先急性腸胃炎和消化不良都可以排除,因這兩個問題不會導緻便秘。
隻有腸梗阻和腫瘤有可能。
兩人說着,來到了病房。
裏面坐着幾位面色焦急的家屬,和病床上一位六十多歲的大爺。
大爺正蜷縮在病床上,時不時還張着嘴呼氣似乎是想緩解疼痛。
這模樣看着确實很難受。
“醫生,我爸這到底是什麽情況啊?需不需要做手術啊?”
家屬一看見醫生進來就連忙問道。
張易一邊走到病床邊上給大爺做檢查一邊安撫家屬:
“你先别着急,我來幫他看看,如果真是梗阻就得馬上手術。”
張易走近一看,還真是粘連性腸梗阻。
并且是跟腸道炎症有關的粘連,周圍還有少許滲出液。
張易拿着聽診器在大爺身上又聽了一遍,然後又問了幾個問題之後便連忙對着那值班醫生說道:
“趕緊打電話準備手術室!”
“哦,好!”
家屬一臉緊張的問:“真的要做手術啊醫生?那我爸這情況危險嗎?手術成功率高不高啊?”
“成功率一般情況來說會很高,但這病來的急,你們也要做好失敗的心理準備。”
張易沒把話說太滿。
家屬一聽心裏更慌了。
連忙拉着張易的胳膊,請張易務必要成功。
張易點了點頭後去到胃腸外科辦公室。
那名值班醫生已經通知手術室了。
最快十分鍾把手術室準備好他們就能上去了。
“這手術你主刀過嗎?”張易問。
那值班醫生有些沒信心的點了點頭:“主刀過,不過就三次。”
“那二線呢?現在在醫院嗎?”
“不在,我們科一般值二線的都回家休息了。”
“算了,這手術還是我來吧。”最終,張易還是無奈道。
讓主任和二線從家裏趕過來最少也得半個小時。
腸梗阻不能拖,并且這大爺還有滲液,更拖不得。
爲了安全起見這手術隻能他來做。
旋即,張易立馬給急診打了個電話過去。
說自己要幫胃腸外科做個腸梗阻的手術,估計做完都得晚上十一點去了。
叮囑趙赦把急診看好。
趙赦信誓旦旦的答應了。
很快,這名大爺被緊急送往手術室。
張易主刀,手術室的兩名值班醫生來當助手。
……
急診科。
一聽張易去樓上做手術去了,高瀚和沈靈月也都迫不及待的想往手術室去學習。
但被趙赦給攔住了。
“本來張助理不在急診就少人了,你倆還去?那急診還工不工作啊?”
被趙赦怼的不敢吭聲,倆人隻好乖乖呆在急診。
然而,趙赦的話剛說完沒一分鍾。
搶救室裏就來活了。
急救中心的電話,說是十分鍾後會送來一位下體出血的女性患者。
趙赦當即便也重視起來。
女性患者,下體出血?
趙赦腦海裏第一反應就是和女性的生殖器官有關。
可能是腫瘤,也可能是流産。
很快,一輛救護車穩穩停在急診大門口。
急救醫生和家屬幫忙把女孩給送進了搶救室。
剛一進來,就能看見女孩已經出現面色蒼白、盜汗等現象。
“什麽時候開始失血的?居然都已經接近休克了??”趙赦看着那名急救醫生問道。
急救醫生搖搖頭:“我們也不清楚,隻知道這幾天吃過減肥藥,家屬說這幾天都有一點點便血,然後剛才在家裏上廁所的時候直接就拉血了。
褲子和沙發都有染上血,不知道是怎麽回事。”
趙赦皺了皺眉:“便血?不是陰道出血而是下消化道出血??”
一旁家屬連連點頭:
“對,我們女兒是單身,沒有懷孕也不可能有宮頸癌,她是拉大便流血。”
趙赦一聽,點了點頭道:
“行,我們先給她擴充血容量,她現在這個狀态不排除有失血性休克的可能,你們家屬也要做好心理準備啊。”
家屬一聽急的眼淚都要掉下來了!
“醫生,我女兒才24歲,你們幫幫忙,救救她吧!”
“放心,我們肯定會盡力救的,你們先别慌好吧。”
很快,這名女性患者被連接上了各種監護儀器。
包括擴充血容量的藥物。
血壓88/60mmhg,呼吸26次/分,心率128次/分。
各項指标看來确實有休克的可能。
爲了以防萬一,趙赦趕緊讓護士準備替血漿。
“劉小莉?你能聽得見我說話嗎?”
病床上的患者身體很虛弱,呼吸也在不斷加快。
但還在意識還是有的,聽見趙赦的問話,她輕輕點了點頭。
“你知道你自己拉血拉了多少次嗎?”
“不……不知道……好像很多次吧……反正這幾天都很不舒服。”
“确定不是陰道出血而是便血啊?”
趙赦再次問道。
女性患者下體出血一定要準确區分是我消化道還是陰道。
不然容易誤診。
被趙赦這麽一問,女孩居然還想了一下。
趙赦心想,不會這丫的她自己都不清楚吧?
等了一會就聽她說:“是……是……便血,而且……而是拉血的那種。”
拉血??
直到聽見患者自己确認是拉血,趙赦才暗叫不妙。
直接拉血了,不會是腸道内腫瘤?或者腸動脈破裂出血吧??