嚴主任一聽,皺起了眉頭。
在他印象裏,周曦一直都很謹慎穩重,不是這麽亂搞的人。
她帶的那個規培生,自己有一定的印象,理論知識還不錯,自己還給他做過心理疏導呢。
讓周曦來帶這個規培生,就是想周曦這個不錯的人才把另一個好苗子也帶成才。
聽程勇這意思,消化道大出血的病人,連血壓都穩不住,那豈不是第一步補液都沒做好。
周曦在搞什麽,出了人命,那可是醫療事故,自己這個主任都可能被一撸到底。
嚴主任心裏有些不解和氣憤,跟着程勇這個打小報告的往搶救室走。
去晚了,患者病情惡化到一定地步,自己也回天乏力。
……
李懷仁這邊已經給于凱用了升壓藥,效果很一般。
頭腦風暴一番,企圖找到解決于凱血壓的辦法。
想了幾分鍾沒有頭緒,不再猶豫,喚出系統,有挂不開是混蛋。
患者在自己手上逐漸變涼的的感覺,有前天晚上那一次就夠了。
“開啓模拟診療”
照例是那兩個選項:
1、錄入患者信息(信息完整度越高,積分消耗越少);
2、系統主動采集(此病例需消耗300積分)。
選擇第一個選項。
“病史采集已完成、體格檢查已完成,檢查檢驗結果已完成,模拟結果精确度較高,需消耗80積分。”
比李懷仁想象的要便宜的多。
“模拟結果:上消化道大出血(99%)、下消化道出血(0.5%)、消化道穿孔(0.3%)、肝外傷(0.05%)………”
上次糖尿病老爺子的模拟到這就結束了,但如果隻是這樣,李懷仁就沒必要模拟了。
這一次患者的所有信息都很完整,雖然不知系統是怎麽識别提取的,但是管那麽多幹嘛呢,有用就行。
“治療措施正确,檢測到患者目前需解決問題:低血壓!”
“分析完成:可能爲抗精神病藥物的升壓逆轉作用。”
“解決方案:可予以去甲腎上腺素升壓。”
等的就是這個,系統果然給力,不僅給出了原因,還有解決方案。
李懷仁正考慮,怎麽把系統的模拟結果用自己的話說出來才不突兀。
嚴主任和程勇走了進來。
“周曦,聽說你的這個病人情況不好,你給我說說情況。”
嚴主任知道程勇和周曦不對付,怕他誇大其詞,沒有一上來就興師問罪。
周曦看到嚴主任過來,心裏一松,她本來就有意想請求幫忙的。
“主任,是個消化道大出血的病人,搶救措施都上了,其他的還好,就是血壓上不來。”
“聽說,是你帶的學生在指揮搶救?血壓上不來,他補液補夠了嗎?”
嚴主任第一時間就是懷疑李懷仁。
周曦本來還想把李懷仁從裏面遮掩掉,結果主任已經知道了,一時間尴尬、不安湧上心頭。
主任平時對自己很照顧,自己這麽做有點對不起主任。
“是小李在指揮搶救,但是我全程都在監督,他…他做的挺好的。”
“嗯?”
聽到周曦還維護李懷仁,嚴主任有些意外。
程勇抓住時機跳了出來。
“周曦,不是說伱,在主任面前,你還強行狡辯爲你的學生打掩護。”
“紙包不住火,是真要等出了人命,你才後悔嗎?”
周曦聽得眼皮直跳,原來在這等着自己。
之前感受到的敵意,瞬間就找到了來源,這貨就是一直看自己不爽,今天才暴露本性。
見嚴主任不相信自己,連忙把李懷仁做的治療措施和主任仔細講了一遍。
嚴主任聽完,眉頭反倒皺的更深了。
“聽你說的,補液擴容、止血、抑酸護胃、生命支持,該上的确實都上了。”
“那血壓沒道理上不來啊。”
衆人本來在一邊吃程勇和周曦兩人的瓜,現在看嚴主任好像一時也拿不出對策來解決血壓問題。
“诶,看來也不是小李的原因嘛,你看主任好像都沒辦法。”
“是哦,這個病人危險了。”
“本來以爲是吃程勇和周曦的瓜,這下好了,出個事故,全科都沒好果子吃。”
……
李懷仁在一邊好不容易組織好語言,正準備說出解決方案,嚴主任三人,你來我往,自己沒有插嘴的機會。
終于等到嚴主任沉思不說話的機會。
“主任,我懷疑是抗精神病藥物的逆反作用。”
李懷仁一出聲,包括嚴主任在内的衆人紛紛看向他。
程勇又是第一個跳出來,既然已經撕破臉皮,凡是能打擊周曦的事或者人,他一個都不想放過。
“李同學,主任還沒計較你一個沒證的規培生越權指揮搶救的事。”
“不行就是不行,你當治病是猜謎啊,還什麽抗精神病藥物逆反作用,聽都沒聽說過。”
周曦原本一直在幫李懷仁打掩護,在主任面前淡化他的責任。
看他配合着沒有多嘴,還挺欣慰的,覺得他挺有眼力見。
結果是自己多想了,這小子以爲主任和自己一樣嗎,任你想說什麽就說什麽。
旁邊的護士也是紛紛歎氣。
“嗨呀,這個小李,沒看周曦在全力保他嗎,這個時候蹦出來,嫌自己事不夠大嗎?”
“年輕人心氣兒高,這個病人本來就是他指揮搶救的,現在血壓上不來,心裏較上勁了呗。”
跟着程勇的彭奇也是樂得看見李懷仁吃癟,這個新人剛來幾天,搶盡風頭。
就得讓他狠狠栽個跟頭,隻好是直接被醫院退培。
隻有林虹打心裏爲李懷仁感到可惜,同樣做學生,更能感同身受一些。
這個師兄才認識半天不到,長得小有些小帥,剛剛指揮搶救的樣子特别有範,如果就這樣背個醫療事故,那别想做醫生了。
李懷仁看着大家神色各異的反應,仿佛幾隻烏鴉從腦門飛過。
無語,話還沒說完呢,怎麽就好像斷定自己要完似的。
“主任,這個患者,常年在精神科住院,長期服用抗精神病藥。”
“我恰好昨天看了精神病學的書,書上說,抗精神病藥會選擇性阻斷血管上的α受體和β受體。”
“多巴胺之類的升壓藥效果并不好,如果是腎上腺素甚至有反作用,隻有用去甲腎上腺素才能升壓。”
李懷仁一口氣把話說完,這些都是他根據系統的分析結果,對照着昨晚看的精神病學想到的。
新人新書,感謝觀看,肯定有很多寫的不好的地方,各位盡管提。
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