“他在說什麽?什麽造影劑過敏啊?”
“胡主任造影劑過敏?不應該是紅斑狼瘡嗎?他身上這紅斑很像是紅斑狼瘡啊。”
“胡主任去哪輸造影劑啊?不要亂說好不好!”
現場,不少華西的年輕醫生對張易的推測持懷疑态度。
就連靠在角落裏的陸高也忍不住小聲嘀咕道:
“還造影劑過敏?真是吹牛逼不打草稿!依我看啊,就是紅斑狼瘡!”
劉梓菲偏過頭悄悄翻了個白眼……
這個二貨……
就知道唱反調,都不知道仔細觀察嗎??
她倒覺得不像是紅斑狼瘡,确實是像過敏多一些。
至于過敏原是造影劑,這個她倒是沒想到。
造影劑過敏的患者也有。
少部分患者在做了心血管造影後會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢起紅斑等過敏反應。
那是因爲目前市面上的造影劑大部分都是兩種,其中一種會造成嚴重的過敏反應。
第一種就是離子型造影劑,比如60-76泛影葡胺。
還有一種是非離子型造影劑,比如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。
第一種造影劑泛影葡胺在使用前是需要做碘過敏試驗的。
如果患者對第一種造影劑過敏,那就不能用了,隻能使用第二種。
但是第二種也會有少部分患者會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等症狀。
所以張易這麽說,也不是不可能。
可是,胡主任上哪去輸的造影劑呢?
難不成是去影像科的時候?
不止劉梓菲,現場少部分選擇相信張易的年輕醫生也在思考,胡主任是在哪輸的造影劑。
是否是在影像科做檢查的時候輸的?
輸入的造影劑是哪一種?劑量又是多少呢?
高天琦一愣,回過頭看了張易一眼:
“你誰啊?”
“一個普通醫生,我隻是想提醒你一句,胡主任是過敏的可能性更大一點,千萬别用治療紅斑狼瘡的藥物去治療胡主任。
這樣,不僅會耽誤病情,造成過敏性休克,還容易引發其他髒器受損。”
高天琦皺着眉頭掃了張易一眼。
普通醫生?
還知道自己是普通醫生?
這會議室裏那麽多大佬有你普通醫生說話的份嗎??
呵呵,還是個天河市人民醫院的醫生?切!
華西這地方什麽時候輪的到你來下診斷了?
高天琦隻淡淡的應了一聲,心裏還是沒打算聽張易的。
不管怎樣,先把檢查做了再說。
幾人剛要把胡主任擡上擔架,突然,那心電監護儀上就響起了急促的警報聲!
滴!滴!滴!
血壓在降!
降到了83/52mmhg!
呼吸也開始降了!
剛才還23次/分,現在是14次/分!
還有心率,剛才還110以上現在立刻降到了85!
而且還不止,還在不斷下降!
突降,一定不正常!
“腎上腺素一支,外加氫化可的松一支,靜注!
胡主任确實是過敏!你們看他的鎖骨下方,很明顯有一個針眼!
平常輸液怎麽可能會把針眼做到這裏來?!
一定是涉及到心髒的問題,才會把穿刺點放在這裏,這裏距離主動脈弓最近。
所以,這胡主任去影像科肯定是去做心血管造影檢查了!”
一聽張易的分析,周圍人都愣了愣。
怎麽說的頭頭是道呢,就跟他親眼看見了似的。
金正倫也往胡主任的鎖骨下方仔細一看,發現還真有個針眼!
“我看應該就是過敏,先用腎上腺素加糖皮質激素抗過敏治療吧,避免出現休克的症狀。”
金正倫發話了,可急診科的醫生還是在猶豫。
要不要聽這醫生的呀?
萬一出事了咋辦呢?
躺在地上的胡主任的血壓心率還在降!
但急診那幾個人就是拿着藥不下手!
張易急切的道:
“趕緊救人吧!都現在了還不能确認是過敏嗎?非要等到過敏性休克了你才能看出來是過敏?
你們華西醫院急診科醫生的觀察力,判斷力和經驗就這麽差勁嗎?!”
張易實在沒忍住怼了兩句。
高天琦一聽,心裏還來氣了。
臭小子!你說誰差勁呢?!
“就按他說的做!按照抗過敏來治療!我馬上給影像科打個電話看看早上胡主任是不是做了檢查!先救人,救人要緊!”
周祁紅一邊說一邊掏出手機。
周祁紅發話,那高天琦也隻能聽令了。
腎上腺素一支外加氫化可的松一支,靜脈注射。
擴充血容量,大量補液。
“再加兩隻腎上腺素!”張易又說道。
高天琦看了他一眼後,示意護士繼續給藥。
“你們搶救箱裏抗組胺藥有哪些?”
“注射液嗎?”
“對,注射液!”
“異丙嗪、苯海拉明。”
“那就苯海拉明一支,肌肉注射。”
苯海拉明屬于抗組胺藥,是治療嚴重過敏的藥物。
高天琦也沒說什麽,叮囑護士肌注。
這時,周祁紅打完電話回來了。
隻見他眉頭緊鎖,走進來時看着張易的眼神就跟見了鬼似的。
“怎麽樣周院長?胡主任真做了心血管造影檢查?”高天琦好奇道。
周祁紅極力壓下内心的震驚解釋道:
“胡主任他……确實做了心血管造影!”
“嘩!”
“嘶!”
“什麽?!”
“我敲!”
整個會議室響起了一陣陣抽氣聲!
唉呀媽呀,居然被張易給說中了!
這都能猜對??!
真是離譜他媽給離譜開門,離譜到家了啊!
會議室裏那些年輕醫生一個個的都跟看大佬一樣的看着張易。
哎喲喲,不愧是張醫生啊~!
又帥又能幹!
就連高天琦都驚訝的張着嘴不知道該說啥。
更别說一開始說是紅斑狼瘡的那個大背頭了。
此刻,大背頭也是一臉愣怔的站在那。
丫的!
簡直神了啊,他是怎麽看出來胡主任早上做了造影劑檢查的啊??
此刻,衆人還沒從震驚中回過神來就聽周祁紅接着道:
“影像科說胡主任對離子型造影劑過敏,所以用的是非離子型造影劑。
可是目前看來,非離子型造影劑對胡主任的造成的副反應也非常大。
算了,你們先把胡主任送回急診科吧,記得要按抗過敏來治,因爲胡主任就是造影劑過敏。”