周曦他們到場,老四發飙,也就電光火石之間的事。
顧不上和他一般計較,李懷仁和周曦一人一個快速查看起病人的情況。
李懷仁看的是父子兩人中的兒子,何全。
第一眼感覺,他的身體已經超負荷運轉。
就像一台被踩爆了油門,引擎蓋冒白煙的汽車。
何全雖然沒有冒白煙,但是裸露的胸膛高低起伏,灼熱的氣息從口鼻噴湧而出。
翻開緊閉的雙眼,瞳孔縮成圓珠筆尖般大小。
心跳、脈搏快到不需要讀秒就能判斷出心動過速。
灼熱的皮膚上沒有一點汗迹,摸上去就像七八十歲老人家的皮膚那樣幹燥。
高溫天氣送來的昏迷病人,首先考慮的就是中暑。
“體溫多少?”
李懷仁和周曦異口同聲問道。
“何全 40.5℃,何安國 41℃!”
兩人再次對視一眼。
重症中暑!熱射病!
死亡率 20%~70%,年紀越大概率越高。
“病人送來之前在做什麽?
李懷仁對何安國的幾個兄弟喊道。
“我大哥和侄子上午在給人家刷牆。”
先前拉住老四的男子站出來回道。
熱射病的診斷并不困難,高溫環境、出力氣的勞動、超高的體溫基本就沒跑了。
正值酷暑,之前李懷仁特意看了教科書裏中暑這一章節。
内容不多,念頭一動,全浮現在腦海。
通篇隻有兩個大字突出。
降溫!
核心體溫能在半小時内降到 40℃,生存率就會大大提升。
同時有兩個病人,正好一人一個。
還是老樣子,雙通道靜脈補液。
水是生命之源,大部分人都打過吊瓶,看似很稀松平常,卻反應出基礎支持治療是多麽重要。
所以不管什麽病,先把針打上總沒啥大問題。
不過這次用的是 4℃的冰鹽水,除了補充體液,更重要的是降溫。
光打冰水遠遠不夠,還要拿冰水重複灌洗胃和直腸。
頭戴冰帽、身披冰毯,頸部、腋下、胯下堆滿冰塊。
很快何安國父子倆就像躺在冰床一樣。
其實最好是能有冰水浴,把頭以外的軀體泡在 2-14℃的水中,不停攪動讓身邊的水保持低溫。
這是熱射病患者迅速降溫的金标準,可惜二醫院急診科沒有這個條件配備,隻能盡力把能用上的手段使出來。
周曦吩咐幾個家屬。
“你們用冰水不停地擦拭他們兩個的身體,幫助降溫,患者的老婆跟我出來。”
…
可能是看老公、兒子被上了一系列的治療措施,王如美心裏鎮定了許多。
見識不多的她,對醫生有一份質樸的信任,到了醫院就莫名多一份安心。
但周曦單獨喊她出來談話,注定會打破她的這份安全感。
“你老公和兒子的病叫熱射病,你可以理解爲最嚴重的中暑,10個裏面有一半以上都扛不過去。”
“尤其是伱老公,他生還的概率更小。當然,這一切都還要看他們的體溫能不能降下來。”
周曦的話就像晴天霹靂一樣,劈得王如美腦殼一陣陣發暈。
她自己身體本來也不好,這些年靠着何全幹着苦力活撐起這個家。
兒子越來越大,得爲他打算結婚、買房的事,大熱天的工時價格更高,就想抓緊幹攢點錢。
何全也是個懂事的,暑假在家,也非要去幫着父親做事。
今天太陽尤其大,但是父子兩人一個看兒子懂事心裏高興,一個體諒父親辛苦想着多分擔一些,越幹越起勁。
等家人趕到的時候,兩人就昏倒在滾燙的地上。
本以爲是個普通中暑,結果送到區醫院,那裏的大夫拿體溫槍一測,根本不敢收,直接讓他們送到大醫院去。
到了二醫院以爲可以得救,結果醫生說一半的存活率都沒有。
王如美一下子就癱在了地上。
李懷仁早有準備,一把接住她往普通病床上放。
“陳琳,給她吸氧,測血壓、血糖。”
這種情況很常見,巨大的心理打擊後,出現心慌、頭暈、乏力,沒有其他嚴重的軀體病,歇一陣就會緩解。
“這裏我來照看,周醫生,裏面那兩個病人呼吸不暢了,你們快去看看吧!”
陳琳的話讓李懷仁心頭一緊,熱射病昏迷的病人常見呼吸衰竭,得趕快開通氣道。
氣管插管是快速有效的辦法,但周曦沒辦法同時給兩個人插管。
多耽誤一秒鍾,本就昏迷的父子二人必定有一個會因爲腦缺氧損傷。
該死的程勇,還不回來!
周曦掏出手機,準備給今天值二線班的上級醫師求援。
“氣管插管術(30分鍾)兌換成功。”
“老師,我負責何全,你負責他爸。”
周曦一雙黑白分明的眸子盯着李懷仁。
之前誇你動手能力強,你就喘上了?
“老師,我真的會,實習的時候輪轉 ICU,插過 7、8次,昏迷的病人最好插了。”
“别鬧,這不一樣。”
ICU裏的病人絕大部分時間沒有家屬陪護,在上級的監督下,隻要不搞出嚴重的并發症,想怎麽插怎麽插,想插幾次插幾次。
今天這能一樣嗎,幾個家屬圍着,要是哪裏沒做好被看出來了,最輕都是一個投訴。
“那我先去準備插管包,要是沒趕到,就讓我試試吧,他們等不起了老師。”
周曦沒再接話,算是默認他的方案。
這小子的臨床能力确實還可以,前兩天的氣胸臨場應對的漂亮。
他自己不是也說實習的時候學到了很多東西嗎,說不定插管真行。
不過,周曦還是給自己的組長發了個語音,請他過來幫忙插管。
李懷仁準備好一應器具,最主要的就是喉鏡和導管。
一個用來打開咽喉開路,一個順勢進入氣管,最後連上呼吸機就大功告成。
李懷仁在何全頭側站定。
周曦同樣站在何安國那邊,略帶擔心的看了他一眼。
孟原剛過來要 7、8分鍾,還是給了李懷仁上手的機會。
上午才被程勇向主任告狀自己帶教學生過于放手,總算結果是好的,希望這一次也能順利。
林虹在這種緊急搶救過程中,幾乎沒什麽存在感,看着李懷仁鎮定自若準備操作,心裏非常羨慕。
不過這都是師兄自己靠能力争取的,哪怕給自己機會,自己都不敢上。
“醫生,你就讓一個實習生給我大侄子做手術啊?!”
老四在邊上看了一會兒,直到李懷仁這個“實習生”要動手給何全插管,終于忍不住出聲質疑。
新人新書,感謝觀看,肯定有很多寫的不好的地方,各位盡管提。
感謝各位的推薦票。
(本章完)