并且大量血液堵在心室出不去。
心室裏的血液出不去,但左心房的血液又在源源不斷的輸送進來。
所以這才出現了左心衰和肺水腫,甚至連左心房都被撐大了。
再看左心室的流出道主動脈,整個主幹的血管通路也并沒有狹窄。
就包括王小冕遞來的檢查單裏,血管造影檢查也顯示,幾個主幹血管确實沒有狹窄。
唯一的問題就是室壁增厚,擠壓了主動脈流出道的出口。
造成了流出口的輕微狹窄。
但這問題不大,不應該是心衰的根本原因。
(肺靜脈的血液通過肺呼吸交換了氧氣和二氧化碳,進入到左心房-左心室-主動脈,然後從主動脈這條大血管裏将帶有氧氣的動脈血送入全身。
所以很多心衰肺水腫都是和主動脈瓣狹窄有關,主動脈瓣狹窄,血液出不去,也會造成這種情況。)
那這就很奇怪了。
張易趁着觀看檢查的時候又再次多看了看患者心髒。
張易有直面病竈點的眼睛,所以直接看才能更快找出問題所在。
漸漸地。
張易的眼神越來越不對勁了。
甚至還帶着一種震驚、不可思議的意思!
不過,一閃即逝,旁人并沒有察覺到張易發現了什麽。
此刻,張易正極力壓制住自己内心的震驚。
因爲他發現了一個非常奇怪的現象!
這個老太太的心髒血流流速和正常人有點不太一樣。
在左心房的血液進入左心室時,血流速度是正常的。
可是由于心室變小,在心室的血液流進主動脈時,血流速度又變快了!
心房和心室的血流速度竟然不一樣!
并且還産生了壓差!
這個壓差就導緻了,心房的瓣膜二尖瓣在打開給心室射血時,瓣膜被壓差給吸到了靠近主動脈這邊。
還剛好就靠在了主動脈附近,導緻流出口堵塞。
也就是說,這名患者并沒有血管狹窄或其他嚴重問題。
隻是因爲血流流速不一樣,産生了壓差,導緻了心室的血排不出去。
從而才引發了這麽一系列的問題!
隻是這個問題通過各種檢查很難查出來。
因爲患者确實也是左心衰。
查出來心髒的形狀、血流、血管造影甚至心電圖也都是和動脈瓣狹窄所緻的心衰一樣。
所以光靠檢查很難發現。
也得虧張易是個天選之子。
一來就能看見問題的關鍵。
可是……
這個問題又是什麽原因導緻的呢?
心房和心室的血流流速居然不一樣?!
真特喵奇怪啊。
這真就有點太罕見了!
張易雖然能做不少心髒外科的手術。
但是這種疾病他目前沒見過,也沒在系統裏抽到應該如何醫治的方案。
做手術嗎?
可是沒有狹窄的地方根本用不着做手術啊。
用藥?
可是什麽藥能夠解決血流速度不一樣的問題呢?
也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜給剪掉,這樣心房和心室之間就少了一扇‘門’……
哎。
一時間張易的眉間的皺褶也加深了些。
“怎麽樣?”
王小冕看着張易的表情,低聲問道。
“患者情況我已經看過了,我們先去辦公室商量吧。”張易說道。
就在一群醫生準備出病房門時。
之前那名吼叫的寶島家屬竟然攔住了他們!
“王主任?你說你找的專家就是這麽一個小夥子?!”
家屬面露不善,看向張易的眼神裏充滿了不信任。
王小冕上前一步解釋道:
“這名醫生你别看年齡小,我們醫院第一例胸腔鏡下心髒不停跳的冠脈搭橋術就是他做的,不對,是我跟他一起做的。”
看着周圍人詫異的表情,王小冕連忙補了後半句。
他記得張易還沒證,所以不能說是張易一個人主刀,應該說自己和他一起做的。
不過,那名家屬依舊不信。
因爲她也聽不懂。
隻是看着張易的年齡就不像是個有經驗的醫生。
“哼!什麽心髒跳不跳的手術?我聽不懂啦!反正我告訴你吼!我老媽要是有什麽事情我一定會找你們算賬的!”
家屬一邊說一邊指着張易和王小冕的鼻子。
“不要以爲我千裏迢迢趕過來大陸我沒有朋友我就怕你哦!隻要我老媽有事你們肯定脫不了幹系的!”
面對家屬的指責,王小冕也很無奈,隻能繼續耐着性子說道:
“請你稍等,我們先開會讨論一下,有結果了我們會立刻通知你們的。”
這時,旁邊另外幾名家屬也勸道:
“對呀阿玲,你脾氣不要這麽暴躁啦,再等一等醫生看看情況嘛。”
旁邊幾人好言相勸,這個叫阿玲的家屬才退回床邊。
不過她對這幾名醫生依舊沒有好眼色。
其實醫生心裏也都有點不爽,但也隻能繼續想法子給這老太太治病啊。
誰讓他們是醫生呢。
辦公室裏。
張易将手中的檢查單反複觀看。
一直在思索着這個疾病的病因以及如何治療。
不斷的回憶着自己平時看的醫學書或者論文裏面的資料内容。
這種情況張易是第一次見。
想了半天,他是打算琢磨着靠自己解決的。
但再琢磨下去怕患者就琢磨沒了。
于是還是問了問系統。
“系統?給個意見呗?”
【提示,伯努利方程式!】
張易:……
能不能不給點有力的提示?!
你這提示未免太隐晦了吧!
一個心髒病你跟我提方程……
不對!
張易突然正經起來!
伯努利方程式?
伯努利方程式?!
“唉卧槽!”
“對啊!伯努利方程最爲著名的推論就是等高流動時,流速大,壓力就小!對對對!就是這個!”
張易知道了!
雖然那玩意兒是非常非常非常罕見的一種心髒病。
甚至是在二十世紀八九十年代才被人們發現的。
但迄今爲止,也已經有了可以參考的病例了。
張易将一張檢查單放在王小冕面前問道:
“王主任,我想我已經大概推斷出是什麽原因了。”
辦公室裏,所有醫生紛紛擡起頭!
均是一臉詫異的看着張易!
什麽?
你才看了多久的檢查報告啊?
你就有結果了?!
角落裏,陸高憋着嘴看了張易一眼。
哼!
他才不信呢!
隻見張易指着彩超單子說道:
“首先你看,檢查顯示心髒室壁增厚,但幾個主幹血管未見狹窄,可你再看後面,上面卻寫着順應性降低。
順應性降低的意思也就是壓差失衡,說明心髒血流的流速變得不一樣了。”