李懷仁設了4點的鬧鍾，起來炒了一道農家一碗香帶着去上晚班。
出門前又往兜裏裝了2個蘋果，一個給自己，一個給周曦，夜班之神保佑！
急診科，周曦看到李懷仁來上晚班有些驚訝。
自己不是給他放假讓他好好準備，拿個名次來着嗎？
“你半天就考完了？夠迅速的。”
“嗯嗯，就是最後查體的謝主任總問我問題。”
“哈哈哈，抽到謝主任也算你倒黴，拿名次是懸了，不過從他那還是能認識到自己一些不足的，也不算一無所獲。”
看來謝主任的威名不隻在規培生圈子裏傳揚。
說不定周曦當住院醫的時候也被他摧殘過。
李懷仁沒有反駁，雖然自己感覺這次拿個名次完全沒問題，甚至是第一名也很有可能。
但是看周曦一邊幸災樂禍一邊還不忘安慰自己，李懷仁準備給她一個驚喜。
聽說前幾名都有獎金拿，上次科裏發200塊錢就有人吵着要喝奶茶。
這次他打算自覺點了送到科室來，不然大家要說自己小氣了。
今晚值小夜班的護士是一個是主管護師萬海芳和護師方怡平。
四個人趁着交班的空窗期，抓緊時間吃晚飯。
醫院裏有個奇怪的默契，大家帶飯用的包好像都是一樣的，外面是各種圖案的花紋，裏面是鋁制的塗層用來保溫。
看李懷仁從塑料袋裏掏出一個盒子，大家還以爲他是買的快餐。
“小李，吃啥快餐啊，又油又沒營養，我今天帶的多，夠兩個人吃的，分你一點。”
萬海芳熱情的招呼着，做到主管護師，年紀一般也有30多了，看李懷仁就像家裏最小的弟弟一樣。
“萬老師，我可是自己做的，不信伱嘗嘗。”
李懷仁打開蓋子，焦黃的五花肉和煎蛋散發出油脂的香氣，青紅椒圈點綴其中。
還有一股類似大蒜，但是要濃烈的多的氣味。
這是李懷仁特意放的蒜苗，他家做菜就喜歡放蒜苗，他和媽媽學的手藝，自然也不會少了。
“哇，很香诶！看着很好吃！”
旁邊的方怡平湊過來使勁聞了聞，不自覺地吞口水。
李懷仁對自己的手藝很有信心，故意多做了一些分量。
看方怡平這饞鬼樣子，呵呵笑道。
“我做了很多，一個人根本吃不完，你扒一些過去。”
周曦也拿出了自己的飯盒，她可不會做飯，小兩口在家都是曾華掌廚。
“就别你分我，我分給你了，大家把菜擺在中間，咱們四個一起吃。”
……
難得完整的吃完一頓飯，李懷仁的肚子吃的很飽，一種暖流從胃裏源源不斷傳向後腦勺，給人一種滿滿的幸福感。
“小李你做的菜太好吃了，我小肚子都鼓起來了，這還怎麽減肥嘛。”
方怡平仰躺在椅子上，雙手在小腹上擠出一團肉來。
李懷仁上下打量她一番，身高160左右，腰圍絕對不超過60。
“看你這樣子，90斤都沒有吧，還減肥，不怕風把你刮跑了啊。”
“誰說的，我91斤了，上個月都還隻有89.5，再這樣下去怎麽得了哦！”
周曦和萬海芳也加入了減肥讨論的話題，一個是中年婦女傳授保持身材的心得。一個是初爲人婦，請教孕期怎麽隻胖肚子不胖身的秘訣。
李懷仁一個小夥子，完全插不進話，偶爾想要說兩句，被一句“你個愣頭青，懂什麽？”怼的無話可說。
真好啊！
要是每個夜班都這麽安靜祥和就好了，李懷仁摩挲着手裏的蘋果想到。
無數的經驗告訴醫生護士們，聊到上班忙不忙的時候一定要說反話，如果你敢說今天這個班真閑這種話，夜班之神就會教你做人。
“醫生，我愛人肚子疼，你們快幫她瞧瞧！”
一個50歲左右的中年男人，攙扶着一個比他略顯年輕的女人走了進來。
李懷仁手裏的動作戛然而止，不是說蘋果保平安嗎？
