雞?!
李懷仁和周曦面面相觑
李懷仁家裏雖然是農村的,但是自從去縣城上中學,一直到現在大學畢業,看過活雞的次數加起來不超過10次。
印象裏,雞小時候都是毛茸茸,一手抓一隻,老可愛了。
長大後,也是每每等自己回家,就被奶奶炖了吃到肚裏。
雞還能啄人嗎?
能被雞啄到的大小也算個人才了。被啄了,還不幸得了破傷風,那是真的倒黴!
破傷風梭菌用開水也煮不死,平時存在人和動物的腸道裏,拉出來就在土裏。
雞最喜歡在地上扒拉找食,雞喙尖銳,啄一下就把病菌留在傷口裏。
家屬對于老婆被雞啄了,一臉很理所當然的表情,仿佛不被雞啄的人生不完整,倒是醫生少見多怪了。
“當時沒帶她去醫院看嗎?”
李懷仁隻是順口一問,家屬反倒提高幾個聲調。
“被雞啄了有什麽好看的,就是被狗咬了,磨點我們家傳的老虎牙粉腌着,比醫院那幾百塊的針好多咧。”
得,話不投機三句多,既然已經找到了明确的外傷史,加上典型的症狀和體征,破傷風可以确診了。
既然找到了傷口,就要把傷口的情況探查清楚。
李懷仁拿着清創包坐下,仔細看了看,患者的口子都有些結痂了。
可能正是這樣,傷口裏面缺氧,才讓破傷風梭菌把裏頭當培養皿一樣繁殖。
其實破傷風感染的概率不大,戰場上創傷夠多了,環境夠髒,傷口被污染的戰士裏,發生破傷風的隻有10%-20%。
用鑷子夾去痂子,再用雙氧水沖洗,放一根手搓的細棉條引流,有沒有必要切開,就等去了外科再說。
到這個階段,再打破傷風抗毒素,收效很小。4-6個小時打一次青黴素,80-100萬個單位,可以抑制破傷風梭菌。
住院的時候,避光、隔音,避免刺激,抽筋就鎮靜,給高營養支持身體消耗,主要就是對症支持治療。
很快病的有些冤枉的患者就被送去外科住院了,西醫治病,診斷明确了就簡單了。
有的治就吃藥打針,再不行就切了,沒得治也是吃藥打針,等着日子到來。
走的時候,家屬還嘟嘟囔囔。
說回去一定要把家裏的雞宰了炖湯喝,換成養鴨,鴨的嘴巴扁,啄不了人。
“成功急診識别救治破傷風(危重)患者一例(參與度 60%),積分+60。”
等李懷仁他們再次回到診室坐診的時候,一個中年婦女帶着女兒走了進來。
婦女急的嘴上都冒了泡,女兒面容消瘦,無精打采的。
“醫生,我女兒好幾個月沒好好吃飯了,這兩天更是一點吃的都沒進肚子,哎,急死我了!”
李懷仁剛想點開新建病曆的手,又停下了,怎麽什麽都來急診看了。
“你這個應該去消化内科看,這裏是急診。”
“哎喲,我女兒這個還不急嗎,好幾天沒吃飯了,快要餓死了,醫生你就發發善心,先給看看吧。”
婦女半裝可憐半無賴似的哀求。
真是拿她沒辦法,李懷仁看看周曦。
周曦明顯也沒有招數應對,表現的太強硬容易被投訴。
“你女兒這樣有多久了?”
“大概是3個月前,她慢慢就胃口變得很差,以前愛吃的都不肯吃了。”
看着女孩兒不到20歲,小小年紀,正是活潑好動,吃不夠睡不夠的時候,怎麽會好端端不吃飯了。
“那她以前有胃病嗎?”
“沒有啊,也去檢查了,胃鏡做了沒問題,促進腸胃的藥也吃了,都沒什麽效果。”
那就更奇怪了,李懷仁本來還想開些檢查去做,現在也沒必要了。
“那除了吃不下飯呢,還有别的不舒服嗎。”
“這…更不願意動彈了,也不願意說話了,蔫蔫的。”
“應該是沒吃東西的原因吧?”
李懷仁聽的呼吸一窒,真就什麽都可以用沒吃東西來解釋了。
“我想,不吃東西和伱說的其他症狀應該都是某種疾病的表現,而不是因果關系。”
李懷仁一邊說着,一邊在病曆的主訴上敲下一句“少語少動、少食等3個月。”。
轉診-心理門診!
“我把号給你轉到心理科了,就在四樓,你女兒這個情況應該是他們看。”
誰知道,李懷仁這句話把這個家屬惹毛了,眼睛都睜的大了3分,露出很多的眼白,顯得無比尖酸刻薄。
“你什麽意思!”
“你說我女兒是精神病啊?!”
“你看都不沒看,就胡亂污蔑人,你叫什麽名字,我要去你們院長那投訴你!”
女人尖利的聲音,在診室内回蕩。
李懷仁收獲了他人生中第一次醫療糾紛。
林虹氣不過在一旁幫腔,還是周曦和鄧玄連忙把他倆“趕出”診室,對家屬一頓安撫,又是賠禮又是道歉的。
好不容易才把家屬罵罵咧咧的送走。
“你們二醫院就這水平嗎,醫生自己看不好病,動不動就說好好的一個人是精神病,以後誰還敢來你們醫院看病啊!”
患者全程被她拽着走,就像一具提線木偶。
回到診室,李懷仁倒是沒有很大的情緒波動,林虹還氣鼓鼓地,像隻小河豚。
“怎麽,人都走了,還生啥氣啊?”
“老師,你們怎麽還給她道歉啊,明明是她做的不對,師兄讓他去心理門診有錯嗎,大家都看得出來她女兒精神狀态不對啊!”
周曦笑一笑,也不解釋。
“那你覺得她女兒爲什麽精神狀态不對?”
“這還能有什麽,肯定是被她媽那個樣子逼的呗,我要是有個這樣的媽,還不如死了算了!”
林虹一臉嫌棄,恨不得把唾沫吐在剛剛那個家屬的臉上。
周曦越看越覺得林虹像年輕時候的自己,那麽地單純可愛,接過她的話頭。
“是啊,她連自己的親女兒都能做到這份上,咱們要是和她計較,可能也會被她氣死去。”
“這…”
仿佛是腦補了一場和家屬對吵,然後被她足夠瘋癫的狀态打敗的場景,林虹心裏的不忿慢慢消了下去。
不得不承認,周曦的做法是最省心的,雖然給她賠禮道歉好像委屈了自己,但總比挨投訴要好。
要是和她吵起來,更加激怒她做出更過分的事也很有可能。
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(本章完)