國内大部分醫院急診外科都隻負責處理比較簡單的手術,當難度系數提升到一定的級别,一種是尋求院内會診,主要是爲了避免風險。
如果難度不是特别大,一般直接在急診外科的手術室,專家就把手術給做了。
若是轉移到專科,證明患者的情況就比較複雜了。
醫療的難點主要是診斷。
很多疾病聽上去很複雜,其實隻要研究出關鍵所在,醫生就有辦法将情況穩定下來。
醫生想要成爲名家,不管是内科還是外科,不管是泌尿還是婦科,診斷學都得下工夫。
這門功課入門簡單,但想要學深和學透是最難的。
教材讀起來十分輕松,識字的初中生就能記背。
但真到了醫院,敢靠查體和問診就能開處方的病人卻是屈指可數。
很多醫生隻會看化驗單。
之前有個笑話,在呼吸科輪崗的規培醫生發現連續拉肚子,就參照診斷書,診斷出了腸癌,自己把自己吓了個半死。
趙原的查體已經練到很高的水平。
這玩意一方面要努力,另一方面則是靠天賦。
其實外科醫生比起内科醫生研究診斷,有得天獨厚的優勢。
因爲外科醫生精通解剖,他們在查體的時候,對肌體的異常會有更敏銳的嗅覺,會聯想到内部發生了什麽變化。
胸心外科的醫生們都知道趙原最近弄出了個無管技術,他們沒有親眼看趙原做過這個手術,如今總算有機會了。
搞技術的,無論是哪一行,越是到了高處,越是無法弄虛作假。
行就是行,不行就是不行,絕對不會出現或許可以,醫療行業更是如此。
其他行業還有容錯率。
醫療行業涉及人命,容不得一絲瑕疵。
講道理,以趙原的水平,肺動脈夾層都可以用介入法治療,如今是胸主動脈夾層撕裂,豈不是也可以用介入法?
盡管胸主動脈夾層原則上沒有肺動脈夾層高,但是個體不一樣,病程不一樣,風險也不可等同。
用胸腔鏡治療,已經是極限,換做高倩或者李賢,他們大概率隻能開胸了。
因爲病人胸腔裏面的情況太糟糕了,撕裂面積太大,出血太多,如果介入法治療的話,處理起來太麻煩,效果反而沒那麽好。
不過,趙原采取無管技術,則可以将損傷拉低,病人後期的恢複速度,可以與介入法治療,差不多。
任何手術思路的形成,不是拍腦門,随心所欲地想出來,而是分析各種方案的利弊,綜合得出最合适的策略。
十幾年前,醫療行業有過一陣風,很多醫生爲了求名,故意制造出誇張的手術案例,諸如十分鍾闌尾,局麻下闌尾。
如今醫生都很冷靜,很理智,醫療監察體制也十分透明,不會拿自己的前途和病人的健康去賭博,所以手術的風險會被控制得很低。
因此像趙原這種經常會抛出新術式的醫生越來越少。
新術式的性價比太低了,成功了,最多獲得一個點贊。
失敗了,要面臨家屬的怒火,同事的嘲諷,上級的追責,屬于吃力不讨好的行爲。
走入手術室,趙原朝江靜看了一眼,“等下這台手術,你要做好心理準備。”
江靜驚訝地望了趙原一眼,心情有些激動,“好的!”
趙原對江靜的實力很了解,治療八組當中,江靜的實力應該穩居第二,尤其是胸心外科的水平,經過過去這段時間的磨砺,有了明顯的提升。
論基本功,江靜來自漂亮國的培養體系。
論思路和方案,江靜像是趙原的影子。
兩者結合,江靜的綜合實力真的很強。
隻是他暫時沒有機會表現出來。
團隊在醫院是一個很特殊的組織。
治療八組已經組建了很長一段時間,他們幾乎每天都湊在一起打各種硬仗,啃難啃的骨頭,彼此建立了很強的信任。
治療八組最強之處在于年輕,具備朝氣。
手術室内,一切準備就緒。
李賢看到趙原和江靜的站位,眼中露出驚訝之色。
這是要讓江靜主刀的節奏?
“消毒完畢!”
“麻醉成功!”
胸心手術對醫生的要求極高。
市三甲醫院能麻利地做開胸、心髒按摩的沒幾個,更别說其他難度大的手術了。
江靜從白露手中接過尖刀,在胸部切開兩厘米的口子,打造腔鏡進入的通道,這個地方尤爲細節,稍微一個大意,刀尖劃過主動脈,能噴出三四米的鮮血。
高倩凝視着入口的出血量,忍不住贊歎了一聲,漂亮!
行家一出手就知有沒有,大家都看出來了,江靜真的很厲害。
趙原的注意力更多放在麻醉和病人的身體體征。
無管技術對主刀醫生的要求很高,與此同時要密切關注患者的情況。
時間一分一秒的過去。
江靜的注意力十分集中,腦海中不斷地告訴自己要冷靜。
腦海中不斷出現趙原的手術畫面。
他的器械行進方式跟趙原如出一轍。
李賢感歎,“江靜的手法跟趙原太像了。”
高倩點頭,“近朱者赤,近墨者黑,跟趙原在一起時間長了,難免會受到影響。”
對此事兩人深有感觸。
李賢跟江院士多年,高倩原本是江強組的助手,兩人的風格都有上級醫生的影子。
腔鏡手術難度太大了。
跟切西瓜類似,開胸手術是将西瓜剖開,而腔鏡手術是在西瓜上幾個口子,然後通過這幾個口子,進入裏面操作,這個過程不能破壞瓜瓤。
江靜對趙原很敬佩,但心裏也憋着一股氣,他能做到的,自己也能做到,學醫的人,都有這股偏執的勁。
手術刀如同精靈一樣,遊走在主動脈邊緣,遊走在肺髒之邊!
趙原一直在觀察,他随時準備接替江靜!
不過,江靜沒有讓他失望!
時間又過了半小時,江靜将覆膜支架送到了病竈的位置!
他下意識朝趙原望去。
趙原眼中充滿了認可與贊賞。
江靜感覺疲憊一掃而空,更加投入地開始後續操作!