李懷仁一開始就不太想看小孩子,大人他都沒看明白呢。
表達不清晰,診療難配合的兒童,更讓人難以下手
李懷仁盡量控制着面部的每一塊表情肌,讓自己看起來更平易近人一些。
但他從小就不喜歡小孩子,隻能勉爲其難地擠出一個比哭還難看的笑。
“小朋友,你哪裏不舒服呀,告訴叔叔好不好?”
小女孩伏在媽媽的肩頭上,看李懷仁一臉擰巴地湊過來,把小腦袋往媽媽的背後一轉,根本不想理他。
“這…”
太尴尬了,李懷仁讪讪地退回椅子上,左右看了看。
林虹捂着嘴,眼睛都笑彎了。
鄧玄把頭撇到一邊不和他對視,那意思分分明是,别看我,兄弟我也幫上忙。
還是周曦有經驗,知道才2歲的小孩,問診是問不出來什麽的。
“李醫生,先查體吧。”
李懷仁恍然大悟,立馬開始上手查看熙熙的情況。
雖然不是很喜歡這個怪表情叔叔,但熙熙沒有什麽精神頭,也不鬧,由得李懷仁摸額溫、翻眼睑、聽診心肺。
再次坐回椅子,李懷仁心裏默念。
體溫倒是不高,粘膜顔色也正常,口咽也沒有明顯紅腫,就是心率有些快。
一時間李懷仁也捋不出有重要價值的線索。
既然沒有明顯的頭緒,那就把網撒下去,看能不能撈上來幾條魚。
李懷仁雙手咔咔在鍵盤一滾,拿着開好的一疊檢查檢驗單對熙熙媽媽說道。
“我懷疑熙熙現在的情況和之前的乙流感染有關系,雖然現在隻是沒胃口、不肯動。”
“但小孩子說不清自己具體哪裏不舒服,出現這些表現就應該要小心了。”
熙熙媽媽無比認可李懷仁的話,聽的不住點頭。
她和老公都是細心的人,孩子有一點痛癢都會關注。
要是換成一些粗心的父母,孩子不想動他們更高興,不用操心,樂得輕松。
“現在暫時沒有明顯的證據直接證明熙熙是什麽情況,我準備開些常規檢查做一下,看能不能找到一些異常指标。”
熙熙媽媽雖然不想女兒挨針頭,但醫生說的有道理,來醫院也是求個安心,做完檢查沒事就更好。
拿着檢查單,一手抱起孩子,熙熙媽媽拿起手機給還在兒科排隊的老公打電話,她一個女人抱着孩子爬上爬下做檢查也難撐。
診室内,林虹好奇地看着電腦顯示屏。
“師兄,你給熙熙開了什麽檢查啊?”
鄧玄也一起看了過來,他剛剛全程在旁邊看着,說實話,他一點頭緒都沒有。
他打心裏覺得李懷仁比自己厲害的多,于是也想看看他是怎麽考慮的。
“嗯,我開了血常規、肝腎功能、心肌酶、CRP、咽拭子病原檢測、心電圖、胸片…”
李懷仁鼠标一項一項點着自己剛開的檢查,既是講給林虹他們聽,也是自己重新捋一遍思路。
“啊,這麽多啊?她小小的身子扛得住嗎?”林虹有些同情的說道。
“師妹,這你就不清楚了,一管血也隻有2-5ml左右,哪怕是小孩子也不要緊的。”
鄧玄終于逮到一個自己知道的,趕緊給林虹解釋。
“是哈,這麽大的孩子全身血液大概有體重的6%-8%,熙熙的全身血液怎麽也有個2斤吧,嗯嗯,那就好。”
林虹的課本知識倒是背的流利,剛剛也是女生下意識的同情心,看到熙熙要抽那麽多血就有些心疼。
李懷仁沒摻合他們偏題了的讨論,第一次看兒童,心裏沒底,對周曦問道。
“老師,我這麽處理沒問題吧?”
周曦本來是話不少的,隻是現在手下學生多了,他們說的話多了,自己做老師的就不好多說,直到李懷仁來問才出聲。
“血常規、CRP、咽拭子可以初步判斷病毒和細菌感染,胸片既能看是否有肺部感染,再加上心肌酶指标也可以看心影鑒别心肌炎。”
“心電圖、肝腎功能這些就屬于常規檢查了。”
李懷仁心裏暗暗佩服,周曦的專業能力沒得說,完全看透了自己的診療思路。
“作爲門診首次檢查,既做的比較全面又盡可能的減少了非必要的檢查,減輕了患者經濟負擔,換我來也就是這樣了。”
周曦對李懷仁的這次診療給出了非常高的評價,林虹和鄧玄互相交換了下眼神。
林虹:我知道師兄夠厲害,但是沒想到周老師說竟然和她都差不多了,規培生比肩主治醫師?
鄧玄:我沒來之前,阿sir就這麽猛了嗎,以至于伱們都見怪不怪了?
一一一
影像科這邊,熙熙的爸媽拿着胸片的檢查單躊躇着。
“熙熙這麽小,拍不得片子吧?”熙熙爸爸抱過孩子心疼的摸了摸她的小腦袋。
“醫生開的,應該沒問題吧?”熙熙媽媽則是打心裏願意相信醫生。
“醫生都隻管眼前一時,哪像我們做父母的會考慮孩子的以後。”
“要是照片子影響了熙熙發育,再來找他們能承認嗎,可憐的還不是咱們寶貝兒。”
熙熙媽媽被老公說的心裏也不堅定了,之前看到的各種小孩子在醫院出事的新聞在腦子裏冒了出來。
雖然當時看的時候很有主見的沒有跟風起哄,甚至覺得哪有那麽多喪良心的醫生。
可是現在事到了自己孩子身上,她就體會到了什麽叫關心則亂。
越想越沒主意,她選擇聽老公的。
“哎呀,我不知道了,你說怎麽辦嘛!”
“要我說,就先不拍胸片,抽了血做個心電圖就好了,如果最後實在要做再做也不遲。”
熙熙媽媽點點頭,兩人帶着孩子從影像科離開了。
在夫婦二人等抽血化驗結結果的時間裏,李懷仁已經看了十幾個患者,收獲190積分,總積分累計到了390分。
“呃~”
李懷仁長長伸了個懶腰,在電腦面前坐了一上午,這滋味真不是好受的。
“呀~師兄!你注意點嘛,手都戳到我了!”
林虹被驚的彈跳起來,臉上出現兩坨紅暈。原來李懷仁伸懶腰的時候手差點就擦到她的胸口了。
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