難道因爲自己拿的是紅蘋果？
……
李懷仁很有眼力見的起身去問病史，周曦現在已經開始慢慢習慣李懷仁給自己當先鋒了。
“哪不舒服？叫什麽名字？挂号了嗎？”
李懷仁祭出一招接診三連問。
“挂了挂了，叫周桂蘭，我們吃完晚飯去散步，沒走幾步，她突然說肚子疼的受不了。”
第一句話就給了李懷仁腦仁沉重一擊。
如果要問急診最多又最麻煩的病是哪個，多數急診科醫生都會脫口而出：急腹症！
在這個基礎上再加上一些特定的條件還能讓難度繼續攀升。
比如急腹症+育齡期肥胖女性+固執難纏家屬。
涉及到腹痛，最好是去問當事人，老公也沒法感同身受。
“周桂蘭，還能說話嗎？具體是肚子哪裏疼，什麽樣的疼？”
“額…開始是這裏疼，鑽一樣的疼，後面又是這裏疼，很脹的痛。”
周桂蘭強忍着疼痛，一邊說一邊指着自己的劍突下和小腹。
轉移性腹痛？
難道是闌尾炎嗎？
李懷仁讓她平躺在床上，雙手自然放在身體兩側，蜷縮起雙腿。
這樣能有效讓腹部處于自然放松狀态，是腹部查體的經典體位。
正是盛夏，哪怕傍晚也很熱，李懷仁直接掀起患者的上衣，露出腹部。
腹部查體經過一代代的實踐和修正，現在廣泛認可的順序是：視聽叩觸。
因爲觸診把病人按疼了，胃腸道就會受刺激亂動影響聽診，肌肉緊張也會影響叩診效果。
周桂蘭的腹部沒有看到明顯的外傷痕迹，也沒有靜脈曲張或者皮疹，整體是平坦的，就是小腹有些隆起。
不過對這個年紀的女性來說，鼓鼓的小肚子是标配，哪怕你瑜伽做的再勤快也壓不下去。
這些都是掃一眼就要得到的信息，面對急腹症可沒有時間讓你按部就班的全部來一遍。
直接上大錘（不是）觸診。
剛剛患者給了關鍵信息，先是劍突下疼，然後是小腹。
李懷仁先是淺淺的在胃的位置按一按。
“有疼嗎？”
“沒有。”
再深深地按下去。
“這樣呢？”
“哎喲，有點…有點疼！”
李懷仁盯着她臉上的神态，雖然嘴裏喊疼，但并沒有很痛苦的表情。
胃應該不是主因，如果單單是普通胃疼，大多數都會先自己忍一忍吃點胃藥，不至于跑到急診來。
要是胃穿孔之類的，不用自己按都已經疼的死去活來了。
“以前有胃病？”
“嗯，有些潰瘍，不過做了胃鏡，說面積不大。”
胃大概率被排除，李懷仁直取下腹。
照樣是先淺後深的觸診。
這一次周桂蘭瞬間疼的整個人蜷縮起來，痛呼。
“啊！”
“醫生，你…”
“你輕一點吧…”
旁邊的丈夫看着妻子痛苦的樣子，很是心疼。
剛出聲，又覺得自己不該幹擾醫生檢查，陪着歉意，伸手示意李懷仁繼續。
從他剛剛進門的稱呼，也大概看得出他對老婆感情應該不錯。
不是有句話說，妻子是書面稱呼，代表法定的唯一關系；老婆是口語稱呼，想叫幾個都行；隻有愛人是此生所愛之人的意思。
家李懷仁注意力回到患者身上，下腹疼痛反應這麽強烈，闌尾炎、盆腔炎、異位妊娠、尿路結石都有可能。
最緊急的就是異位妊娠，俗稱宮外孕，是這幾個裏面最要命的。
“最近一次例假是哪天？”
“上一次好像有5、6個禮拜了，不過她這兩年來，月經一直都不規律。”
李懷仁有點驚訝，記得這麽清楚，還真是個好老公。
周桂蘭這個年紀，月經不規律也算正常，45歲以上就陸續開始絕經了。
但是也不能完全排除，隻要有月經，那就有排卵，就有宮外孕的可能。
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(本章完)