所以這個手術他勢在必行！
手術室裏。
唐曉誠将女孩的檢查單都拿過來準備交給張易看一下。
結果張易略過了他！
直接就走到手術台旁邊觀察了起來。
張易一邊看一邊問：
“唐醫生，你是說哪條血管和神經沒了？”
李丞連忙解釋道：
“小隐靜脈、腘動脈這兩條血管兩邊斷肢都沒找見，還有腓腸外側皮神經也缺失。”
“另外就是胫骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也會比左腿短一截。”
張易點了點頭。
在他的視線裏，确實是沒看見這幾條血管和神經。
随後張易走到另一個操作台上。
将遠端斷肢拿到了手術台上來。
随後，便又是一番仔細的對比與檢查。
在開始手術前還必須要确保斷肢小腿裏面的其他血管沒有破損。
不然接好腿後恢複血流，發現血管居然是破損的。
（小腿局部會鼓包）
那也白接了。
看着張易的舉動。
唐曉誠和李丞臉上閃過一絲驚訝。
這家夥連ct片都不看嗎？
就這麽直接觀察？
骨骼上下大概碎成什麽樣，你總得看一看吧？
不過張易觀察的很認真，兩人也沒打擾。
沒一會，情況了解完畢。
張易準備開始手術。
“先從接骨開始，克氏針、髓内針多準備一點。”
聽着張易的吩咐，李丞有點不解。
這血管和神經的問題怎麽說？
“那個……張醫生，缺失的血管？？”
張易低着頭一邊挑選着器械盤裏的工具一邊說道：
“腘動脈和小隐靜脈可以選擇用腳上、手上的血管，這種處于身體末端不是特别重要的血管來代替。”
“神經的話可以選擇嫁接，但也可以選擇不管。
腓腸外側神經雖然沒有了。
但是腓淺神經還有，另外腓腸肌、比目魚肌都還在，能夠起到小腿的支撐作用就可以了。”
李丞一愣：“啊？！”
這樣也行？！
萬一術後發現腿沒知覺動不了呢？！
這也太随意了吧！
李丞肯定是無法理解的。
因爲張易這種方式已經是在模拟手術室内練習了很多遍的結果。
系統不僅會評估張易的操作方式是否規範。
還會評估手術能否成功。
斷肢再植的手術，目前張易已經滿分了。
所以他很有信心。
“開始吧。”
李丞又看了看旁邊的唐曉誠。
唐曉誠給了他一個放心的眼神：
相信他吧！
他真是大佬！
最終李丞長歎了一聲，開始給張易當起了助手。
接骨要先從大的骨頭開始接。
克氏針、髓内針、十字鋼絲先将比較粗的胫骨連接。
小腿上有兩個骨頭。
一個粗一個細。
胫骨粗，起到一個承重的作用。
腓骨細，位置在胫骨後面，起到一個輔助支撐的作用并參與踝關節構成。
“換3号鑽頭。”
“好的。”
嗡！
嗡！
沒一會兒，手術室裏便響起了一陣細微的電鑽聲。
在胫骨粗隆處鑽眼，爲等會放置外固定架備用。
女孩的胫骨和腓骨碎成了十塊大小不一的骨塊。
除去已經被洗掉的骨渣，張易盡力将骨頭拼湊完整。
嗡！
嗡！
看着張易熟練的操作。
周圍人紛紛驚呆！
這帥哥多少歲啊？
看着好年輕啊……
咋操作竟然這麽牛逼呢？！
手術室裏還有跟着李丞學習的規培和主治醫生。
看見張易這技術，紛紛自愧不如。
有個年輕醫生忍不住好奇，走到唐曉誠身邊問道：
“唐老師，這人是哪個大醫院過來的醫生啊？”
唐曉誠搖搖頭：
“人家就是隔壁人民醫院的。”
震驚jpg！
我敲！
人民醫院居然有這種高精尖人才？！
肯定是花了不少錢請來的吧！
哎，二醫院就舍不得花錢！
所以一直以來都比人民醫院差了點。
手術台上，固定胫骨和腓骨這一步還在繼續。
大骨架固定以後，再用髓内針來固定小一點的骨頭。
兩邊斷面的骨頭已經被磨平整，方便對接。
對接完成後再用鋼絲加強固定。
在縫合肌腱和血管之前。
再依次在斷面上方、腳踝上方五厘米處的左右兩側，做好留置外固定架的螺絲。
安置外固定架和内固定鋼闆都是骨外科手術方式的一種選擇。
内固定鋼闆後期需要再次手術取出來。
外固定架則不用。
不過選擇哪種手術方式都是根據患者自身情況來決定的。
女孩是粉碎性骨折。
爲了拼接碎骨已經用了十幾個克氏針和髓内針在裏面。
再加鋼闆的話很容易影響到已有的固定效果。
（加鋼闆就得鑽螺絲進去）
所以用外固定架來固定整個小腿是女孩目前最好的選擇。
胫骨、腓骨固定完成後開始縫合肌腱。
肌腱縫合法有很多種，比如8字縫合、套圈縫合、不鏽鋼絲縫合、kessler縫合、bunnell縫合等等。
但張易這個縫合……
卻是讓李丞大開眼界！
他這是什麽縫合法啊？！
看着又像是套圈縫合又像是凱斯勒啊？！
真是從來沒見過……
張易看出了李丞的臉上的疑惑，解釋道：
“這是我自己改良的kessler縫合法，将交叉縫合和3套圈縫合結合在一起。
肌腱縫合的要求是必須要嚴密，不留空隙，否則會影響愈合時間或者肌腱張力太強引起肌腱再斷。
所以我就想出了凱斯勒和交叉套圈結合的縫合方法。
動作一定要輕柔，不要損傷僅剩的肌腱組織。
縫合好後再用周圍軟組織覆蓋，這樣不容易引起粘連。”
張易一邊解釋手上的動作卻不停。
話落，他的縫合也剛好結束。
李丞看的都不知道該說啥了。
旁邊幾個年輕醫生也隻能一邊沖張易狂喊：大佬666~
一邊暗歎自己什麽時候才能像這位大神一樣牛逼……
接下來是血管。
從足背靜脈取了一截七厘米長的血管來嫁接小隐靜脈。
腘動脈的血管張易選擇的手臂上的桡動脈來代替。
手臂上端是一根肱動脈，到手肘部開始分支。
分支成一根尺動脈一根桡動脈。
分别連接小拇指和大拇指。
在有兩根血管的情況下，
截掉一截桡動脈并不會産生太大影響。
手臂血液循環會自己代償，自己找通路的。
截取血管、縫合血管。
再來是其他斷面組織和其他血管床。
最後一步是皮膚縫合。
因爲斷面之前已經修剪的很平整了，所以張易縫合起來也非常快。
沒一會便縫合完畢。