謝主任上午監考了7、8個考生,每一個都磨磨蹭蹭,少的20多分鍾,多的半個小時才做完一套查體。
就這,還得你肚子裏有貨,如果事先不看、不練,5分鍾都不要,保你像根木頭一樣杵在那。
如果實在做不出來,也可以大大方方的和考官告饒,直言自己不會。
碰上脾氣好的考官,可能會手把手教你。
曾經有個規培生,是個蠻漂亮的女生,考核的時候突然卡殼了,沖着謝主任撒嬌,想他提醒一下自己。
謝主任眼皮都不擡一下,用他光潔锃亮的腦門,照的這個女生自慚形穢。
慢慢地大家也摸清了他一些的脾性,毒舌+直男,嬌滴滴沒用,孝敬一包煙倒可能不會被罵的那麽慘。
李懷仁剛來醫院幾天,平時又不和别人吹水八卦,哪裏會知道謝主任是怎麽樣一号人。
主打就是一個實力碾壓,起碼在今天這個場合,可以碾壓。
李懷仁也想過留一些積分,臨場使用體驗卡,那可以說是十拿十穩。
可是目前積分來源太難了,搶救病人那是沒辦法。平時用來提升自身實力才是正道。
理論buff疊加昨天的瘋狂練習,李懷仁的查體做的那叫一個漂亮。
臨床上做的再漂亮也不值錢,但是現在是考核,做得好就是讓人眼前一亮。
“伱們發現沒有,這個同學的氣場很穩诶!”
“重要的是人家做的也很穩啊,當初實習的第一個科室,帶教老師也誇我穩,後來他才發現我是穩穩的不會,哈哈哈。”
俗話說外行看熱鬧,内行看門道。
謝主任作爲老監考官了,段位的高度不是這夥規培生能比得了的。
李懷仁剛開始十幾秒,他就發現了不同尋常之處。
“患者心尖搏動位于左側第五肋間、鎖骨中線内0.7cm處,範圍直徑約2.2cm……胸廓無畸形、前胸皮膚完整,無色素沉着、蜘蛛痣,無靜脈曲張,肋間隙寬度正常,呼吸運動節律規整……”
視觸叩聽嘛,講爛了的口訣,有什麽值得謝主任關注的。
區别就是李懷仁是把整個查體過程按照視觸叩聽來查的。
而其他人都是按照心髒、前側胸、肺部這樣分開來進行視觸叩聽。
這是能力不足的表現,怕的就是在做的過程中漏項,也有人嘗試和李懷仁一樣的思路去做,結果就是一套查體做下來,看似很流暢,自我感覺也非常棒,結果就是謝主任評分表上圈圈點點的漏項扣分。
整體思維說白了就是把患者當一個完整的人來做診療思路,這是醫生到了一定高度後渴求的一種圓融境界,然而理想是豐滿的,現實就是辦不到!
爲什麽醫院要細分那麽多科室,說好聽點是術業有專攻,直白點就是,又要粗又要長,臣妾做不到啊!
謝主任的腦袋已經完全擡起來了,這個規培生看來理論很不錯,但是不乏有一些記性好的也能做到這一步,再看看他的實操怎麽樣。
李懷仁先後用手掌和中食指觸診心尖搏動,這叫兩步法。
又把小魚際準确的放在胸骨左緣3、41肋間觸診心包摩擦感。
“未觸及心包摩擦感。”李懷仁邊做邊彙報自己的查體結果。
謝主任看李懷仁實操準确流暢,好不容易遇到一個稍微有點意思的考生,他不想太輕易放過。
“心包摩擦感的常見于?”
李懷仁沒想到會被提問,不過這種教科書上死記硬背的理論,現在可難不倒他。
“急性心肌炎。”
“若摩擦觸感不明顯,該怎麽進一步查體?”
“取坐位前傾,在呼吸末時是觸感最明顯的時候。”
“怎麽和胸膜摩擦感鑒别?”
“心包摩擦感不會因爲憋氣而消失。”
……
當老師的是不是都有一定要把學生難倒的癖好啊!
李懷仁心裏在吐槽,但也明白謝主任這是對自己滿意的表現。
外面看熱鬧的其他人不淡定了。
一個憨頭憨腦的小胖子問道。
“話說這是第幾個能被謝主任這樣提問的?”
他旁邊的戴眼鏡方臉師兄故作高深說道。
“據我2年來的經驗,能被提問的不超過一手之數,能被這樣連環問的這是第二個。”
“诶,第一個是誰?”
“外科的楊子雲,号稱手有外科巧、心比内科細。”
“那又爲什麽是2年來,以前沒有比他們更厲害的嗎?”
面對這十萬個爲什麽附身的胖師弟,方臉師兄咬牙切齒的回道。
“因爲我也才來2年,第3年的沒到考核的時候就已經結業了!”
……
李懷仁邊回答謝主任提問,仍然用了不到7分鍾做完了全套查體,不知道他是不是做慢了,給謝主任更多提問的機會。
“李懷仁,規培的哪個專業,現在輪到哪個科?”
謝主任拿着評分表,念了一遍上面的名字問道。
“我規培的急診科,現在就在急診科,洪都大學本科畢業,是今年的新生。”
李懷仁已經學會搶答了。
“本科…”
謝主任側了下腦袋,收着一邊的嘴角,輕聲嘀咕。
可惜了,規培的急診倒沒事,就是這學曆…
謝主任見過的人才也不少,剛剛隻是一時起了愛才之心,得知李懷仁隻是本科學曆,心裏有些惋惜。
但是這個小夥子今天的表現還是非常值得肯定的。
“做的非常好,急診是個動手機會很多的地方,多鍛煉鍛煉,以後回你們當地也大有作爲。”
李懷仁的評分表上也被寫上一個閃瞎狗眼的分數,100分!
對于謝主任下意識就給自己的前途下了定義,李懷仁雖然不爽,暫時也隻能默默撇嘴。
這老頭真是一點也不可愛!
……
今年加了一個年級考核,往年1天能結束的考程拉長到1天半。
除了某些科室特别忙,手上還有十幾份病曆要寫的苦逼娃。
像李懷仁這樣底氣十足,抓緊時間一個上午考完的是少數。
這兩天高強度學習,着實有些累,晚上還要跟晚班,李懷仁下午回去好好休息了一番。
李懷仁雖然人不在了,地下2層卻流傳着他的傳說,抽到謝主任當考官沒被罵就算了,還是個1年級的!
新人新書,感謝觀看,肯定有很多寫的不好的地方,各位盡管提。
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(本章完)