任何術式都是如此,做得越多,越有經驗。
至于筷子手法已經随心所欲。
這個術式放在神經外科醫生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。
什麽器械用哪幾根手指,什麽操作需要什麽樣的力度,因爲足夠熟練,所以看上去有種奇妙之感。
硬馬硬橋的真功夫,來不得一點虛假。
病人的年齡大,器官自糾能力不足,操作空間狹小,諸多困難在趙原的面前似乎不是問題。
“催醒。”到了手術中期,趙原需要讓患者醒來。
接下來的操作需要看患者的神經功能。
切除腫瘤是一方面,關鍵不能導緻神經功能損失。
一部分腫瘤侵犯到語言功能區。
老太太緩緩睜開了眼睛,想起自己在做手術,入目處是穿着手術服的醫生。
盡管術前已經告知她,會在手術中将她喚醒,但她一開始還是有些緊張。
不過,伴随着熟悉的旋律,老太太逐漸放松,并開始跟着旋律唱歌。
“蒼茫的天涯是我的愛。”
趙原最擔心手術會造成語言功能區損傷。
剛才的操作十分驚險,随着老太太能唱出曲子,趙原的心情逐漸放松。
放在很多醫生眼中,發生的一幕極爲奇怪,但經驗豐富的神經外科醫生眼中看,術中喚醒,并非什麽怪事。
隻是大家對趙原的手術效率感到吃驚。
不僅快,而且損傷很小。
術中喚醒采用的麻醉劑爲丙泊酚組合瑞芬太尼。
丙泊酚TCI效應室靶濃度達到2.5~3mg/ml;
瑞芬太尼輸注速度降爲0.15~0.2mg·kg-1·min-1。
患者便會醒來。
喚醒之前,要做頭皮神經阻滞及手術切口浸潤麻醉,通常将75~150 mg羅哌卡因或75~150 mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400 mg,稀釋至40~80 ml,再加用腎上腺素。
此處比較關鍵,需要讓患者雖然意識清醒,感覺不到手術創傷引起的疼痛。
這些數據都是一次次嘗試取得的成果。
當然,根據不同的患者,麻醉醫生會調整其中的細節。
比如青壯年和小孩、老人,劑量肯定是不一樣的。
喚醒期間,還要監測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末CO2濃度。
通過尿量監測,判斷患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍,趙原一邊操作手中的器械,一邊輕聲叮囑,“再唱一遍!”
助手重新将旋律放出,老太太又繼續唱了起來。
又唱了兩遍,熟悉的開頭旋律再次播放。
老太太終于忍不住,“醫生,我不想唱了。”
江靜安撫道,“阿姨,是爲您好。唱歌會讓你更加放松。聽話!”
“蒼茫的天涯我的愛。”
老太太無奈,隻能繼續又唱一遍。
看到手術室内的一幕,觀摩區的醫生們臉上忍不住露出笑容。
病情如此嚴重,沒想到過程并非想象中那麽枯燥,多了一些幽默元素。
程教授面色嚴肅,趙原的手術一如既往具有很高的觀賞性。
每台手術都有不一樣的感覺。
千人千面,不同的病人盡管病情相同,但手術做起來應當要有區别。
打個不恰當的比方。
爲何拍小電影的知名女主角很多,但如雷貫耳的男主角卻就那麽幾個。
小電影的對手戲大差不差,爲什麽導演還願意請他們。
關鍵在于這些男主角都是實力派。
每部戲的露臉時間雖然極少,但能在不同的場景對不同的女主角,通過自己的演技,給影迷展現出不一樣的感覺。
病人的狀态不錯,說明手術始終在可控範圍内,間接證明趙原的能力。
“蒼茫的天涯我的愛。”
這一次老太太隻唱了開頭的幾句,在麻醉藥物的效果下進入沉睡狀态。
侵犯語言功能神經的腫瘤順利被切除。
沒有傷害到功能,意味着這是一台完美手術。
接下來的手術風險系數沒有那麽大,不需要病人處于清醒狀态。
趙原深吸一口氣,将最後一塊腫瘤組織取出來,朝江靜輕輕颔首。
江靜配合默契,取代趙原的位置,接管下面的手術。
觀摩區的醫生們心知肚明,手術到了這個環節,已經進入收尾階段。
生命體征一直保持穩定。
病人術中喚醒意識清醒,不僅語言功能無恙,對四肢的控制也表現自如。
手術盡管很順利,但還是耗時四小時才結束。
程教授從頭到尾都沒有離開手術室。
雖然他從頭到尾沒有說一句話,但在場所有人都能感受到程教授對趙原的重視。
當江靜做完收尾,程教授才離開手術室。
他内心對趙原充滿欣賞,倘若自己的恩師健在,一定會對眼前這個年輕人充滿欣賞與栽培之心。
趙原洗完澡走出手術室。
汪思齊、尹雪還有其他親屬在走廊上等待許久。
手術結果他們已經知道了。
不過,趙原還是跟他們再次說明情況。
自己作爲主刀醫生說的話更有說服力。
“老太太的手術不錯,手術之前最擔心她再也說不了話,運氣不錯,不僅不會影響她的語言行爲,而且她還能唱最愛的最炫民族風,都在調子上。”
“趙院長,太感激你了。”尹雪連忙說道。
趙原淡淡一笑,“尹姐,您是我嫂子的好朋友,說這個話太客氣了。”
尹雪知道欠了陳彤人情,微笑道,“是啊,多虧了陳彤。我會好好謝謝她,但最需要感謝的人一定是你。”
不遠處程教授朝趙原招手,趙原跟尹雪汪思齊道别,臨别前朝尹靜點頭緻意。
尹雪看到這個細節,沖着侄女兒眨了眨眼。
開朗外向的尹靜鬧了個大紅臉。
尹靜雖然從小跟自己特别好,經常住在自己家,但婆婆手術這種事情,尹靜可以不出面。
她之所以出現在這裏,尹雪心知肚明,跟趙原有關聯。
看得出來,侄女對趙原有了好感。
但趙原對尹靜的态度沒有明顯的親近。
尹雪撥通陳彤的電話,“彤,謝謝你啊,我婆婆的手術很成功。唉,沒想到趙原的面子那麽大,程教授全程站台。”
陳彤感慨道,“想請他跨院做手術真的很難。”
尹雪道,“關于手術費用……”
陳彤微笑,“急什麽?難道我還怕你會反悔不成?”
挂斷電話,陳彤摸了摸下巴,考慮該怎麽将她與尹雪的私下約定,與趙原和吳海解釋清楚。