急診收治了一名腹痛患者,急救車拉過來的時候整張臉都痛的慘白。
既往史有腎結石,不排除這次是舊病複發。
“會診的患者在哪裏,帶我過去看看。”
腎内科來會診的醫生叫白唐,是個主治醫師,據說馬上要考副主任了。
陳方會意,也連忙帶着人去了搶救室。
“53歲,自述左側腰痛一周,加重伴畏寒1天,兩個小時前出現腰腹部疼痛加劇急診入院。”
“既往十年前有開放性左腎實質切開取石手術史,3年前有體外震波碎石史,一年前出現血糖升高,沒去正規醫院治療過。目前ct、b超都做了,檢查結果馬上出來。”
搶救床前,一名男性患者正側躺在病床上痛苦呻吟着。
另一名急診的醫生許遠健對着白唐彙報他的情況。
聽完許遠健的報告,白唐當即也是點了點頭開始對患者進行一些基礎的問診、觸診。
而在張易的視線内,這名患者這次入院情況遠不止舊病複發這麽簡單。
雖然隻有左側出現腹痛,但雙腎都出現了結石,且伴有積水,腎盂内還有明顯積氣。
如果張易沒記錯,這應該是個非常典型的氣腫型腎盂腎炎。
需要馬上進行輸尿管管鏡左側輸尿管支架置入術,得排空積氣和積水,不然患者會很危險!
“應該是結石加炎症,你先忍一忍,等檢查結果出來你就能上手術室了。”白唐安慰着病床上的患者。
“我看你們得通知泌尿外科啊,他這痛的厲害應該就是結石,得做手術。”
正當陳方準備去給泌尿外科打電話時,張易卻站出來說道:“陳老師,我看這患者不止舊病複發,舊病複發哪有這麽嚴重,我感覺像是已經發展到腎盂腎炎了!”
“啊?”
陳方微微一愣,便看着張易走到患者旁邊,伸出手在患者的左側腹部按壓。
“很硬,不像是結石的那種觸診。”張易一邊按一邊說:“很可能是積氣!”
“積氣?你的意思是氣腫型腎盂腎炎?”白唐率先反應過來。
此時,這名患者的檢查報告也出來了。
b超:雙腎結石,左腎積水,左輸尿管上段擴張。
血常規:白細胞243x109/l,中性比例84。
尿常規:白細胞++。
血糖:156mmol/l。
白唐眼神中閃過一絲詫異:“還真是氣腫型腎盂腎炎!”
跟在白唐後面的陳鋒也是一愣,随後一臉不屑的憋着嘴。
嘁,有什麽了不起?
不就是猜對個病嗎?
我上我也行!
張易瞅了眼陳鋒的表情就知道他在想什麽。
懶得理這神經病便趕緊吩咐護士去拿輸尿管支架置入術的手術包來。
一般這種小手術是急診直接做的,做完之後才上手術室,可以起到引流,預防術後患者漏尿的作用。
護士動作很快,不到一分鍾就把東西拿過來了。
雖然張易隻是個還沒證的醫生,但科室裏誰不知道他牛逼,他的醫囑護士洗耳恭聽。
“張醫生,手術包拿來了!”
看到這一幕陳鋒心裏又不平衡了。
明明都是實習生轉的規培生,爲什麽張易使喚護士使喚的這麽輕松?
他在腎内科讓護士幫個忙什麽的,護士都還猶猶豫豫的,要不就得再問一下白唐的意見。
沒想到,這張易在急診科裏混的還挺好啊?!
說拿什麽護士就拿什麽?
都不問問帶教老師的意見?
越想越氣,陳鋒看張易也就越來越不順眼。
張易這邊,将手術包拿過來後就開始戴手套拆手術包準備馬上做引流。
陳方就這麽站在張易身後看着,陳鋒忍不住問了句:“陳醫生,張易還沒證呢,你們……就放心他操作啊?”
隻見陳方一臉放心的說:“一個支架置入而已這有什麽不放心的,再說了,我還巴不得多看看張易的操作呢。”
人家張易心髒瓣膜置換都能做,區區一個尿管支架算個啥?
這句話像是給了陳鋒當頭一棒似的。
什麽情況啊?!
不都是剛轉正的實習生嘛?
怎麽張易會有這種待遇?!
不止護士,連他帶教老師都願意聽他的?!
當然,陳鋒要是知道張易現在連績效都有了,他指不定得更氣。
支架置入是急診一個很小的應急操作,比導尿稍微複雜了點,但張易在學校和急診的這一個多月也做了不少回了。
所以就算沒有在模拟手術室裏練習過,也能熟門熟路的完成。
“ok,完成了,先給患者上消炎藥吧,白細胞和中性都那麽高,炎症肯定是很嚴重的。”
張易一邊脫手套一邊吩咐。
陳方點了點頭,轉頭叮囑護士:“泰能10每六小時一次。”
“好的。”
沒一會,泌尿外科的醫生也過來了,查看完情況後将患者收進了泌尿外科住院,并安排後續手術。
回腎内科的路上白唐忍不住問了一句:“陳鋒,那個叫張易的也是實習生轉規培生的?”
“對啊,怎麽了?”
“嗯,我看那小子挺不錯的,他竟然能摸出來肚子裏的是積氣。”
陳鋒當即就無語了。
有沒有搞錯啊!
怎麽都在誇張易啊?!
别人越是誇,他就越讨厭。
一想到因爲張易他們家虧了十萬塊錢,外加自己親弟弟還沒了工作,陳鋒就恨不得将張易一腳踹離醫院。
“對了,今晚我們值夜班。”
看着陳鋒一副若有所思的樣子,白唐拍了拍他的肩膀提醒道。
“哦,好的我知道了。”
……
中午,張易和急診幾個同事來到食堂吃飯,順便打開手機消遣一下。
突然,張易發現王海青又給自己瘋狂轟炸了好幾條微信消息過來。
張易點開一看。
“大哥你快看群裏!”
“劉梓菲這女的是不是有毛病?什麽叫你别糾纏她啊!”
“嘿我這暴脾氣!趕緊在群裏罵回去!”
“你幹嘛不回消息,在上班嗎?”
張易緩緩發了個問号過去,随後他才打開同學群。
同學群的消息平時都太吵了,所以張易一般都是屏蔽了的。
這會打開一看才發現,在自己發出那條祝她新婚快樂百年好合的消息之後,她居然回複自己了!