腫瘤手術,術後是否會轉移,誰也沒有把握。外科醫生能做到是盡可能地處理幹淨,至于後面是否複發,誰也沒有辦法保證。
病人的第一次手術是莊主任做的,當時病人選擇了影響面容較小的切除方案,莊主任對自己的技術和經驗非常有信心,所以當時手術做出來的感覺很不錯,但誰也沒想到數月之後,死灰複燃,惡性程度極高。
以莊主任的意思,這次的手術要做較大部分的切除,但最終能否保證容貌的完整性,他自己也沒有數。
整容手術并不是他主修的方向。
如果病人已是六七十歲,毀容就毀容了,但他才三十幾歲,甚至還沒有結婚,讓他用可以說是恐怖的面容,過完餘生,顯然是極爲殘忍的。
何況病人之前生活條件優渥,身邊不乏優質的異性。他也一直被視作鑽石王老五,很難接受大起大落的後半生。
所以趙原給的方案,他還是能夠接受的,盡管風險更大,但最終能讓自己接近正常人,這是給了他極大的信心。
早上九點,患者被送入手術室,趙原消毒完畢,豎手走進手術室,給麻醉醫生下達指示,“開始麻醉吧。”
患者很快就被麻翻了。
莊主任站在觀摩區内,趙原身邊的一助是主任醫師,二助是副主任醫師,他也想站在趙原的身邊一起做手術,但拉不下面子。莊主任在口腔領域的地位,在全國排在前五,作爲權威專家,他還是有包袱,不願給趙原打下手。
趙原先将患者左臉部凸起的腫瘤全部切除幹淨。
這個部分可以看出普通醫生和高手的區别了。
以前外科界盛傳一種說法,大醫生拉大口子開大刀,會開大刀的就是大醫生。但随着醫學技術的進步和治療理念的更新,這種觀點早已過時,因爲在腔鏡時代,不用拉大口子甚至不用開口子都可以做大手術,手術大小已和切口長短無關。
當下的趨勢是,把大手術做小!
把手術做小看起來簡單,實際上并不簡單,不僅要具備做大手術的能力,還要具備疾病診療的全面知識,除某個專科之外還要有其他學科的儲備,更要控制自己的雙手,克制看到腫塊就想撲上去切切切的沖動。
“他正在努力控制切除範圍,盡量将病人的良好組織保存下來。”
“難道不怕有所遺漏嗎?”
“他對自己的能力足夠自信。比起那些一刀切的醫生,有更多的底氣。”
趙原的信心是來自實力,在他眼裏,這就是個普通病人,沒考慮過手術做好了之後,會有什麽效果。
時間一點一點的過去,原本突兀的惡性組織被剝離,露出鮮紅的血液,但左臉看上去很恐怖。要知道那是沒了半張臉的臉,那視覺效果太血腥,歐美恐怖片的驚悚畫面不過如此。
不過,手術室裏所有人都沒有任何反應,他們站在這個位置上,職責所在,會擯棄常人的情緒。
接下來是整容。
因爲是第二次手術,口腔條件極差,一些靜脈血管已經粘連嚴重,無法分離和吻合。
在這種情況下,隻能從其他部位截取相同寬度的血管移植到原短缺的血管“搭橋”吻合,這對手術技術要求非常高,整個過程就像是繡花,承擔着巨大風險的同時,還要有足夠的耐心将所有血管接完。
紅色的血管,在醫生穩健的雙手下,一針一線的縫合在了一起。
動脈縫合,一點都不能馬虎,稍微有個意外,都是無法收拾的。
從大腿移植到面部,肌肉的厚度,到肌肉的聯合方式是不一樣的,稍微有一點不匹配,會導緻肌肉壞死,組織壞死。
趙原有過高強度的異體皮膚移植經驗,他帶着顯微眼鏡,手法靈活,讓人歎爲觀止。
但即使如此,他推進得十分艱難,可以看到汗水從額頭不斷冒出。
“打開鉗夾器!”
所有人屏息以待。
伴随着微弱的咔哒一聲,紅色的血液緩緩的通過了縫合的地方,原本腿部的肌膚,,始慢慢的變的有顔色。
莊主任站在觀摩區裏,眼神從平靜變爲驚訝最終轉爲佩服,他知道這個過程的難度有多大。
手術開始的時間是下午,到了深夜,手術依然還在進行。
手術室外的通道裏,守了一夜的家屬們,疲态盡顯。
手術室裏的醫務人員們在不斷地推進手術。
趙原喝了一瓶葡萄糖,朝手術台上望去,此時的病人面容已經可以看了,雖然看上去有點像是縫縫補補又三年的爛衣服,至少不會讓人感到恐懼。
此刻,一助和二助看趙原的眼神明顯有所變化,他們沒想到口腔癌手術還可以這麽做,做得如此細膩,感覺跟藝術一樣。
不過,趙原知道,盡管手術做得很成功,後遺症是難免的,皮膚、肌肉、血管都連接了起來,但神經系統不可能修複,所以病人以後看上去左臉會是僵硬的。
此外,還有術後神經痛,疼起來生不如死。
這場手術集合口腔颌面技術、整形技術及顯微外科技術爲一體,趙原帶領團隊花了整整8個小時才完成全部手術。
“趙院長,邊緣組織的病理檢測結果出來了,呈陰性。”三助拿着結果,語氣輕松地彙報。
7個組織邊緣結果一緻,都是陰性,表明原發竈已經徹底清除,腫瘤徹底切幹淨。
趙原松了口氣,對患者而言,這還隻是通過了第一步考驗。
吻合的血管血運是否良好?皮瓣會不會成活?組織會不會壞死?會不會有炎症和感染?
“送ICU監護。”
接下來的6小時内、12小時内、24小時内均是非常重要的“關卡”。
手術通道裏,一助給家屬解釋着手術的情況。
盡管暫時還要等待結果,但他們的心情還是比較穩定的,因爲主刀醫生是趙原。
趙原返回酒店睡了一覺,醒來的時候,已經是下午。
他接到周廣臣的電話。
“新接的皮肉和原先的臉部組織順利融合!”
趙原松了口氣,“幸不辱命!”