高倩看到趙原,微微一怔,随後忍不住沖他笑了笑。
心想,怎麽哪兒都能見到你啊?
趙原主動上前打招呼,解釋道,“高主任,你好。我最近在血液科輪科。”
高倩想起當年自己的輪科經曆,可沒趙原這麽順利,不禁感慨萬千。
“常院長對你果然是青睐有加,實習生就參加輪科,啧啧。”
言畢,她朝竺海霞走過去。
面對德高望重的前輩,高倩的态度十分恭敬。
“竺院長,請問病人在哪兒?”
竺海霞道:“跟我去病房吧。”
衆人來到病房。
一名男童躺在病床上,面色泛白,頭發剃光,看上去十分虛弱。
徐琴拿着病例,與參與會診的人員介紹情況。
“病人,男,今年四歲,因患有急性淋巴白血病在我院求醫,接受了臍帶加造血幹細胞移植,但術後需要繼續多個療程的化療,當時爲他植入了一根長長的PICC管,方便化療藥物輸注。
今日,病人父母帶他到醫院進行日常的PICC管維護沖管,接診的護士沖洗時發現穿刺口處的PICC管斷裂,細長的管子竟然不見了。随後将他送到介入治療科進行檢查,發現斷裂的PICC管内置長約28厘米,而且脫落的部分已經随着血液的流動,一直流入了心髒内。”
急診行X線檢査提示,PICC導管尖端已至右肺動脈,末端留至左鎖骨下靜脈内肩關節内側。
高倩看着病曆、檢查報告,眼中露出凝重之色。
“心髒的跳動會讓異物反複刺激着心髒,将面臨心律失常、心髒驟停、刺穿心髒、肺栓塞等危險,危及患者生命,需要盡快手術。現在考慮的是,用什麽方式進行手術。”
竺海霞面露憂色:“孩子太小了,若采用開胸手術,要建立體外循環下,打開胸腔及心髒,孩子患有血液系統的疾病,出血風險會很高,身體大概率承受不住開胸手術。”
高倩皺眉,“如果用介入法,雖然創口小,術後恢複也會更快,但難度也會很大。第一,兒童的身體器官要小得多,血管也更細。兒童配合度低,手術過程中可能存在扭動哭鬧;第二,介入手術需要特制的耗材,據我所知,醫院沒有合适兒童介入術的抓捕器。”
守在孩子旁邊的媽媽聽高倩這麽說,頓時痛哭流涕。
“醫生,求你一定救救我兒子。”
高倩微微歎息。
她也是爲人父母,能切身感受對方幾乎崩潰的心态。
原本白血病就是絕症,造血幹細胞移植,是極難的手術,不僅需要運氣,更需要漫長的康複。
好不容易,兒子完成了幹細胞移植,曙光乍現。
誰能想到再次被命運扼住了咽喉。
孩子盡管很痛苦,但看到媽媽哭泣,還是擠出笑容,“媽媽,你别哭,我一定會好起來的。”
高倩給人的感覺一直是冰冰冷冷的,此刻也是忍不住眼睛發酸。
高倩深吸一口,将孩子的媽媽扶起來,“你别着急,我們一定會竭盡所能,讓他好起來。”
高倩在人群中鎖定趙原,趙原站在最後面。
高倩朝他招手,“趙醫生,你有什麽看法。”
衆人都很意外。
趙原是天華醫院的名人,衆人知道趙原已經定崗急診外科。
作爲血液科醫生,心底是有些瞧不起急診外科的醫生。
尤其是徐琴和黃罡二人。他倆是博士學位,面對本科學曆的醫生,會有一種優越感。
醫學生從本科生到研究生再到博士生,與其他行業不一樣,多年的學習,強度很大,研究的課題也很深,是一步步腳踏實地熬煉出來的。
他們難以接受一個本科生的實力和天賦,會在他倆之上。
否則,這麽多年的書,豈不是白讀了?
故而,當趙原對妍妍的病情指手畫腳時,兩人頗爲不屑。
高倩此刻重點詢問趙原,他倆更覺得心裏不平衡。
一個急診外科的實習生,對心髒外科的難題,能給出什麽建設性建議?
竺海霞也是滿臉問号,望向高倩。
高倩意識到自己的行爲讓人費解了。
她連忙耐心解釋,“竺院長,你對趙原不大了解,他雖然是急診外科的醫學生,但是心髒外科的一把好手。前不久,剛做了一台介入法心髒取子彈的手術,技驚四座。”
竺海霞恍然大悟,此事醫院雖沒有大肆報道,但還是會以零碎的方式,傳入自己的耳中。
當時,竺海霞得到的信息,僅知道一個年輕的醫生成功完成了這台超高難度的手術,并不知道趙原就是那個年輕醫生。
一旁的徐琴和黃罡心态就有點不好了。
心髒取子彈,雖然不是心髒外科專業,但他們知道其中的難度!
竺海霞朝趙原點頭,“小趙,你說說看。”
趙原上前給男童做了詳細的體格檢查。
盡管剛才徐琴已經介紹過患者的情況,但趙原必須親自上陣,才能有更爲準确地判斷。
由此制定行之有效的治療方案。
趙原檢查完畢,患兒的情況非常棘手。
他想了想,建議道:“還是得用介入法嘗試取出導管。沒有專門的抓捕器,可以考慮自己制作一個。”
高倩瞪大眼睛,露出驚訝之色,“如何制作?”
趙原從口袋拿出筆,在本子上迅速畫出草圖,标記好尺寸,遞給了高倩。
高倩是行家,一眼便瞧出趙原的思路。
“将長鞘剪成适合兒童軀幹的長度,利用最小的導絲制成合适的抓捕器。”
介入手術是利用血管鞘進入體内,再利用微導絲進行操作。
血管鞘組由一個鞘組(一個鞘、一個擴張器)、一根微導絲、一個穿刺針和一個注射器組成。
趙原給出了解決辦法!
廠家既然沒有提供專門的器材,那麽就自己來做。
換做普通外科醫生哪有這麽大的魄力?
至少是知名專家的水平,才能有這等底氣。
自制器材在戰場上常見,軍醫帶的器材都是有限的,但極端情況下,要利用有限的器材,改造成合适的器材,救治傷員。
但,如今不是戰場,是在醫院,如果因爲改造器材出現問題,導緻病人的病情惡化,那是會引起醫療糾紛的,若非權威,很少有人敢這麽做。
高倩朝床上的小病人看了一眼,當機立斷,做出決定,“就按照你的思路來,你來擔任主刀!”
黃罡大吃一驚。
沒想到高倩直接讓趙原擔任手術主刀,這完全颠覆了他對趙原的定位。
他不是一個實習生嗎?
心髒介入取物術,妥妥的是一個四級手術啊!
高倩對趙原的信任,并非心血來潮,那是建立在多次接觸,不斷了解的基礎上。
尤其是親眼目睹,趙原用介入法将兩枚子彈從右心室取出。
高倩已經将趙原視作天華心髒介入手術最好的外科醫生之一。
竺海霞察覺到徐琴和黃罡的反應,忍不住微微皺眉。
她帶的兩位博士學生均有不錯的潛力。
但,心性還需要磨一磨。
他們平時有些傲慢,總覺得高人一等。
趙原與他們同爲醫院重視的儲備人才。
對徐琴和黃罡而言,如今有機會近距離了解同齡人的實力,也是一件好事。
距離最最頂尖,他們其實還有不小的差距!